מתיחה של הרצועות של המרפק משותף: מה לעשות וכיצד לטפל

הארכת הרצועות של מרפק המרפק היא פגיעה טראומטית סגורה, המתבטאת בקרע סיבי הרצועה.

רוב האנשים שאין להם השכלה רפואית מאמינים כי השם "נקע ליגמנט" מציין את אופי השינויים בנזק שלהם. עם זאת, זה לא כך: הוא משקף את מנגנון הנזק.

הגורם האחרון הוא התנועה במפרק, העולה על יכולותיו הפיזיולוגיות. בהתאם לעוצמת הטראומה, אפשר להתרחש:

• הפרה חלקית של השלמות של כמה סיבים בודדים;
• קרע של סיבי קולגן - הפרעה מוחלטת של הרצועה לשבירה של הקצוות;
• ניתוק של הרצועה ממקום ההחזקה שלה לעצם.

במקרה האחרון, יחד עם הרצועה, את שבר העצם יכול לרדת. סוג זה של פגיעה נקרא שבר דמעה.

כלי הדם הנמצאים ליד הרצועה הפגועה ניזוקו גם הם במהלך המתיחות. יש דימום ברקמות הסובבות, חבורה או חבורה נראית בבירור באתר הפתולוגיה.

[1],

גורם של התארכות של מיתרים של מפרק המרפק

הסיבה להארכת הרצועות של מפרק המרפק היא עומס יתר, העולה על גמישות הרקמה של המנגנון הליגמנטלי.

סוג זה של פגיעה נפוצה. יש קטע בודד שאינו שייך לקטגוריה של פציעות קשות, בשילוב עם נקע של מפרק או שבר בעצמות.

הסיבה הנפוצה ביותר לטראומה מבודדת היא פעילות גופנית חזקה, שבה עוצמת התכווצות השרירים גבוהה בהרבה מזו של התפתחות ורצועות של רצועות, לדוגמה, במהלך אימון עם ספורטאים. באנשים שאינם עוסקים בספורט, הגורם לפציעות כאלה יכול להיות תנועה חדה במפרקים משותפים או לא מוצלחים בעת הרמת משקולות. קבוצת הסיכון כוללת גם אנשים שפעילותם המקצועית קשורה לביצוע תנועות יד זהות, למשל, מעסים.

פגיעה זו יכולה להיגרם על ידי נפילה או תאונה. במקרה זה, הטראומה משולבת בדרך כלל עם נקע במפרק או בשברים של העצמות היוצרות את המפרק: התהליך הקורנואדי של האולנה, האפיונדייל המדיאלי וראש הרדיוס.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

תסמינים של נקע מרפק

הסימפטומים של התארכות של רצועות של מרפק המפרק מופיעים מיד. ואם בהתחלה הם באים לידי ביטוי קל, אז אחרי כמה שעות, בצקת מתפתחת בתחום הטראומה, הכאב מתעצם, תנועות במפרק מוגבלות.

ישנן שלוש דרגות של נקע, שכל אחת מהן מאפיינת את הסימפטומים הבאים:

• כאב חלש עקב קרע של כמה סיבים, ניידות משותפת אינה מוגבלת, נפיחות נעדר או חלש לידי ביטוי - תואר ראשון מתיחה;
• כאב חמור, נפיחות חמורה, דימום, כאב חמור בתנועות משותפות - מתיחות מדרגה שנייה;
• כאב חמור עקב קרע ליגמנט, בצקת והפרמיה נרחבת, וחוסר יציבות לאחר מכן - מתיחה שלישית.

הרופאים מבחינים בין שלושה סוגים של פציעה טראומטית מסוג זה, שיש להם סימפטומים משלהם:

1. אפיקונדיליטיס המדיאלי, או "מרפק הגולף", מאופיין בכאב מבפנים של מפרק המרפק. נפח התנועות במפרק המרפק ושרירי השרירים נשאר תקין. הכאב הופך להיות חזק יותר במהלך ההטיה של האמה או התכווצות של פרק היד עם התגברות ההתנגדות.
2. Epicondylitis, אנשים - "טניס טניס מרפק. " במהלך מנוחה, הכאב נעדר, אבל ברגע שיש תנועה במפרק (עם הארכה ו supination של האמה), שם ואז חוזר עם הכוח הקודם. התחושות הכואבות מתחזקות כאשר היד נדחפת לאגרוף ומכופפת בו זמנית במפרקי היד. הם בדרך כלל יש אופי הולך וגדל, והם מופיעים אפילו עם זן קל של השרירים, למשל, מחזיק חפץ ביד שלך. אין תופעות חיצוניות עם epicondylitis.
3. Medophial apophysite, המכונה גם "מרפק של שחקן בייסבול." סוג זה של פציעה מתבטא בכאב בחלק הפנימי של המרפק ואת המראה של נפיחות. לאחר מנוחה, תחושות כואבות יורדות או נמוכות לגמרי. עם זאת, כאשר עומסים לחדש, הם מופיעים שוב.

אבחון של מפרק מרפק נקע

בבדיקה ראשונית של חולה עם הסימפטומים לעיל, הרופא פועל לפי האלגוריתם הבא:

1. בודק את הדופק, בוחן את אתר הפציעה עבור נוכחות של צבע עור ציאנוטי (מדעית - ציאנוטית), אשר מצביע על חוסר מספיק חמצן הרוויה, האטת זרימת הדם.
2. מעריך את היכולות הפונקציונליות של הגפיים הפגועות.
3. בדיקת נפיחות.
4. עורכת סקר של המטופל על מנת לברר את נסיבות הטראומה.
5. בודק את המטופל עבור פציעות אחרות.

