כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
L-Flox
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 03.07.2025
L-Flox היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית בעלת טווח פעולה רחב. פעולת התרופה מכוונת להרס המבנה התאי של חיידקים, אנזימים - איזומראזות (המשפיעות על מבנה ה-DNA) ו-DNA גיראז.
אסור להשתמש ב-L-Flox בילדות ובגיל ההתבגרות, מכיוון שהתרופה עלולה לפגוע במפרקים הסחוסיים. בטיפול באנשים מבוגרים, יש לקחת בחשבון שתפקוד הכליות עלול להיפגע. בטיפול בתרופה זו, לאחר שטמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, התרופה נלקחת למשך 2-3 ימים נוספים. במהלך הטיפול ב-L-Flox, יש להימנע מאור שמש (ייתכן נזק לעור עקב רגישות לאור). כמו כן, ראוי לשים לב להיסטוריה הרפואית של המטופל, מכיוון שפגיעות מוחיות (שבץ מוחי, נוירוטראומה) עלולות להוביל לתסמונת עוויתית.
בעת נטילת התרופה, אסור לשתות אלכוהול בכל צורה שהיא, בנוסף, התרופה משפיעה מאוד על קצב התגובה, לכן, בעת טיפול ב-L-Flox, אסור לנהוג ברכבים ובמנגנונים אחרים הדורשים תשומת לב ומהירות מוגברים.
יש ליטול L-Flox רק לפי מרשם רופא ותחת פיקוחו הדוק.
[ 1 ]
סיווג ATC
רכיבים פעילים
קבוצה פרמקולוגית
השפעה פרמקולוגית
אינדיקציות L-Flox
L-Flox נרשמת לזיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לחומר הפעיל הכלול בתרופה. מחלות כאלה כוללות סינוסיטיס חריפה, דלקת אוזניים, סינוסיטיס (כל המחלות של איברי אף אוזן גרון), דלקת ריאות, ברונכיט (מחלות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות), דלקת הערמונית, דלקת פיילונפריטיס בשלב החריף (מחלות של מערכת גניטורינארית), נגעים ברקמות רכות ובעור. החומר הפעיל של התרופה הוא לבופלוקסאצין, אנטיביוטיקה בעלת השפעה מזיקה על חיידקים ועוצרת את התפתחותם הנוספת. יש לזכור כי שימוש מוגזם או ממושך ב-L-Flox עלול להוביל לירידה ביעילות.
טופס שחרור
L-Flox למתן תוך ורידי זמין באמפולות מיוחדות של 100 מ"ל, אמפולה אחת מכילה 500 מ"ג של החומר הפעיל העיקרי.
הצורה הפומית זמינה כטבליות מצופות בקליפה צהבהבה. טבליה אחת מכילה מינון סטנדרטי של 250 או 500 מ"ג של החומר הפעיל.
פרמקודינמיקה
החומר הפעיל העיקרי של L-Flox הוא לבופלוקסאצין, תרופה סינתטית אנטי-מיקרוביאלית השייכת לקבוצת הפלואורוקינולונים. הפעולה העיקרית של החומר האנטי-מיקרוביאלי מכוונת נגד קומפלקס ה-DNA gyrase ואנזימי איזומראז. ככלל, אין עמידות צולבת בין החומר הפעיל של L-Flox לקבוצות אחרות של חומרים אנטי-מיקרוביאליים.
פרמקוקינטיקה
ל-L-Flox יכולת טובה לחדור לנוזלים הבין-תאיים והתוך-תאיים, וכתוצאה מכך נצפה ריכוז גבוה של התרופה לאחר מתן התרופה. התרופה נספגת היטב ממערכת העיכול, התכולה המקסימלית של החומר הפעיל בדם נצפית 2-3 שעות לאחר מתן התרופה.
הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות, 87% מהתרופה מופרשת בשתן, וכתוצאה מכך כמות גדולה של התרופה מצטברת במערכת גניטורינארית. התרופה מופרשת חלקית על ידי כיס המרה. בין 3 ל-15% מהתרופה מופרשת עם הצואה.
