לנזאפ

לנזאפ הוא מעכב משאבת פרוטונים.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות לנזפה

הוא מיועד לטיפול בכיב תריסריון וכיב קיבה, כמו גם GERD וגסטרינומה. הוא משמש גם להשמדת חיידק הליקובקטר פילורי (בשילוב עם אנטיביוטיקה).

[ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

זמין בכמוסות של 10 יחידות בבליסטר אחד. האריזה מכילה 2 לוחיות שלפוחיות.

פרמקודינמיקה

לנזאפ מסווגת כתרופה נוגדת הפרשה וכיב. היא מעכבת את פעילות האנזים H ⁺ K ⁺ ATPase בתוך התאים הקודקודיים של רירית הקיבה. זה מאפשר לתרופה לדכא את השלב הסופי של היווצרות חומצה במיץ קיבה ובמקביל להפחית את כמותה ורמת החומציות שלה. זה מפחית את ההשפעה השלילית של מיץ קיבה על הרירית. עוצמת הדיכוי תלויה במינון ובמשך הטיפול. מינון יחיד של 30 מ"ג מאפשר לדכא את ייצור החומצה הידרוכלורית ב-80-97%.

פרמקוקינטיקה

לנסופרזול היא חומצה לא יציבה הנמצאת בתרופה בצורת גרגירים בעלי משטח מסיס במעיים. החומר נספג במהירות במעי. רמות שיא בפלזמה הן 0.75-1.15 מ"ג/ליטר ומושגות תוך 1.5-2.2 שעות.

התרופה מופרשת בשתן ובמרה. זמן מחצית החיים הוא 1.5 שעות. מדד זה עשוי לעלות אצל אנשים הסובלים מתפקוד כבד לקוי חמור, כמו גם אצל קשישים. במקרה של אי ספיקת כליות, כמעט ואין שינויים בקצב הספיגה של לנסופרזול. הוא מסונתז עם חלבון פלזמה ב-98%.

מינון וניהול

יש ליטול את הקפסולות בשלמותן, ללא ללעיסה או כתישה. יש לשטוף עם מים. יש ליטול בדרך כלל פעם ביום - בבוקר או בערב (בשני המקרים לפני הארוחות).

עבור כיבים בתריסריון, יש צורך ליטול 30 מ"ג פעמיים ביום למשך 2-4 שבועות.

עבור כיבי קיבה, יש ליטול 30 מ"ג פעמיים ביום למשך 2-8 שבועות.

עבור GERD, 30 מ"ג של התרופה נלקחים פעמיים ביום למשך 1-2 חודשים. לאחר תקופה זו מתחיל טיפול תחזוקתי: נטילת 30 מ"ג ליום למשך עד שנה.

עבור גסטרינומה, המינון ההתחלתי הוא 30 מ"ג שלוש פעמים ביום. לאחר מכן המינון מותאם בהתאם להפרשת החומצה הבסיסית בקיבה:

• פחות מ-10 מיליאקוון לשעה עבור אנשים שאין להם היסטוריה של ניתוח קיבה;
• פחות מ-5 מיליאקוון לשעה אצל אנשים שעברו התערבויות כאלה.

יש לתת מינונים יומיים בטווח של 120-180 מ"ג פעמיים ביום (בוקר וערב).

ניתן להשמיד את חיידקי הליקובקטר פילורי לפי התוכניות המפורטות להלן.

טיפול "משולש":

• מינון של 30 מ"ג פעמיים ביום, בשילוב עם מטרונידזול בקצב של 500 מ"ג פעמיים ביום (או עם טינידזול, גם 500 מ"ג) וקלריתרומיצין: 500 מ"ג פעמיים ביום;
• מינון של 30 מ"ג פעמיים ביום בשילוב עם צריכה יומית של 500 מ"ג קלריתרומיצין, וכן צריכה יומית של 1000 מ"ג אמוקסיצילין.

טיפול "קוואדרו", המסייע להשיג תוצאות אצל אנשים שלא נעזרו בתוכנית הטיפול ה"משולשת":

• 30 מ"ג פעמיים ביום בשילוב עם תרופות ביסמוט (למשל, ביסמוט סובציטרט): 120 מ"ג ארבע פעמים ביום (המינון מחושב כתחמוצת ביסמוט). כמו כן עם טטרציקלין: 500 מ"ג ארבע פעמים ביום ומטרונידזול: 500 מ"ג שלוש פעמים ביום (או טינידזול, 500 מ"ג שלוש פעמים ביום).

[ 5 ]

השתמש לנזפה במהלך ההריון

אין לרשום את התרופה לנשים בהריון. יש להפסיק הנקה במהלך הטיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות: חוסר סובלנות למרכיבי התרופה, כמו גם ילדות.

תופעות לוואי לנזפה

באופן כללי, התרופה נסבלת היטב, אך במקרה של שימוש ממושך, עלולות להתפתח תופעות לוואי:

• מערכת העיכול: כאבי בטן, שלשולים ובחילות, לעיתים מתפתחת עצירות;
• איברי מערכת העצבים: כאבי ראש, במקרים נדירים עייפות, נמנום וסחרחורת עלולים להופיע;
• ביטויי עור: פריחה, אריתמה רב-פורמית ואורטיקריה;
• אחרים: לעיתים מתפתח יובש ברירית הפה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מאחר והתרופה עוברת מטבוליזם בכבד באמצעות מערכת ההמופרוטאין P450, יש לנקוט משנה זהירות בשילוב עם פניטואין, פרדניזולון ודיאזפאם, כמו גם תיאופילין, פרופרנולול וורפרין (לנזאפ יכול להפחית את סילוקן של תרופות אלו, דבר המחייב הפחתה במינונים שלהן).

ניתן ליטול תרופות נוגדות חומצה המכילות מגנזיום ואלומיניום הידרוקסיד לפחות שעתיים לאחר נטילת לנזאפ.

[ 6 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה במקום הרחק מהישג ידם של ילדים, וכן הרחק מהשמש ומלחות. מדד הטמפרטורה הוא מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

[ 7 ]

חיי מדף

לנזאפ מאושרת לשימוש למשך שנתיים מיום שחרור התרופה.