מחלות במערכת העצבים (נוירולוגיה)

תסמונת טרשת אמיוטרופית לרוחב.

טרשת אמיוטרופית צידית היא אבחנה אחראית, המקבילה ל"משפט" רפואי. אבחנה זו אינה תמיד פשוטה, שכן בשנים האחרונות התרחב באופן ניכר מגוון המחלות, שבביטויים הקליניים שלהן ניתן לראות לא מחלה, אלא תסמונת של טרשת אמיוטרופית צידית.

הפחתה סימטרית של רפלקסים (ארפלקסיה): גורמים, תסמינים, אבחון

ירידה סימטרית ברפלקסים מהרגליים, מהזרועות וירידה ברפלקס משרירי הלעיסה (רפלקס הגולגולת העמוק היחיד הזמין לבדיקה קלינית) - כל זה דורש את אותן גישות אבחון.

הפרעת טונוס שרירים

טונוס שרירים מוגדר כמתח שיורי של שרירים במהלך הרפייתם או כהתנגדות לתנועות פסיביות במהלך הרפיית שרירים רצונית ("דה-עצבוב רצוני"). טונוס שרירים תלוי בגורמים כגון גמישות רקמת השריר, מצב הסינפסה הנוירו-שרירית, העצבים ההיקפיים, נוירונים מוטוריים אלפא וגמא ואינטרנוירונים של חוט השדרה.

התכווצויות שרירים נוירוגניות: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

המונח "התכווצות" (contura) חל על כל המקרים של התקצרות שרירים קבועה ומתמשכת. במקרה זה, ה-EMG נראה "שקט" בניגוד לצורות חולפות של התכווצות שרירים (התכווצויות, טטנוס, טטניה), המלוות בפריקות מתח גבוה בתדר גבוה על ה-EMG.

פרפרזיס ספסטי תחתון (פרפלגיה): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פרפרזיס ספסטי תחתון (פרפלגיה) מתפתח עם נזק דו-צדדי לנוירונים המוטוריים העליונים (באזור האונות הפרה-מרכזיות של ההמיספרות המוחיות) או עם נזק למערכת הקורטיקוספינלית (פירמידלית) ברמת האזורים התת-קורטיקליים, גזע המוח או (לרוב) חוט השדרה.

חולשת שרירים פרוקסימלית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

רוב המחלות הנדונות כאן גורמות לחולשה פרוקסימלית דו-צדדית ולאטרופיה בעלת אופי סימטרי (למעט פולינוירופתיה סוכרתית פרוקסימלית, אמיוטרופיה נוירלגית, ובמידה מסוימת, טרשת אמיוטרופית צידית) בזרועות וברגליים.

חולשה כללית (מוכללת)

תלונות על חולשה כללית יכולות להסתיר תסמונות שונות כגון מצבים אסתניים מסיבות שונות, עייפות שרירים פתולוגית ואפילו תסמונות פארטיות אמיתיות.

המיפרזיס (המיפלגיה)

המיפרזיס ("מרכזית") הוא שיתוק של שרירי מחצית אחת של הגוף כתוצאה מפגיעה בנוירונים המוטוריים העליונים המתאימים ובאקסונים שלהם, כלומר, נוירונים מוטוריים בגירוס המרכזי הקדמי או במסלול הקורטיקוספינלי (פירמידלי), בדרך כלל מעל לרמת ההרחבה הצווארית של חוט השדרה.

תסמונת מיוטונית

התופעה המיוטונית מבוססת על הרפיה איטית של שרירים לאחר התכווצותם הפעילה. התופעה המיוטונית מתעוררת במיוחד על ידי תנועה מהירה המבוצעת במאמץ ניכר. לאחריה, שלב ההרפיה מתעכב למשך 5-30 שניות.

תרופות המשמשות לשבץ מוחי

בחולים ללא אוטם מוחי מבוסס, הפרין ניתן כבולוס במינון של 2500 עד 5000 יחידות כדי להשיג אפקט מהיר יותר. יש למדוד את זמן התרומבופלסטין החלקי כל 4 שעות עד להתייצבות המדד. עקב הסיכון לסיבוכים דימומיים תוך גולגולתיים בחולים עם אוטם, העירוי מתחיל ללא בולוס ראשוני.