תפקוד כבד לקוי אינו דורש התאמה נוספת של מינון התרופה, וזה חל גם על פינוי קריאטינין מופחת.
אין הבדל משמעותי בין מתן תוך ורידי של התרופה לבין מתן פומי. מתן תוך ורידי מוביל להצטברות התרופה ברירית הסימפונות, בהפרשת הסימפונות של רקמת הריאה ובשתן. החומר הפעיל חודר לנוזל השדרה במינונים קטנים מאוד.
בחולים עם אי ספיקת כליות, הפרשת התרופה מצטמצמת ומחצית החיים שלה עולה.
לשימוש ב-L-Flox בגיל צעיר ומבוגרים אין הבדלים מיוחדים, למעט מקרים הקשורים לחיסול קריאטינין.
[ 4 ]
מינון וניהול
L-Flox נרשמת בדרך כלל במינון של 500 מ"ג ליום. יש ליטול את התרופה לפני הארוחות, מהלך הטיפול הוא בדרך כלל שבועיים (ללא הפסקות).
מתן התרופה תוך ורידי מתבצע לא יאוחר מ-3 שעות לאחר פתיחת הבקבוק, כדי למנוע זיהום חיידקי. מינון התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתאם למצבו של המטופל, חומרת המחלה וסוג המיקרואורגניזמים. התמיסה ניתנת בטפטוף, באיטיות רבה. יש צורך לתת בקבוק של 100 מ"ל (המכיל 500 מ"ג של החומר הפעיל) למשך שעה לפחות. כאשר ניתנת תוך ורידי, חשוב ביותר לעקוב אחר תגובת המטופל לתרופה; לאחר מספר ימים ניתן לעבור לנטילה דרך הפה של התרופה באותו מינון.
במקרה של זיהום חמור, ניתן להגדיל את מינון התרופה (רק למתן תוך ורידי). עבור חולים עם תפקוד כלייתי לקוי, יש להפחית את מינון התרופה. בגיל מבוגר (אם אין הפרעות כליות), במקרה של אי ספיקת כבד, אין צורך בהתאמת מינון L-Flox.
השתמש L-Flox במהלך ההריון
L-Flox אסור בהחלט במהלך ההריון ולנשים מניקות. נערכו מעט מחקרים בתחום זה, קיימת אפשרות שהתרופה עלולה לפגוע במפרק הסחוס באורגניזם חדש שגדל.
אם אישה מגלה שהיא בהריון בזמן נטילת L-Flox, עליה ליידע את הרופא מיד.
התוויות נגד
תופעות לוואי L-Flox
נטילת L-Flox עלולה לגרום לבחילות, צריבה בבטן העליונה, פריחות בעור, כאב ראש, ירידה בראייה, רעידות, עוויתות, קנדידה. התרופה משפיעה על מערכת העצבים, מה שעלול להוביל לפגיעה בתיאום תנועות.
במקרים נדירים מאוד, התרופה מעוררת אנורקסיה, היפוגליקמיה (במיוחד אצל חולים הסובלים מסוכרת).
הלם אנפילקטי עלול להתרחש מצד מערכת החיסון, שכיחותן של תגובות כאלה אינה ידועה.
הפרעות נפשיות אפשריות - נדודי שינה, עצבנות. במקרים נדירים מאוד, נצפים דיכאון, בלבול, חרדה, הזיות, התנהגות הרסנית (מחשבות אובדניות).
L-Phlox יכול להשפיע על מערכת העצבים, ולגרום לאדם להרגיש סחרחורת, כאב ראש ותחושת ישנוניות. במקרים נדירים מאוד, מתפתחת הפרעה או אובדן טעם, פגיעה בחוש הריח (וגם חוסר מוחלט בחוש הריח) ואובדן שמיעה (צלצולים באוזניים).
