Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דיקלוברל

המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

דיקלוברל היא תרופה מתת-קבוצת ה-NSAID, נגזרת של חומצה α-טולואית.

החומר הפעיל של התרופה הוא דיקלופנק Na. לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית עזה, המאטה את תהליכי הקישור של רכיבי PG. במקביל, יש לה פעילות משככת כאבים, מורידה חום ונוגדת בצקת (במקרה של נפיחות רקמות במהלך דלקת). התרופה גם מחלישה את פעילות ההדבקה של טסיות דם תחת השפעת ADP עם קולגן.

trusted-source[ 1 ]

סיווג ATC

M01AB05 Diclofenac

רכיבים פעילים

Диклофенак

קבוצה פרמקולוגית

НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

השפעה פרמקולוגית

Жаропонижающие препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Противовоспалительные препараты

אינדיקציות דיקלוברלה

הוא משמש לטיפול בהפרעות הבאות:

  • מחלות ממקור ראומטי (ראומטיזם, דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ניוונית);
  • מחלת בכטרו;
  • שִׁגָדוֹן;
  • נגעים במפרקים בעלי אופי דיסטרופי;
  • כאב הנובע מפגיעה ברקמות רכות או במערכת השרירים והשלד;
  • כאבי שרירים או נוירלגיה;
  • דיסמנוריאה ראשונית.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת נוזל להזרקה, בתוך אמפולות בנפח של 3 מ"ל (המקבילה ל-75 מ"ג). ישנן 5 אמפולות כאלה באריזה. בנוסף, היא משוחררת בצורת טבליות מצופות אנטריות בנפח של 50 מ"ג. 50 או 100 יחידות בתוך אריזה סלולרית.

הוא מיוצר גם בצורת כמוסות בעלות פעילות ממושכת (נפח 0.1 גרם), 10, 20 או 50 יחידות בתוך צלחת שלפוחית. הוא נמכר גם בצורת נרות רקטליים (נפח 50 מ"ג), 5 או 10 יחידות בתוך שלפוחית.

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תוך שרירית של התרופה, ערך ה-Cmax בפלזמה נרשם לאחר 10-20 דקות. כאשר החומר נלקח דרך הפה, הוא נספג לחלוטין דרך המעיים; ערכי ה-Cmax בפלזמה נרשמים לאחר 1-16 שעות (בממוצע, לאחר 2-3 שעות).

לאחר ספיגה במעיים, מתפתחים תהליכים מטבוליים פרה-סיסטמיים עם המעבר התוך-כבדי הראשון. 35-70% מהמרכיב הפעיל משתתף במחזור הדם הפוסט-כבדי.

כאשר מוחדרת הפתילה לפי הטבעת, רמת Cmax בפלזמה נצפית לאחר חצי שעה.

כ-30% מהתרופה מעורבת בתהליכים מטבוליים. סילוק של אלמנטים מטבוליים מתבצע דרך המעי. מטבוליטים לא פעילים הנוצרים במהלך הידרוקסילציה וצמידה של הפטוציטים מופרשים דרך הכליות.

זמן מחצית החיים הוא 120 דקות ואינו משתנה במקרה של תפקוד לקוי של הכבד או הכליות. הסינתזה עם חלבון בדם היא 99%.

מינון וניהול

יש לתת את החומר באופן פרנטרלי באמצעות הזרקה תוך שרירית עמוקה לאזור שריר הישבן. בדרך כלל משתמשים באמפולה אחת, השווה ל-75 מ"ג של התרופה, ביום. באופן כללי, המינון היומי של התרופה לא יעלה על 0.15 גרם של החומר. אם נדרש טיפול ארוך טווח, משתמשים בצורות רקטליות או פומיות של דיקלוברל.

הטבליות נלקחות דרך הפה, עם אוכל (כדי למנוע גירוי ברירית הקיבה), ולשטוף במים רגילים. אין ללעוס את הטבליות. המינון היומי של 50-150 מ"ג מחולק ל-2-3 מנות. משך הטיפול צריך להיבחר על ידי רופא, באופן פרטני.

הקפסולות נלקחות פעם ביום (מנה של 0.1 גרם). אם נדרשת הגדלת המינון, משתמשים בצורת טבליות של התרופה.

יש להחדיר נרות עמוק לתוך פי הטבעת לאחר עשיית צרכים. המינון נבחר על ידי הרופא באופן פרטני, תוך התחשבות בחומרת המחלה. לעיתים קרובות, המינון היומי נע בטווח של 50-150 מ"ג. יש לתת מינון זה ב-2-3 מנות.

השתמש דיקלוברלה במהלך ההריון

אין להשתמש בדיקלוברל במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

  • אלרגיה חמורה לדיקלופנק (או חומרים אחרים מתת-הקטגוריה של NSAID);
  • כיב המשפיע על מערכת העיכול;
  • כיב בעל אופי פפטי;
  • דימום במערכת העיכול;
  • הפרעה של המטופואזיס;
  • תוֹאַר רִאשׁוֹן.

