Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הרטיל-נ

המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, רופא ריאות
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025

הרטיל-ן היא תרופה המשמשת לטיפול ומניעה של מחלות לב וכלי דם. בואו נבחן את המאפיינים של תרופה זו, אינדיקציות לשימוש, מינון, שיטות שימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות.

הרטיל-N זמין בצורת טבליות של 2.5 ו-12.5 מ"ג. לתרופה שני רכיבים פעילים - רמיפריל 2.5 מ"ג והידרוכלורותיאזיד 12.5 מ"ג. בנוסף לרכיבים הפעילים, התרופה מכילה רכיבים כגון: קרוספובידון, נתרן סטאריל פומרט, לקטוז מונוהידראט ואחרים. הרטיל-N זמין במרשם רופא, ובעת השימוש בו יש להקפיד על המינון וזמן נטילת התרופה.

הרטיל-N היא תרופה יעילה ביותר המשמשת לטיפול ומניעה של מחלות לב וכלי דם. התרופה מוערכת בזכות יעילותה ויכולתה לשמש יחד עם תרופות אחרות המהוות חלק ממכלול הטיפול. התרופה זמינה במרשם רופא. המינון ומשך השימוש מוסדרים גם הם על ידי הרופא המטפל.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

סיווג ATC

C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками

רכיבים פעילים

Рамиприл
Гидрохлоротиазид

קבוצה פרמקולוגית

Ингибиторы АПФ комбинированные

השפעה פרמקולוגית

Гипотензивные препараты

אינדיקציות הרטיל-נ

האינדיקציות העיקריות לשימוש ב-Hartil-N:

  • יתר לחץ דם עורקי
  • מחלות לב והפרעות
  • מניעת אוטמים (שריר הלב)
  • מניעה לחולים עם הפרעות המודינמיקה
  • שלבים מוקדמים של נפרופתיה סוכרתית ולא סוכרתית
  • הפרעות לב וכלי דם
  • מניעה וטיפול בבעיות במחזור הדם המוחי.

יש ליטול את הרטיל-ן בכל בוקר עם הרבה נוזלים. המינון נקבע לכל מטופל באופן אישי, בהתבסס על המחלה והתסמינים הנוכחיים. שימו לב כי נטילת התרופה אינה תלויה בצריכת מזון. אם התרופה ניתנת לקשישים או לחולים במחלות כרוניות שונות, חובה פיקוח רפואי על מצבו של המטופל לפני השימוש. מכיוון שלעתים קרובות מאוד, חולים כאלה חווים תגובות שליליות להרטיל-ן.

trusted-source[ 3 ]

טופס שחרור

צורת שחרור - טבליות. כל אריזה של התרופה מכילה שתי שלפוחיות עם 14 טבליות כל אחת. כלומר, אריזה אחת של Hartil-N מיועדת לחודש טיפול. במקרים מסוימים, המטופלים מקבלים חצי טבליה, ובמקרה כזה הם משתמשים באריזות של Hartil-N של 14 טבליות, כלומר, שלפוחית אחת.

שימו לב שהתרופה מיוצרת באריזות קרטון, כך שכמעט בלתי אפשרי לבדוק את האותנטיות של התרופה. כדי לאשר את האיכות, ניתן לבקש תעודת תאימות ורישיון. זוהי ערובה לכך שיהיה בידיכם Hartil-N אמיתי.

trusted-source[ 4 ]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה היא התהליכים המתרחשים עם התרופה ברגע שהיא נכנסת לגוף האדם. לשילוב של שני חומרים פעילים, הידרוכלורותיאזיד משתן ורמיפריל, יש השפעה משתנת ומורידה יתר לחץ דם על הגוף. שלוש שעות לאחר נטילת התרופה, היא מגיעה להשפעתה המקסימלית, שיכולה להימשך שבוע לאחר סיום הנטילה.

הרכיבים הפעילים של התרופה משלימים זה את פעולתו של זה ומייצרים במהירות אפקט טיפולי. שימוש ארוך טווח ב-Hartil-N מוביל להחמרה של מחלות כרוניות בכבד ובכליות. לכן, יש לפקח בקפדנות על נטילת התרופה.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה היא תהליך ההפצה, הספיגה וההפרשה של התרופה. הריכוז המרבי של הרכיבים הפעילים של Hartil-N נצפה בפלזמת הדם שעה לאחר מתן התרופה, והתרופה נספגת במערכת העיכול. הקישור לחלבוני דם הוא ברמה של 75%. והיא עוברת מטבוליזם בכבד, ויוצרת מטבוליטים (פעילים ולא פעילים).

