פניסטיל

פניסטיל היא תרופה החוסמת את פעילותם של קולטני היסטמין H1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות פניסטיל

הוא משמש (בצורה דרך הפה) לטיפול בהפרעות הבאות:

• תסמינים ממקור אלרגי - אורטיקריה, קדחת השחת ונזלת אלרגית המופיעות כל השנה, כמו גם אלרגיות למוצרי מזון ותרופות, כמו גם בצקת קווינקה;
• גירוד באפידרמיס, שיכול לנבוע מסיבות שונות - עקב אקזמה, חצבת, דרמטוזות שונות, אדמת ודלקת עור אטופית, וגם נגרם מאבעבועות רוח (ניתן להשתמש בג'ל לטיפול באבעבועות רוח אצל ילדים) או עקיצות חרקים;
• כדי למנוע הופעת תסמינים אלרגיים במהלך הליכי היפו-סנסיטיזציה.

ניתן להשתמש באמולסיה עם ג'ל עבור הפתולוגיות הבאות:

• גירוד המשפיע על העור, בעל אטיולוגיות שונות (אקזמה, דרמטוזות, עקיצות חרקים או אורטיקריה), למעט מקרים בהם הסיבה היא כולסטזיס;
• כוויות שונות (ביתיות, שמש וכו').

פניסטיל פנסיביר משמש לטיפול בהרפס נפוץ בעל אופי חוזר, אשר מתפתח לעיתים קרובות על השפתיים.

טופס שחרור

המוצר הרפואי משוחרר בצורה של טיפות וטבליות הניתנות דרך הפה, כמו גם בצורה של אמולסיה וג'ל.

הטיפות מיוצרות בבקבוקים של 20 מ"ל עם טפטפת.

הג'ל לטיפול חיצוני נמכר בשפופרות של 30 או 50 גרם.

האמולסיה לשימוש חיצוני זמינה בבקבוקים של 8 מ"ל, בצורתם דומה לעיפרון רולר.

הטבליות נקראות פניסטיל 24.

פניסטיל פנסיביר

פניסטיל פנסיביר הוא קרם בריכוז 1% לטיפול חיצוני מקומי, בעל אפקט צביעה. הוא מיוצר בשפופרות של 2 או 5 גרם.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא אנטגוניסט היסטמין תחרותי. לתרופה תכונות אנטי-אלרגיות ומניעת גירוד, המסייעות לחזק את חוזקם של נימים מוחלשים, מה שמוביל להתפתחות תסמיני אלרגיה בבני אדם. זוהי הסיבה לשימוש התכוף בפניסטיל לאלרגיות. בנוסף, לתרופה יש השפעה חלשה של m-אנטיכולינרגית ואנטי-ברדיקינין. בעת שימוש בטיפות LS בשעות היום, עשויה להופיע השפעה הרגעה חלשה.

הג'ל או האמולסיה המיושמים על האפידרמיס מסייעים בהפחתת עוצמת הגירוי והגירוד הנגרמים מאלרגיות, ובמקביל בעלי אפקט הרדמה מקומי. האמולסיה מסייעת בקירור, לחות וריכוך שכבת האפידרמיס.

פניסטיל פנסיביר הוא חומר אנטי-ויראלי בעל פעילות בולטת כנגד נגיפי הרפס סימפלקס (סוגים 1 ו-2), EBV, CMV ווירוסים מסוג אבעבועות רוח.

התרופה מסייעת בחסימת תהליכי הרבייה הנגיפית (נגיף זה נשאר בגופם של מספר רב של אנשים במשך זמן רב, ונשאר לא פעיל). הזרזים להפעלת תהליכי הרבייה שלו הם גורמים כמו זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, תסמונת עייפות כרונית או הצטננות. כתוצאה מכך, מתפתח חום, המתבטא בפריחה בצורת שלפוחית על השפתיים, כמו גם באזור שסביבן.

השימוש בקרם מאיץ את תהליך הריפוי, מפחית את עוצמת הכאב ומקטין את הסבירות לזיהום.

[ 5 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הרכיב הפעיל של פניסטיל נספג במהירות גבוהה וכמעט לחלוטין. ערכי שיא נרשמים לאחר שעתיים מרגע מתן התרופה. ערכי הזמינות הביולוגית הם כ-70%. התרופה עוברת לרקמות ללא סיבוכים.

תהליכים מטבוליים מתרחשים בכבד באמצעות מתוקסילציה עם הידרוקסילציה.

זמן מחצית החיים הוא כ-6 שעות. ההפרשה מתבצעת עם מרה ושתן (רק 10% מהתרופה מופרשת ללא שינוי, ו-90% הנותרים מופרשים בצורת תוצרי ריקבון).

כאשר מורחים אותה באופן מקומי, התרופה חודרת בקלות לאפידרמיס, והזמינות הביולוגית הכוללת שלה היא 10%. התרופה מתחילה לפעול תוך מספר דקות מרגע הטיפול בעור.

