תרגילים יעילים לבקע בוושט: בחירה, מתודולוגיה, אמצעי זהירות

בקע בוושט הוא בליטה של כמה איברים במערכת העיכול, הממוקמים מתחת לסרעפת בצפק, אל חלל בית החזה. אנו מדברים בעיקר על החלק התחתון של הוושט, חלקים שונים של הקיבה והתריסריון. תזוזה של איברים אלה מעוררת עלייה בלחץ התוך-בטני, אשר דוחף אותם אל פתח הוושט של הסרעפת, ואם האחרונה חלשה, נוצר בקע. נראה שכל פעילות גופנית ופעילות גופנית עם בקע בוושט אמורים לסבך את המצב. למעשה, פעילות גופנית נכונה מסייעת בטיפול במחלה. אך חשוב לדעת אילו תרגילים יהיו מועילים ואילו עלולים להזיק.

יתרונות הפעילות הגופנית עבור בקע סרעפתי

בקע של פתח הוושט של הסרעפת הוא פתולוגיה אשר, ככל שהיא מתקדמת, עלולה לסבך משמעותית את חיי המטופל, ובמקרה של חנק, אף להוות סכנה לחייו. אך באופן כללי, זה לא הופך אדם לנכה ואינו דורש קיבוע.

להיפך, היפודינמיה רק תפגע בחולים, שכן מצב זה מעורר קיפאון במערכת העיכול. התסמינים שלהם הם:

• אצירת מזון בקיבה ותחושת כבדות וכאב נלווית באפיגסטריום,
• תפקוד לקוי של המעיים, המתבטא באטוניה ובעצירות כרונית,
• תהליכי תסיסה וריקבון במערכת העיכול, המתבטאים בהפרעות מעיים עקב שכרות עם תוצרי ריקבון מזון (שלשולים), היווצרות גזים מוגברת ונפיחות.

כל האמור לעיל לא יועיל לחולים עם בקע בוושט. פעילות גופנית נמוכה תתרום להתפתחות והתקדמות מחלת הריפלוקס, או תגביר את הלחץ התוך-בטני, ותדחוף את הוושט והקיבה לחלל החזה. זו הסיבה שרופאים אינם ממליצים לחולים להגביל באופן חמור את תנועותיהם, לסרב לעשות התעמלות ותרגילים גופניים מיוחדים עבור בקע בוושט מחשש שיגרמו לסיבוכים של הבקע.

יתר על כן, במסגרת תוכניות אימון טיפוליות, פותחו קומפלקסים מיוחדים של אימון, אשר לא רק שלא יגרמו נזק, אלא להיפך, יהיו בעלי השפעה טיפולית. התעמלות כזו היא חלק מהטיפול המורכב במחלה, מכיוון שיהיה קשה מאוד לחזק את שרירי הסרעפת ולבסס את התוצאה שהושגה בדרכים אחרות. תרופות ופיזיותרפיה מקלות בעיקר על כאבים ומשפרות את יצירת הרקמות, תוך קידום תהליכי התחדשות, אך הן אינן מסוגלות לחזק את השרירים כמו אימון רגיל.

איך לעשות תרגילים לריעת סרעפית?

מכיוון שגופו של כל מטופל הוא אינדיבידואלי, והתמונה הקלינית של בקע בוושט עשויה להיות שונה אצל מטופלים שונים, גם סט יעיל של תרגילים צריך להיות אינדיבידואלי. ניתן לתקן את הגורמים הגורמים לבקע בוושט ומסבכים את מהלך המחלה באמצעות תרגילים גופניים, כמו גם ירידה בטונוס שרירי הסרעפת.

לכן, עבור חולים עם עודף משקל, הקומפלקס יכלול תרגילים שמטרתם להפחית משקל גוף, אשר בשילוב עם דיאטה יניבו תוצאות מהירות למדי. במקרה של בקע הזזה של הוושט, כלולים תרגילים המסייעים להחזיר את האיברים למיקומם הרגיל ללא ניתוח. וגם כאלה המסייעים להילחם בריפלוקס ובכאב הנגרם ממנו, גיהוקים, שיהוקים.

אם מדובר בקרע פארא-ושטי של הוושט, אז תרגילים במקרה זה יהיו מתאימים לאחר הניתוח והחזרת הקיבה והמעיים מתחת לסרעפת. מתי ניתן יהיה להתחיל בתרגילים, הרופא המטפל מחליט על סמך כמה מהר מתרחשת הצטלקות של התפרים באתר תפירת פתח הסרעפת.

תרגילים גופניים יכוונו לחיזוק שרירי הסרעפת ולשיקום תפקוד ההתכווצות של פתחה, המשמש כסוגר חיצוני נוסף לוושט ואינו מאפשר למזון לחזור מהקיבה. אלה יכולים להיות תרגילי נשימה, הכוללים ישירות את הסרעפת, או תרגילים גופניים רגילים שאינם כרוכים בהגברת הלחץ בתוך הצפק. זוהי בדיוק הנקודה שעליכם לשים לב אליה היטב, כדי לא לפגוע בעצמכם אם תחליטו לבחור תרגילים בעצמכם, ולא להפקיד אותם בידי מומחה.