באשר להפרשת Hartil-N, יותר מ-60% מופרשים כמטבוליטים בשתן, ו-40% הנותרים בצואה. זמן מחצית החיים הוא בין 5 ל-15 שעות, ההשפעה הטיפולית נצפית שעתיים לאחר מתן התרופה, והמקסימום תוך שלוש שעות. פעולת הרכיבים הפעילים של התרופה, ככלל, נמשכת כ-24 שעות. אך ניתן לראות את התוצאה הטיפולית האופטימלית לאחר 3-4 שבועות של טיפול ב-Hartil-N.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מינון וניהול

אופן מתן התרופה ומינון התרופה נקבעים על ידי הרופא ותלויים לחלוטין בתסמיני המחלה ובמצב המטופל. אך ללא קשר לכך, יש ליטול את התרופה בכל בוקר עם הרבה מים. השימוש בתרופה אינו תלוי בצריכת מזון. הבה נבחן את מאפייני היישום והמינון.

  • המינון של כל רכיב פעיל נבחר באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. המינון ההתחלתי של התרופה הוא 2.5 מ"ג רמיפריל ו-12.5 מ"ג הידרוכלורותיאזיד. אם למטופל מרשם מינון תחזוקה, כמות התרופה הראשונה עולה ל-5 מ"ג, והשנייה ל-25 מ"ג. במקרים מסוימים, מינון התרופה עשוי להיות 10 מ"ג רמיפריל ו-50 מ"ג הידרוכלורותיאזיד. אך המינון הבטוח המרבי נחשב ל-5 מ"ג רמיפריל ו-25 מ"ג הידרוכלורותיאזיד.
  • אם התרופה ניתנת לחולים עם מחלת כליות, המינון צריך להיות מינימלי, שכן קיימת סבירות גבוהה לתופעות לוואי ותסמיני מנת יתר. המינון המרבי המותר הוא 5 מ"ג של רמיפריל ו-25 מ"ג של הידרוכלורותיאזיד.
  • התרופה אסורה לשימוש על ידי חולים הסובלים מתפקוד כבד לקוי חמור או כולסטזיס. מינון התרופה צריך להיות מינימלי, והשימוש בה צריך להיות במעקב על ידי הרופא המטפל.

trusted-source[ 15 ]

השתמש הרטיל-נ במהלך ההריון

השימוש ב-Hartil-N במהלך ההריון אינו מומלץ. השליש הראשון הוא התקופה המסוכנת ביותר לנטילת התרופה, מכיוון שה-Hartil-N עלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. אם לא ניתן להפסיק את נטילת התרופה מסיבות רפואיות, מומלץ לעבור לאנלוגים בטוחים יותר של Hartil-N. שימו לב שגם עדיף לסרב לתרופה בעת תכנון הריון.

התרופה אסורה לנטילה בשליש השני והשלישי. מכיוון שהיא עלולה להוביל לשיכרון העובר, דיכוי תפקוד הכליות, עיכוב באוסיפיקציה של עצמות הגולגולת ואוליגוהידרמניוס. יש לסרב ליטול את התרופה במהלך הנקה, מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לאי ספיקת כליות, היפרקלמיה או לחץ דם נמוך אצל התינוק.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-Hartil-N תלויות במאפיינים האישיים של הגוף ובתגובה לפעולת הרכיבים הפעילים של Hartil-N. לכן, התוויות נגד העיקריות לשימוש:

  • רגישות יתר למרכיבי התרופה
  • תקופת ההריון וההנקה
  • תפקוד כלייתי לקוי, אנוריה
  • אנגיואדמה
  • כולסטזיס, תפקוד לקוי של הכבד.

