לרקמן

ללרקן יש השפעה חזקה נגד יתר לחץ דם. עקרון הפעולה של התרופה מבוסס על חסימה סלקטיבית של פעילות קצוות הסידן. הרכיב לרקנידיפין יכול לעכב את תנועת יוני הסידן בתוך רקמות שריר חלק עם קרדיומיוציטים.

התרופה מפחיתה את ההתנגדות המערכתית של כלי הדם ההיקפיים, ובמקביל מרחיבה בהדרגה את לומן כלי הדם, ובכך מונעת את התרחשותם של קריסה וטכיקרדיה רפלקסית. לתרופה אין השפעה אינוטרופית שלילית.

אינדיקציות לרקמנה

הוא משמש במקרה של התפתחות יתר לחץ דם ראשוני, בעל עוצמה בינונית או קלה.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורת טבליות בנפח של 10 או 20 מ"ג. אריזת הבליסטר מכילה 7 או 10 טבליות.

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת היטב במערכת העיכול. ערכי Cmax בפלזמה נצפו לאחר 1.5-3 שעות. כ-98% מהמרכיב הפעיל מסונתז עם חלבון תוך-פלזמי.

מדדי הזמינות הביולוגית של התרופה עולים לאחר אכילה, ולכן יש צורך ליטול את התרופה על קיבה ריקה. עלייה ברמת הזמינות הביולוגית נצפית גם במקרה של עלייה במינון.

התהליכים המטבוליים של התרופה מתרחשים בתוך הכבד, ולכן יש לה זמינות ביולוגית מוחלטת חלשה - רק 10%.

ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של לרקמן נצפית במשך 24 שעות. החומר הפעיל מופרש על ידי הכליות; זמן מחצית החיים הוא 10 שעות.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה. אין לפגוע או למעוך את קליפת הטבליה. אם התרופה נלקחת על קיבה ריקה, יעילותה הטיפולית עולה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

יש ליטול את התרופה במינון של 10 מ"ג, פעם ביום. אם לאחר שבועיים של שימוש כזה מדדי לחץ הדם אינם יורדים, ניתן לעבור לנטילת מנה בודדת של 20 מ"ג.

התרופה נלקחת על קיבה ריקה, תוך שטיפת הטבליות במים רגילים. חריגה מהמינון היומי של 20 מ"ג אינה מובילה להגברת ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם, אך גורמת לעלייה בעוצמת ובתדירות התפתחות תסמינים שליליים.

אם לרקאמן אינו מסייע בהפחתת לחץ דם גבוה, יש צורך להשתמש בתרופות נוספות להורדת יתר לחץ דם מקבוצות תרופות אחרות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

השתמש לרקמנה במהלך ההריון

אין לרשום את התרופה במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• חסימת כלי דם בחדר שמאל;
• SN;
• אי סבילות אישית הקשורה לרקנידיפין;
• אי סבילות ללקטוז;
• תעוקת חזה לא יציבה;
• אוטם שריר הלב בשלב הפעיל;
• נוכחות של SSSU (אצל אנשים שאינם משתמשים בקוצב לב).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תופעות לוואי לרקמנה

תופעות הלוואי כוללות:

• בעיות הקשורות לתפקוד מערכת העצבים: סחרחורת, מיגרנות והפרעות בקצב היממה;
• הפרעות המשפיעות על תפקודי העיכול: גסטרלגיה, בעיות עיכול, הפרעות מעיים, עלייה בערכי AST ו-ALT, ודיספפסיה (בחילה עם הקאות);
• נזק קרדיווסקולרי: אי נוחות או כאב באזור החזה, קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם ושכיחות מוגברת של התקפי תעוקת חזה;
• תסמינים נוספים: ביטויים של אלרגיות, פוליאוריה, היפרמיה, תדירות מוגברת של מתן שתן, נפיחות, כאבי שרירים והיפרפלזיה של חניכיים.

מנת יתר

הרעלה מלווה בנמנום, בחילות, ירידה בלחץ הדם, שינויים איסכמיים המשפיעים על רקמת שריר הלב והלם קרדיוגני. במצבים כאלה, יש לגרום להקאה ולתת לחולה חומרים משלשלים עם חומרים אנטרוסורבנטים.

הרעלה חמורה דורשת שימוש בקטכולאמינים, דופמין ותרופות משתנות. במקרה של ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה ואובדן הכרה, ניתן לתת אטרופין. הטיפול מתבצע בבית חולים. טיפולי המודיאליזה לא יהיו יעילים.

[ 13 ], [ 14 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ספיגת לרקמן מוגברת בעת שימוש במידזולם.

אין להשתמש בחומרים המעוררים את פעולת CYP3A4, ציקלוספורין עם אלכוהול אתילי ומיץ אשכוליות במהלך השימוש בתרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה בשילוב עם מינונים גדולים של צימטידין (מעל 0.8 גרם).

מדדי הזמינות הביולוגית של הרכיב הפעיל של התרופה עולים יחד עם הגברת ההשפעה האינוטרופית השלילית במקרה של מתן חוסמי β.

לאחר תחילת הטיפול בלרקנדיפין, יש צורך לשנות את מינון הדיגוקסין.

כדי להפחית את הסבירות להשפעת אינטראקציה שלילית, יש להקפיד על מרווח של 10 שעות בין מתן סימבסטטין ולרקמן.

[ 15 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את לרקאמן בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בלרקמן תוך 36 חודשים ממועד שחרור המוצר הפרמצבטי.

[ 22 ]

בקשה לילדים

לא לשימוש ברפואת ילדים (אנשים מתחת לגיל 18).

[ 23 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Zanidip Recordati, Lervask ו-Lerkathon עם Zanikor.

[ 24 ], [ 25 ]

ביקורות

לרקאמן מקבל רק ביקורות חיוביות ממטופלים באתרי אינטרנט ופורומים רפואיים. התרופה מסייעת לייצב את קריאות לחץ הדם לאחר 14 ימים של שימוש רצוף (אצל אנשים עם יתר לחץ דם בשלב 1). יש לציין כי תופעות לוואי מתפתחות לעיתים רחוקות למדי, וכאשר היא משולבת עם תרופות אחרות להורדת יתר לחץ דם, היא יעילה במקרים של יתר לחץ דם בעוצמה בשלב 2-3.

[ 26 ]