[ 6 ]

מינון וניהול

תוכנית השימוש בטיפות רפואיות.

הטיפות נלקחות דרך הפה. גודל המנה היומי למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 12 הוא 3-6 מ"ג (או 60-120 טיפות), המחולק ל-3 מנות שוות. אנשים עם נטייה חזקה לנמנום צריכים ליטול 20 טיפות של התרופה במהלך המחצית הראשונה של היום, וכן 40 טיפות של התרופה לפני השינה.

תינוקות בגילאי 1-12 חודשים מקבלים את התרופה במינון של 3-10 טיפות שלוש פעמים ביום. לילד בגילאי 1-3 שנים מומלץ ליטול 10-15 טיפות שלוש פעמים ביום. חולים בגילאי 3-12 שנים צריכים ליטול 15-20 טיפות מהתרופה שלוש פעמים ביום.

במידת הצורך, ניתן להוסיף טיפות לבקבוק של תרכובת לתינוקות.

שיטות שימוש בג'ל.

יש למרוח את הג'ל באופן חיצוני - על האזורים הנגועים במחלה. 2-4 הליכים כאלה מבוצעים ביום. במקרה של גירוי או גירוד בעוצמה גבוהה, ובנוסף לכך, במקרה של צורות נרחבות של נגעים באפידרמיס, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בג'ל בשילוב עם טיפות פניסטיל או צורה פומית אחרת של התרופה.

במהלך הטיפול בג'ל, יש להימנע מחשיפה של האזורים שטופלו בעבר בתרופה לקרינת UV. מסיבה זו, מומלץ להימנע מחשיפה ממושכת לאור שמש.

אותה תוכנית משמשת גם בטיפול בילדים. ניתן להשתמש בג'ל בילודים, אך רק לאחר דיון מקדים בנושא זה עם הרופא ותחת פיקוחו.

אופן השימוש באמולסיה רפואית.

הוא מיועד לשימוש חיצוני - באמצעות רולר עיפרון, הוא מוחל על העור 2-4 פעמים ביום (התדירות תלויה בהוראות הרופא). ניתן להשתמש באמולסיה בילדים.

תוכנית לנטילת טבליות של התרופה.

אין ליטול את הטבליות על ידי אנשים מתחת לגיל 12.

בדרך כלל, יש ליטול טבליה אחת ביום, מכיוון שההשפעה הרפואית של התרופה נמשכת 24 שעות. מומלץ ליטול אותה בערב, כדי לא להרגיש ישנוניים. יש לבלוע את הקפסולה בשלמותה ולשטוף אותה במים רגילים.

משך מחזור טיפול כזה יכול להיות מקסימום 25 ימים.

שימוש בקרם פניסטיל פנסיביר.

לטיפול באפידרמיס או בקרום הרירי המושפע מהרפס, יש למרוח מעט משחה על האצבע או מקלון צמר גפן, ולאחר מכן למרוח אותה על האזור הרצוי. יש לחזור על הליך זה במרווחים של שעתיים, לא יותר מ-7-8 פעמים ביום למשך 4 ימים.

מומלץ להתחיל להשתמש בתרופה מיד לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של זיהום. כמו כן, יש להקפיד על משך הטיפול המפורט בהוראות, גם אם תסמיני המחלה נעלמים לאחר יומיים של טיפול.

יש למרוח את הקרם רק על אותם אזורים בשפתיים וסביב הפה בהם הופיע הרפס. אסור למרוח אותו על רירית הפה או האף, קרומי העיניים ואיברי המין.

אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת צריכים להתייעץ תחילה עם רופא.

אם אין שיפור לאחר 4 ימי טיפול, או שהמצב אף מחמיר, מומלץ להתייעץ עם מומחה.

[ 8 ]

השתמש פניסטיל במהלך ההריון

בשליש הראשון להריון, אסור להשתמש בג'ל ובטיפות של התרופה. בשליש השני והשלישי, ניתן לרשום צורות רפואיות אלו של פניסטיל רק אם יש אינדיקציות חיוניות, ונטילתן תחת פיקוח מתמיד של רופא. אסור לטפל בג'ל באזורים נרחבים של האפידרמיס.

כמו כן, אין להשתמש בתרופה במהלך הנקה. אסור בהחלט לטפל באזור הפטמות עם הג'ל.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• גלאוקומה בזווית סגורה, כמו גם אסתמה של הסימפונות;
• היפרפלזיה באזור הערמונית;
• נוכחות של אי סבילות לרכיבים רפואיים.

יש לנקוט משנה זהירות בעת השימוש בחולים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית.

לפני השימוש בתרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

תופעות לוואי פניסטיל

השימוש בתרופה עלול לעורר הופעת תופעות לוואי מסוימות:

• הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים: תסמינים של תסיסה או נמנום (לרוב נצפים בימים הראשונים של הטיפול), כמו גם כאבי ראש או סחרחורת;
• הפרעות עיכול: בחילות או יובש בפה;
• בעיות בתפקוד הנשימתי: הפרעות נשימה ויובש באזור הגרון;
• סימנים נוספים: פריחות, נפיחות ועוויתות שרירים.