לאחר הבדיקה הראשונית, הרופא קובע מחקרים:

• רנטגן, המאפשר לקבוע את נוכחותם של פציעות במקביל - פריקה או שבר;
• הדמיה תהודה מגנטית, המאפשרת לקבוע את כמות סיבי הצרור פגום, ואת מידת הנזק שלהם.

בנוסף, הוא יכול להפנות את המטופל לטומוגרפיה ממוחשבת ובדיקת אולטרסאונד של מפרק המרפק הפצוע.

[8],

טיפול נקעים של מפרק המרפק

לטיפול ברצועות הרצועות מאורכות, סיפק כראוי עזרה ראשונה היא חשובה מאוד. הוא כולל את הצעדים הבאים: - הבטחת אי-תנועה ושאר האיבר הפגוע;

• יישום של דחיסה לדחוס (20 דקות מספר פעמים ביום);
• מרימה את היד כדי לצמצם את הגידול;
• נטילת כאבים כדי להפחית את הכאב.

הארכה של מיתרי מרפק צריך להיות מטופל באופן מיידי, במהלך 24-48 השעות הראשונות. היד של המטופל, ככלל, קבוע עם תחבושת לחץ בצורת דמות שמונה על ידי תחבושת אלסטית.

הרופא יכול גם לקבוע אמצעים פיזיותרפיה (אסקורבית חומצה אלקטרופורזה, זרמים diadynamic) והזרקות, למשל, חסימות novocain עם תוספת של ויטמין B12 ו analgin.

שלב הטיפול המשקם כולל שלוש תקופות: אימוביליזציה; שחזור התנועה במפרק, ותקופת החזרת היציבות המשותפת. במהלך immobilization, תרגילים איזומטרי של משך זמן שונים שנקבעו, המהות שלהם היא המתח של השרירים ללא תנועה. לאחר הסרת ההלבשה, תרגילים מומלצים בתנאי אור (לדוגמה, במים) כדי להירגע את השרירים המקיפים ולסייע בפיתוח של מרפק המרפק. במהלך שחזור יציבות משותפת, תרגילים נקבעים עם עלייה הדרגתית של העומס על כל שריר. עם חוסר יציבות של המרפק משותף, ההשפעה של תרגילים התעמלות משופרת בעזרת electrostimulation של השרירים.

בסוף שלב ההבראה נערכת בדיקה שנייה.

כאשר מתיחה את הרצועות של המפרק משותף, טיפול באמצעים חלופיים יכול לשמש צעדים נוספים. המתכונים הבאים ידועים:

• לדחוס מ תפוחי אדמה גלם לחסל נפיחות. להכנת שלה, יש צורך לגרר את הגלם גלם דק, ואז לערבב את הדייסה וכתוצאה מכך עם כרוב טרי ביחס של 2: 1. הדחיסה מוחלת על אתר הפציעה ומוקנת בתחבושת. אתה צריך לשנות את זה כמה פעמים ביום;
• קומפרסים של טריים שנאספו עלים של עלים מקומטים. כמו כן הם משתנים 2-3 פעמים ביום;
• עירוי ודחיסות של לענה. אתה צריך 30 גרם של לענה הקרקע דק 100 מ"ל של שמן זית: לערבב אותם ולשים אותם על אמבט מים. מרתיחים על אש נמוכה במשך שעתיים. אחרי שאתה צריך לתת את התערובת לחלוט - לשים אותו ליום חם. המוצר המתקבל משמן את המרפק 3-5 פעמים ביום, ומכניסים אותו בצורה של דחיסה למשך הלילה.

אתה יכול להשתמש רק בסמים אלה לאחר בדיקה רפואית, הם יכולים להשלים באופן מושלם שיטות רפואיות מסורתיות, אבל לא לגמרי להחליף אותם.

טיפול במניעת מרפק

מתיחה של רצועות של מרפק משותף יכול להתרחש בכל אדם. פעילות גופנית מתונה עוזרת לחזק את הרצועות, אך אי-שמירה על זהירות סבירה במהלך פעילות גופנית או מנוחה פעילה, נושאת תמיד את הסיכון לטראומה. לכן, ספורט חייב לעבור נעליים מיוחדות ובגדים, עם המון משמעותי, מומלץ ללבוש תחבושת מרפק, או מרפקים רפידות.

לכן, מניעת נקעים היא למנוע את overrrain קבוע של קבוצות שרירים המקביל, הטכניקה רציונלית של תנועות ספורט וספורט, את הנכונות של יציבת העבודה, בחירה זהירה של ציוד מקצועי או ספורט.

תחזית הארכה של מיתרים של מפרק המרפק

הן טיפול שמרני כירורגי של נקעים נותן תוצאות טובות ברוב החולים. אבל אל תשכחו שזה די מחלה פנימית: כאב יכול לסגת במהירות, ואם החולה מייד חוזר לקצב הרגיל שלו בחיים, יחדל להגביל מאמץ פיזי על המפרקים, המחלה עלולה להתפתח שוב, ביתר שאת.

אם כל המרשמים של הרופא מתמלאים, הטיפול בזמן יהיה יעיל והחולה יהיה לאחר מכן יוכל לנהל אורח חיים פעיל. הפרוגנוזה של הישנות התקפי כאב היא בדרך כלל חיובית. עם זאת, זכור: מתיחת רצועות של מרפק משותף, הטיפול שבדרך כלל לוקח זמן רב, דורש את המאמצים המאוחדים של הרופא המטופל.

[9]