תופעות לוואי דיקלוברלה

תופעות לוואי עיקריות:

  • נגעים המשפיעים על מערכת העיכול: החמרה של פתולוגיות במערכת העיכול, עצירות, בעיות בעיכול, בחילות, שלשולים, אובדן תיאבון, כאבי בטן והקאות. בנוסף, דלקת לבלב, גלוסיטיס, אי ספיקת כבד, דלקת ושט, דימום קל במערכת העיכול. אנשים עם מחלות במערכת העיכול עלולים לחוות דימום או ניקוב של כיב קיים. שלשול או הקאות דמיים, כמו גם מלנה, נצפים באופן ספורדי;
  • תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית: עייפות קשה, סחרחורת, שינויים בטעם, תסיסה, נדודי שינה, כאבי ראש, עוויתות ופחד. בנוסף, ישנן הפרעות ברגישות או בראייה, שינויים בתפיסת צליל, סיוטים, תחושת חוסר התמצאות, רעד, בלבול, דיכאון ונוקשות של שרירי העורף (דלקת קרום המוח אספטית);
  • תסמיני אלרגיה: פריחה בולוסית או אפידרמלית, צריבה באתר ההזרקה, גירוד, עוויתות עצביות, מורסה סטרילית או נמק של השכבות התת-עוריות באתר ההזרקה, כמו גם SJS, עווית הסימפונות, נפיחות בגרון, בלשון או בפנים, ואנפילקסיס;
  • הפרעות של דם: לוקופניה או טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס או אנמיה;
  • בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות לב, לחץ דם מוגבר או מופחת וכאב באזור החזה;
  • אחרים: במקרה של דלקת נמקית של הפאשיטי, ניתן לראות הידרדרות במצב הכללי; דלקת כלי דם אלרגית ודלקת ריאה עלולות להתרחש גם כן.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של התרופה, יש לנקוט באמצעים סימפטומטיים. כאבי ראש, חוסר התמצאות, אובדן הכרה, סחרחורת והתקפים מיוקלוניים (אצל ילדים) עלולים להופיע; בנוסף, עלולים להופיע כאבי בטן, הקאות, דימום במערכת העיכול, הפרעות בכבד או בכליות ובחילות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בתרופה יחד עם תרופות דיגוקסין, פניטואין או ליתיום מגביר את ערכי הפלזמה של האחרון.

שילוב עם חומרים נוגדי לחץ דם ומשתן מוביל להחלשת השפעתם הטיפולית.

שילוב עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן גורם לעלייה ברמות האשלגן בדם.

דיקלוברל, בשימוש יחד עם מעכבי ACE, עלול להוביל להתפתחות תפקוד כלייתי לקוי.

שימוש בשילוב עם גלוקוסטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות מוביל להגברת ההשפעה השלילית על מערכת העיכול.

שימוש בתרופה יום לפני או אחרי נטילת מתוטרקסט גורם לעלייה ברמות האחרון ולהגברת רעילותו.

שילוב עם תרופות נוגדות טסיות דורש ניטור רפואי של מערכת קרישת הדם (אם כי טרם זוהו אינטראקציות).

שימוש יחד עם ציקלוספורין מגביר את רעילותו.

תרופות המכילות פרובנציד מעכבות את הפרשת דיקלופנק.

ישנם נתונים בודדים על שינויים ברמות הסוכר בסרום אצל חולי סוכרת, המחייבים שינויים במינון של תרופות היפוגליקמיות ואינסולין.

תנאי אחסון

יש לאחסן את דיקלוברל במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. טמפרטורה - בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בדיקלוברל למשך 36 חודשים ממועד מכירת התרופה.

בקשה לילדים

אסור לרשום את התרופה לאנשים מתחת לגיל 15.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Naklofen, Almiral, Diclac עם איבופרופן, וגם Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten עם Voltaren, Feloran, Diclofenac ו-Olfen עם Diclobru, כמו גם Ketarolac.

ביקורות

דיקלוברל מקבל ביקורות טובות מחולים - הוא עוזר להעלים במהירות וביעילות כאבים מתונים. אך יש לקחת בחשבון כי התרופה בצורת זריקות אסורה לשימוש קבוע. היא משמשת רק פעם אחת, מכיוון שיש לה סבירות מוגברת לפתח תסמינים שליליים (בעיקר קיבה). חוסר השפעה נצפה רק מדי פעם, אם עוצמת הכאב מוערכת נכון. אלרגיות מתרחשות גם הן לעיתים רחוקות למדי.

יצרנים פופולריים

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия


תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "דיקלוברל" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

פורטל iLive אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.
המידע המתפרסם בפורטל הוא עבור הפניה בלבד ואין להשתמש בו ללא התייעצות עם מומחה.
קרא בעיון את הכללים והמדיניות של האתר. תוכל גם ליצור איתנו קשר!

זכויות יוצרים © 2011 - 2025 iLive. כל הזכויות שמורות.