השימוש בקרם פניסטיל פנסיביר עלול לגרום לתחושת נימול, צריבה או עקצוץ באזורים המטופלים.

[ 7 ]

מנת יתר

בעת נטילת התרופה דרך הפה, יש להקפיד בקפדנות על המינון המצוין, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להרעלה. עקב כך, תפקוד מערכת העצבים המרכזית עלול להיות מדוכא או להתפתח נמנום חמור (אצל מבוגר). גירוי של פעילות מערכת העצבים המרכזית והתפתחות של תסמינים אנטיכולינרגיים מסוג m (בדרך כלל מופיעים אצל ילדים) אפשריים גם כן, כולל תחושת התרגשות, שריר הלב, יובש בפה, טכיקרדיה, עוויתות בזרימת הדם, אטקסיה, חום והזיות. בנוסף, רשימה זו כוללת התפתחות של קריסה, עצירת שתן וירידה בלחץ הדם.

במקרה של הרעלה עם פניסטיל, יש צורך לתת לקורבן פחם פעיל וחומר משלשל מלוח. כמו כן, כדי למנוע את ההשלכות של מנת יתר, ננקטים צעדים לשמירה על פעילות הנשימה ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השפעת התרופה מגבירה את ההשפעה המופעלת על הגוף על ידי תרופות חרדה והיפנוזה.

בשילוב עם אלכוהול אתילי, נצפתה עיכוב של ביטויים פסיכומוטוריים.

השילוב של פניסטיל עם MAOIs מגביר את ההשפעה הכולינוליטית, ובנוסף, את ההשפעה המדכאת המופעלת על מערכת העצבים המרכזית.

השילוב של m-אנטיכולינרגיות עם טריציקלים מוביל לעלייה בסיכוי לעלייה בערכי לחץ תוך עיני (IOP).

[ 9 ], [ 10 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את פניסטיל במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה לכל הצורות הטיפוליות, למעט הקרם, היא מקסימום 30 מעלות צלזיוס. יש לאחסן את קרם פניסטיל פנסיביר בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס ואין להקפיא אותו.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפניסטיל תוך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה.

בקשה לילדים

לא ניתן לרשום טיפות לתינוקות מתחת לגיל שנה. עבור ילדים גדולים יותר, חשוב להקפיד על המינונים שנקבעו על ידי הרופא. יש לרשום טיפות פניסטיל לילדים בזהירות, מכיוון שקיים סיכון לפתח דום נשימה בשינה.

ניתן לרשום את צורת הג'ל של התרופה לילדים בכל גיל, אך עדיין מומלץ להשתמש בה תחת פיקוחו של רופא ילדים.

ניתן להשתמש ב-Fenistil pencivir על ידי ילדים מעל גיל 12.

[ 11 ]

אנלוגים

בין האנלוגים הזולים ביותר של הג'ל נמצאים צטרין עם ויברוסיל. בנוסף, בין תרופות דומות, נבדלות תרופות אנטי-אלרגיות - קלריטין עם טבגיל, דיאזולין עם לורטדין וכו'.

לפניסטיל פנסיביר יש אנלוגים כגון וירולקס, זובירקס, אציק עם גרפוויר, ובנוסף לאציביר הזה, ורטעק, גרפטאד עם אציקלוביר, מדוביר עם גרפפרון ופרובירסן עם אגרפ.

ביקורות

פניסטיל נחשב לתרופה יעילה מאוד המסייעת לחסל תסמינים אלרגיים.

לעתים קרובות, ביקורות חיוביות לגבי השפעת הטיפות משאירות הורים שהשתמשו בתרופה על ילדיהם (כולל יילודים). הערות אלה מציינות שבזכות הטיפות, פריחות וגירוד עם גירוי נעלמים במהירות.

חוות דעת בנוגע לג'ל המשמש בילדים מצביעות על כך שהוא מסייע היטב לעקיצות חרקים שונים, כמו גם לפריחות ותסמינים אלרגיים אחרים. בסקירות על צורת הג'ל של התרופה המשמשת יילודים, הם כותבים שהג'ל מסייע בהסרה מהירה של אדמומיות וגירוי בעור. בהתבסס על הודעות בפורומים, הג'ל משמש לעתים קרובות לטיפול בתינוקות.

הערות על האמולסיה הרפואית פחות שכיחות, אך הן מציינות גם את קלות השימוש בתרופה ואת יעילותה הגבוהה.

לפעמים יש גם הערות שליליות המצביעות על כך שהתרופה לא השיגה את האפקט הרצוי. אבל בדרך כלל במצבים כאלה מדובר בנגעים שאינם נגרמים מאלרגיה.