מחלות במערכת העצבים (נוירולוגיה)

סטנדרטים של טיפול בשבץ איסכמי ודימומי

בשנת 1995 פורסמו תוצאות מחקר ה-tPA (activator tissue plasminogen activator) של המכון הלאומי למחלות נוירולוגיות ושבץ (NINDS). מחקר זה היה אבן דרך היסטורית בטיפול בשבץ משום שסיפק את הראיות החותכות הראשונות לכך שניתן להגביל את הנזק המוחי משבץ באמצעות התערבות טיפולית.

שבץ מוחי - אבחון

אבחון שבץ כולל שני שלבים. ראשית, יש לקבוע את עובדת החסימה העורקית, אשר בדרך כלל מאושרת על ידי מאפייני מהלך המחלה ואופי התסמינים. שנית, יש לזהות את סיבת החסימה.

שבץ מוחי - תסמינים

שבץ מוחי הוא מונח רחב הכולל מגוון מצבים המאופיינים בהפרעה פתאומית בתפקוד המוח עקב הפרעה בזרימת הדם במוח. המונח איסכמיה מוחית מתאים למצב שמופיע לאחר חסימה של כלי דם במוח. פקקת ורידית יכולה גם היא לגרום לאיסכמיה, אך היא פחות שכיחה מחסימה עורקית.

שבץ מוחי - סקירת מידע

שבץ מוחי הוא אירוע מוחי חריף המאופיין בהופעה פתאומית (בתוך דקות, לעתים רחוקות יותר שעות) של תסמינים נוירולוגיים מוקדיים (הפרעות מוטוריות, דיבור, חושיות, קואורדינציה, ראייה ואחרות) ו/או הפרעות מוחיות כלליות (הכרה לקויה, כאב ראש, הקאות וכו'), הנמשכות יותר מ-24 שעות או מובילות למותו של המטופל בפרק זמן קצר יותר כתוצאה מסיבה שמקורה במוח.

תרופות אנטי-אפילפטיות

פניטואין הוכנס לשימוש קליני בשנת 1938 כתרופה האנטי-אפילפטית הראשונה שאינה מרגיעה. השפעתה נוגדת הפרכוסים אושרה בבעלי חיים ניסיוניים באמצעות מודל הלם חשמלי מקסימלי. פניטואין נותרה התרופה הנפוצה ביותר בארצות הברית לטיפול בהתקפים חלקיים ומשניים כלליים.

אפילפסיה - טיפול

מלחי ברומיד היו התרופה האנטי-אפילפטית היעילה הראשונה. החל משנת 1850, נעשה שימוש בברום מתוך אמונה מוטעית שעל ידי הפחתת התשוקה המינית, ניתן להפחית את חומרת ההתקפים. למרות שלברומידים היו השפעות אנטי-אפילפטיות, הם היו רעילים ויצאו משימוש כאשר ברביטורטים הוצגו לשימוש 60 שנה מאוחר יותר.

אפילפסיה - אבחון

שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר באפילפסיה היא איסוף יסודי של אנמנזה ומידע מפורט על ביטויי ההתקפים. במהלך בדיקה גופנית ונוירולוגית, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לזיהוי תסמינים נוירולוגיים שעשויים להצביע על האטיולוגיה ולוקליזציה של המוקד האפילפטי.

אפילפסיה והתקפים אפילפטיים - תסמינים

התקף אפילפטי הוא אפיזודה פתאומית וסטריאוטיפית המאופיינת בשינויים בפעילות מוטורית, תפקודים חושיים, התנהגות או תודעה וקשור לפריקה חשמלית חריגה של נוירונים במוח. אפילפסיה היא מצב המאופיין בהתקפים ספונטניים חוזרים.

אפילפסיה - גורמים

כל נזק למוח יכול להיות הגורם להיווצרות מוקד אפילפטי, אך ביותר ממחצית החולים באפילפסיה, לא נמצא נזק מוקדי או סיבות ברורות אחרות.

בעיות חברתיות באפילפסיה

נושאים חברתיים הם מהחשובים ביותר עבור חולי אפילפסיה. למרות שרופאים מדברים עם מטופלים בעיקר על תדירות ההתקפים, תופעות לוואי של תרופות ותוצאות בדיקות, מטופלים רוצים לעתים קרובות לדון בנושאים שונים לחלוטין: למשל, כיצד להתגבר על תחושת הדחייה שעולה בקשר להתקפים, כיצד התקפים ישפיעו על האפשרות לרכוש מקצוע, לחזור לעבודה או ללמוד בבית הספר.