אביפלוקס

אביפלוקס היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית מקבוצת הפלואורוקינולונים. יש לה השפעה מעכבת על DNA הידראז וקומפלקס טופומראז IV, אשר משבשת את הסינתזה של תאים מיקרוביאליים וגורמת להרס הגורם המדבק. לאביפלוקס אין עמידות צולבת בין קבוצות אחרות של חומרים אנטי-מיקרוביאליים, אך יש לה עמידות בין קבוצות הפלואורוקינולונים.

אינדיקציות אביפלוקס

האינדיקציות הבאות לשימוש באביפלוקס נבדלות:

• דלקות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים ללבופלוקסאצין;
• דלקת של מערכת הסימפונות-ריאה (נזק לפלאורה, לסמפונות, לריאות וכו');
• דלקת של מערכת המין והשתן (דלקת בכליות, בלוטת הערמונית);
• דלקות עור, כמו גם דלקות של רקמות רכות.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה הבאה: תמיסה לעירוי בנפח של מאה מיליליטר/חמש מאות מיליגרם בבקבוקונים מס' 1. 100 מ"ל של תמיסה מכילים 500 מ"ג של לבופלוקסאצין (בצורת לבופלוקסאצין המידרט). חומרים נוספים הכלולים בהרכב אביפלוקס: גלוקוז נטול מים, דיסודיום אדטט, חומצת לימון נטול מים, חומצה הידרוכלורית, מים להזרקה.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת במהירות וכמעט לחלוטין (צריכת מזון כמעט ואינה משפיעה על תהליך זה). הזמינות הביולוגית היא תשעים ותשעה אחוזים. היא חודרת היטב לריאות, לסמפונות, לדרכי השתן, ללויקוציטים פולימורפונוקלריים ולמקרופאגים האלוואולריים. חלק ממנה מתחמצן בכבד וניתן לדה-אצטילציה. היא מסולקת מהגוף בעיקר דרך הכליות. אחוז קטן מהחומר הפעיל מופרש כמטבוליטים. שבעים אחוז מהאביפלוקס מופרש ללא שינוי בשתן תוך עשרים וארבע שעות, שמונים ושבעה אחוז תוך ארבעים ושמונה שעות; ארבעה אחוזים מהחומר הנלקח מצטבר בצואה תוך שבעים ושתיים שעות.

מינון וניהול

אופן מתן ומינון התרופה: אביפלוקס מיועד לעירוי איטי (מאה מיליליטר של החומר ניתנים לפחות שעה לפני כן). יש להשתמש בתרופה תוך שלוש שעות לאחר פתיחת הבקבוק.

מינונים מומלצים:

• דלקת של רקמת הריאה - 500 מ"ג פעם או פעמיים ביום;
• דלקת בדרכי השתן - 250 מ"ג פעם ביום;
• דלקת של בלוטת הערמונית - 500 מ"ג פעם ביום;
• דלקת של העור והרקמות הרכות - 500 מ"ג פעם או פעמיים ביום.

לאחר שלושה עד ארבעה ימי טיפול, מומלץ לעבור לצורה פומית של התרופה. ניתן להגדיל את המינונים במקרים של סיבוכים של המחלה. ניתן לרשום מינון נמוך יותר לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. בכל מקרה לגופו, מינון התרופה ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא בהתאם לתמונה המלאה של המחלה.

[ 2 ]

השתמש אביפלוקס במהלך ההריון

השימוש באביפלוקס במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה, אסור עקב האפשרות להשפעות שליליות על העובר, ובפרט על היווצרות והתפתחות מערכת השרירים והשלד שלו. בעת מתן מרשם לאביפלוקס במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש באביפלוקס כוללות רגישות יתר ללבופלוקסאצין או לחומרים אחרים הכלולים בקבוצת הפלואורוקינולונים. התרופה אינה משמשת לטיפול באפילפסיה, כמו גם לתגובות גידים לשימוש בפלואורוקינולונים. התרופה אביפלוקס אינה ניתנת לילדים, לנשים מניקות ולנשים בהריון. כאשר מטופלים באביפלוקס, אסור למטופל לנהוג בכל סוג של כלי רכב, מכיוון שהתרופה יכולה להשפיע על תגובות פסיכומוטוריות ועל תפקוד איברי הראייה והשמיעה.

תופעות לוואי אביפלוקס

תופעות הלוואי הבאות אפשריות בעת נטילת התרופה Abiflox:

• הופעת תגובת רגישות יתר, במקרים נדירים התפתחות של הלם אנפילקטי, רגישות לאור;
• אובדן או הידרדרות תיאבון;
• בעיות ביציאות;
• דלקת מעיים פסאודוממברנית;
• הופעתה של פטרייה טפילית;
• תפקוד כבד לקוי;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• תסמונת היפוגליקמית בחולים עם סוכרת;
• מספר מוגבר של אאוזינופילים, מספר מופחת של לויקוציטים וטסיות דם, נויטרופילים;
• כאב ראש וסחרחורת;
• תחושה של צלצול באוזניים, אובדן שמיעה;
• ירידה או אובדן של חוש הטעם והריח;
• בעיות ראייה (נדירות);
• הפרעות נפשיות ורגשיות;
• נגעים במערכת העצבים;
• הפרעות אקסטראפירמידליות נוירולפטיות;
• קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם;
• השפעה על רה-פולריזציה של שריר הלב;
• תפקוד כלייתי לקוי;
• הופעת ברונכוספזם (נדיר);
• דלקת ריאות אלרגית;
• כאב במפרקים;
• כאבי שרירים;
• פגיעה בגיד;
• תגובות מקומיות לאביפלוקס: תחושת צריבה, כאב ואדמומיות על העור.

[ 1 ]

מנת יתר

מנת יתר של התרופה אביפלוקס עלולה להוביל להתקפים, אובדן ופגיעה בהכרה, והארכה של מרווח QT באלקטרוקרדיוגרפיה. טיפול סימפטומטי משמש כדי לספק סיוע במקרה של מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לאינטראקציה של אביפלוקס עם תרופות אחרות עלולה להיות השפעה שלילית.

ביניהם נמצאים הבאים:

• תיאופילין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - מוריד את סף ההתקפים;
• פנבופן - מגביר את כמות הלבופלוקסאצין בדם בשלושה עשר אחוזים;
• פרובנציד, צימטידין - סילוק הלבופלוקסאצין מואט בעשרים וארבעה עד שלושים וארבעה אחוזים;
• ציקלוספורין - זמן מחצית החיים שלו עולה בשלושים ושלושה אחוזים;
• אנטגוניסטים של ויטמין K - סיכון לדימום.
• תרופות אנטי-אריתמיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות ממשפחת מקרולידים - הארכת מרווח QT;
• לא מומלץ להשתמש בתמיסות אלקליות והפרין יחד עם אביפלוקס.

[ 3 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון של אביפלוקס: יש לאחסן בטמפרטורה שלא תעלה על עשרים וחמש מעלות צלזיוס. יש להימנע מאור שמש ישיר ומקפיא. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם שנתיים.