לפני רשמת תרופה לחולה, הרופא מאבחן את הגוף לאיתור התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות. במקרה של התוויות נגד, לחולה נרשם מינון קטן יותר של התרופה או שיבחרו אנלוגים של Hartil-N.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

תופעות לוואי הרטיל-נ

תופעות לוואי מתרחשות אם המינון של התרופה, כללי הניהול לא נצפו, או שלמטופל יש אי סבילות אישית לאחד המרכיבים הפעילים של Hartil-N. בואו נבחן את תופעות הלוואי של התרופה:

  • סִינקוֹפָּה
  • הפרעת קצב
  • הפרעות במחזור הדם המוחי
  • בחילות והקאות
  • ברונכיט ושיעול יבש.
  • הפרעות שינה וסחרחורת
  • תגובות אלרגיות על העור
  • לויקופניה ובצקת
  • תפקוד כלייתי לקוי ותסמינים נוספים.

אם מופיעה אחת מתופעות הלוואי הנ"ל, עליך להפסיק ליטול את התרופה ולפנות לטיפול רפואי.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

מנת יתר

מנת יתר של Hartil-N אפשרית אם המינון נקבע בצורה שגויה או אם חולים עם התוויות נגד הנ"ל מתחילים ליטול את התרופה. בואו נבחן את התסמינים העיקריים של מנת יתר של Hartil-N.

  • הפרעות קצב לב
  • התכווצויות
  • אצירת שתן ונפיחות
  • חסימת מעיים
  • פגיעה בתודעה ותסמינים אחרים.

על מנת לחסל את תסמיני המנת יתר, המטופל עובר שטיפת קיבה, ומיד לאחר הופעת תסמיני המנת יתר ניתנים חומרים סופחים (נתרן גופרתי או פחם פעיל). אם מופיעה אנגיואדמה, יש לתת למטופל מיד 0.5 מ"ל של אפינפרין או אנטי-היסטמינים.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות עם תרופות אחרות אפשריות בהחלט, אך יש לבחור אותן על ידי הרופא המטפל. בואו נבחן אינטראקציות נפוצות עם תרופות ותופעות לוואי אפשריות משימושן.

  • השימוש ב-Hartil-N ואינדומטצין או חומצה אצטילסליצילית עלול להוביל לירידה בהשפעה ההיפוטנסיבית של התרופה.
  • עם תרופות להורדת לחץ דם ומשככי כאבים מוביל להשפעות נוגדות לחץ דם של Hartil-N.
  • הסיכון ללויקופניה מתרחש בשימוש בשילוב עם תרופות מדכאות חיסון.
  • אינטראקציה עם אינסולין וכל חומר היפוגליקמי אחר מגבירה את הסיכון להיפוגליקמיה. לעתים קרובות מאוד, תסמין זה מאובחן בשבועות הראשונים של שימוש משולב ב-Hartil-N ותרופות אחרות.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון חייבים להיות בהתאם להוראות המפורטות בהוראות התרופה. מומלץ לאחסן את Hartil-N, כמו טבליות אחרות, במקום חשוך, מוגן מאור שמש וילדים. הטמפרטורה לא צריכה להיות מתחת ל-25 מעלות צלזיוס. מומלץ לאחסן את הטבליות באריזה המקורית.

אי ציות לתנאי האחסון של Hartil-N יגרום לאובדן סגולותיו הרפואיות. בנוסף, עקב אי ציות לתנאי האחסון של Hartil-N, התרופה עלולה לשנות את צבעה ולקבל ריח לא נעים. במקרה זה, יש להשליך את הטבליות, שכן השימוש בהן עלול להוביל לתגובות בלתי מבוקרות של הגוף.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

חיי מדף

תאריך התפוגה של Hartil-N מצוין על אריזת התרופה והוא 36 חודשים. לאחר תאריך התפוגה, התרופה אסורה לשימוש. אין ליטול את התרופה אם לא מתקיימים תנאי האחסון.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ]

יצרנים פופולריים

Эгис, Фармацевтический завод, ОАО, Венгрия


תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "הרטיל-נ" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

פורטל iLive אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.
המידע המתפרסם בפורטל הוא עבור הפניה בלבד ואין להשתמש בו ללא התייעצות עם מומחה.
קרא בעיון את הכללים והמדיניות של האתר. תוכל גם ליצור איתנו קשר!

זכויות יוצרים © 2011 - 2025 iLive. כל הזכויות שמורות.