מחלות ילדים (ילדים)

גידולי עצם אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

גידולי עצם מהווים 5-9% מכלל הגידולים הממאירים בילדות. מבחינה היסטולוגית, העצמות מורכבות מכמה סוגי רקמות: עצם, סחוס, מח עצם סיבי ומח עצם המטופויאטי. בהתאם לכך, גידולי עצם יכולים להיות בעלי מקורות שונים ולהיות שונים באופן משמעותי בגיוון שלהם.

גידולי מוח אצל ילדים

לגידולי מוח אצל ילדים יש מספר מאפיינים בהשוואה למבוגרים. ראשית, מדובר בשכיחות גבוהה של תצורות הממוקמות מתחת לפני השטח (2/3, או 42-70%, מגידולי המוח אצל ילדים) עם נזק דומיננטי (עד 35-65%) למבנים של גומת הגולגולת האחורית. בין הצורות הנוזולוגיות, אסטרוציטומות בדרגות שונות של התמיינות, מדולובלסטומה, אפנדיומות וגליומות של גזע המוח שולטות בשכיחותן.

לימפומה של הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס) אצל ילדים

לימפומה של הודג'קין (מחלת הודג'קין, לימפוגרנולומטוזיס) היא גידול ממאיר של רקמת לימפואידית בעל מבנה היסטולוגי גרנולומטוטי ספציפי. המחלה מופיעה בכל קבוצות הגיל, למעט ילדים בשנה הראשונה לחיים; היא נדירה עד גיל 5. מבין כל הלימפומות בילדים, מחלת הודג'קין מהווה כ-40%.

כיצד מטפלים בלימפומות שאינן הודג'קין?

טיפול ראשוני בלימפומה שאינה הודג'קין מתבצע באמצעות קטטר היקפי, קטטר בווריד מרכזי מתבצע בהרדמה כללית במקביל להליכי אבחון. ניטור של פרמטרים ביוכימיים הוא חובה לגילוי בזמן של הפרעות מטבוליות.

אבחון לימפומה שאינה הודג'קין

המרכיב המרכזי באבחון לימפומה שאינה הודג'קין הוא קבלת מצע גידולי. ביופסיה כירורגית של הגידול מבוצעת באופן שגרתי כדי לקבל כמות מספקת של חומר. אופי הגידול מאומת על סמך בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית עם הערכת מורפולוגיה ואימונוהיסטוכימיה, המבוססת על ניתוח ציטוגנטי ומולקולרי.

סיווג של לימפומות שאינן הודג'קין

לימפומות שאינן הודג'קין הן גידולים של תאים לימפואידים ממקורות היסטוגניים שונים ודרגות התמיינות שונות. הקבוצה כוללת יותר מ-25 מחלות. ההבדלים בביולוגיה של לימפומות שאינן הודג'קין נובעים ממאפייני התאים היוצרים אותן. התאים המרכיבים אותן הם שקובעים את התמונה הקלינית, את הרגישות לטיפול ואת הפרוגנוזה לטווח ארוך.

לימפומה שאינה הודג'קין אצל ילדים

לימפומות שאינן הודג'קין הן שם כולל לקבוצה של גידולים ממאירים סיסטמיים של מערכת החיסון שמקורם בתאי רקמה לימפואידית חוץ-מדולרית.

כיצד מטפלים בלוקמיה מיאלובלסטית חריפה?

בהמטולוגיה מודרנית, טיפול בלוקמיה, כולל לוקמיה מיאלובלסטית חריפה, חייב להתבצע בבתי חולים ייעודיים על פי תוכניות קפדניות. התוכנית (פרוטוקול) כוללת רשימה של מחקרים הנדרשים לאבחון ולוח זמנים קפדני לביצועם. לאחר השלמת שלב האבחון, המטופל מקבל את הטיפול הקבוע בפרוטוקול זה, תוך הקפדה קפדנית על עיתוי וסדר מרכיבי הטיפול.

לוקמיה מיאלובלסטית חריפה

לוקמיה מיאלואידית חריפה מהווה חמישית מכלל מקרי הלוקמיה החריפה בילדים. שכיחות הלוקמיה מיאלואידית החריפה ברחבי העולם דומה בערך, ועומדת על 5.6 מקרים לכל 1,000,000 ילדים.

לוקמיה לימפובלסטית חריפה אצל ילדים

לוקמיה לימפובלסטית חריפה היא קבוצה של גידולים ממאירים הטרוגניים קלינית של תאי לימפוציטים, אשר בדרך כלל חולקים מאפיינים גנטיים ואימונופנוטיפיים שונים. אנומליות משניות בהתמיינות תאית ו/או בהתרבות גורמות לייצור מוגבר והצטברות של לימפובלסטים במח העצם ולחדירה לבלוטות הלימפה ולאיברים פרנכימטיים. לוקמיה לימפובלסטית חריפה שאינה מטופלת הופכת במהירות לקטלנית.