הפרעות לב אפשריות: טכיקרדיה. התרופה יכולה גם לעורר ברונכוספזמים, במקרים נדירים מאוד מתפתחת דלקת ריאות אלרגית.
הפרעות אפשריות במערכת העיכול: בחילות, שלשולים, כאבי בטן, נפיחות, עצירות.
לאחר המנה הראשונה או עם הזמן, עלולה להתפתח תגובה מוקוקוטנית לתרופה. הפרעות שלד-שרירים (נזק לגידים, כאבי שרירים וכו') אפשריות. במקרים נדירים, התרופה גורמת לקרע בגיד, תגובה כזו מתפתחת תוך 48 שעות מרגע נטילת המנה הראשונה. חולשת שרירים אפשרית.
L-Flox עלול להעלות את רמות הקריאטינין בסרום, ובמקרים נדירים מאוד עלולה להתפתח אי ספיקת כליות.
תגובות שליליות אחרות ל-L-Flox עשויות לכלול דלקת כלי דם כתוצאה מהרגישות יתר, הפרעות קואורדינציה שונות והתקפי פורפיריה בחולים הסובלים ממחלה זו (אחת מפתולוגיות הכבד הגנטיות).
מנת יתר
התסמינים המשמעותיים ביותר של מנת יתר של L-Flox הם אובדן הכרה, עוויתות וסחרחורת. מחקרים קליניים מראים כי מנת יתר של התרופה מובילה לעלייה במרווח QT ב-ECG (הפרעת קצב לב, טכיקרדיה בקיבה). במקרה של מנת יתר, יש לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל, בפרט, יש לנטר את פעילות הלב. טיפול סימפטומטי מתבצע במקרה של מנת יתר. נכון לעכשיו, אין תרופות נוגדות מיוחדות להוצאת לבופלוקסאצין מהגוף; דיאליזה פריטונאלית או ניקוי רעלים לא יביאו לתוצאה יעילה מספיק.
[ 13 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
כאשר התרופה L-Flox מקיימת אינטראקציה עם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (תיאופילין, פנבופן), נצפית ירידה בהתקפים, בעוד שריכוז הלבופלוקסאצין עולה ב-13%.
צימטידין ופרובנציד משפיעים על הפרשת החומר הפעיל של L-Flox. תפקוד ההפרשה של הכליות עם צימטידין פוחת ב-24%, עם פרובנציד ב-34%. זאת בשל העובדה ששתי תרופות אלו חוסמות את ההפרשה הצינורית של לבופלוקסאצין. יש להשתמש בו זמנית בלבופלוקסאצין ובתרופות המשפיעות על הובלת חומרים מהדם לשתן (לומן צינורי), כגון פרובנציד או צימטידין, בזהירות רבה, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות.
לסידן פחמתי, דיגוקסין, גליבנקלמיד ורניטידין אין השפעות קליניות משמעותיות במתן בו-זמני של לבופלוקסאצין.
L-Flox משפיע על סילוק הציקלוספורין מהגוף, זמן מחצית החיים ארוך יותר ב-33%.
נטילת התרופה בו זמנית עם אנטגוניסטים של ויטמין K (וורפרין וכו') עלולה לעורר דימום או להגביר את בדיקות הקרישה. לכן, חולים הנוטלים אנטגוניסטים של ויטמין K במקביל ל-L-Flox צריכים לעקוב אחר מדדי הקרישה.
יש להשתמש ב-L-Flox בזהירות בחולים הנוטלים תרופות המגדילות את מרווח QT (תרופות מסוג IA, III, מקרולידים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות).
[ 14 ]
תנאי אחסון
יש לאחסן את L-Flox במקום מוגן היטב מאור שמש ולחות, בטמפרטורת החדר (עד 250 מעלות צלזיוס). יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. אין להקפיא את התרופה.
[ 15 ]
חיי מדף
ניתן לאחסן L-Phlox במשך שנתיים, בתנאי שכל תנאי האחסון מתקיימים.
יצרנים פופולריים
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "L-Flox" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.