בעת ביצוע תרגילים כלשהם עבור בקע של פתח הוושט של הסרעפת, עליכם לזכור מספר נקודות חשובות:

• בשום מקרה אין להתאמן מיד לאחר האכילה. מומלץ לבצע תרגילים גופניים בבוקר על קיבה ריקה, ובמהלך היום לפני הארוחות העיקריות. ניתן לבצע תרגילי נשימה שעתיים לאחר האכילה, ואם לוקחים בחשבון שעם בקע, מומלץ לאכול ארוחות חלקיות במרווחים של 2.5-3 שעות, אז שוב מסתבר שהתרגילים יבוצעו לפני האכילה.
• במהלך התרגילים (כמו גם בזמנים אחרים) אין להימנע מתנועות פתאומיות: כיפוף, סיבוב, כיפוף-התרת כיפוף, עוויתות. יש לבצע את כל התרגילים לאט, ברכות ובצורה חלקה, תוך הקשבה לתחושות. אם הכאב מתגבר, זהו סימן לכך שהתרגיל נעשה בצורה שגויה או שהעומס הפיזי מוגזם ונדרשת מנוחה.
• בעת ביצוע סדרה של תרגילים גופניים, עליך לעקוב בקפידה אחר הנשימה שלך. עצירת נשימה מיותרת עלולה לגרום לעלייה בלחץ התוך בטני.
• במקרה של בקע סרעפתי, פריטי לבוש אשר לוחצים על הבטן אינם מומלצים, ובמהלך פעילות גופנית, יש ללבוש בגדים רחבים ככל האפשר ולא להפריע לנשימה תקינה.
• שיעורים אינם מתקיימים בתקופה האקוטית של המחלה עם תסמונת כאב חמורה וצרבת קשה. ראשית, בעזרת תרופות ושיטות טיפול עממיות, יש להקל על תסמינים חריפים, ולאחר מכן להתחיל לאמן את שרירי הסרעפת. זה חל על כל התרגילים, למעט תרגילי הרפיה, אשר, להיפך, יכולים להקל על כאבים חריפים.
• לאחר ניתוח לקרע סרעפתי, תרגילי גופניים ותרגילי נשימה אפשריים רק לפי הוראות רופא. בימים ובשבועות הראשונים לאחר ניתוח לתפירת פתח הסרעפת, כמו גם במקרה של ניקוב הוושט או כיב מחורר, פעילות גופנית אקטיבית עלולה לעורר סטייה בתפרים.

כשבוחרים תרגילים לירידה במשקל או לשמירה על כושר גופני באופן עצמאי, כדאי להימנע מאלה הדורשים מתח שרירי בטן, תנועות פתאומיות וכרוכים בשימוש במשקולות.

אילו תרגילים אסור לעשות עם בקע בוושט? כל אותם תרגילים הדורשים מאמץ של הבטן. רופאים לא ממליצים לעשות תרגילי בטן, הרמת הגוף משכיבה, עבודה עם מוט, סקוואטים עם משקולות, ביצוע תרגיל ה"מספריים" המסייע בחיזוק שרירי הבטן וכו'. סקוואטים רגילים, כפיפות פלג גוף עליון, פיתולי עמוד שדרה, תרגילים בסיסיים לידיים ולרגליים אינם אסורים לחולים עם בקע בוושט, אך בעת ביצועם יש להימנע ממאמץ יתר ותנועות פתאומיות.

אם לוקחים בחשבון את כל הדרישות הללו, פעילות גופנית עם בקע סרעפתי לא תגרום נזק, אלא רק תועיל, ותמנע הישנות של המחלה.

טיפול גופני לבקע בוושט

ובכן, לאחר שדנו מתי וכיצד לבצע פעילות גופנית טיפולית, הגיע הזמן לעבור לתרגילים עצמם. אין סט סטנדרטי של תרגילים לבקע בוושט, אך ניתן להציע לחולים מספר תרגילים גופניים לחיזוק הסרעפת ולמניעת הישנות המחלה.

לדוגמה, עבור מחלות עמוד השדרה והמפרקים, כולל פריצת דיסק בין-חולייתי, תרגילי בובנובסקי פופולריים מאוד (סט של 20 תרגילים או סכמות נפרדות לטיפול בפתולוגיות מסוימות), אך אין סט כזה עבור בקע בוושט. אין טעם להשתמש בסט הנ"ל עבור מחלה זו, מכיוון שהוא מיועד יותר לאימון שרירי הגב וכרוך במתח בשרירי הבטן בעת ביצוע רוב התרגילים. אם לחולה, בנוסף לבקע בוושט, יש גם אוסטאוכונדרוזיס או דלקת פרקים, אז ניתן יהיה לבצע רק את תרגילי בובנובסקי שאינם מגבירים את הלחץ התוך-בטני, כדי לא לגרום לסיבוכים של הבקע.

ישנם תרגילים פשוטים רבים המחזקים ביעילות את שרירי הסרעפת, אך רובם משיגים את מטרתם על ידי הגברת הלחץ התוך-בטני, דבר שאינו רצוי ביותר עם בקע סרעפתי. לכן, יש לגשת לבחירת תרגילים יעילים ובטוחים באחריות ובזהירות מיוחדות.

הנה כמה אפשרויות תרגילים שניתן לכלול בטיפול בקע סרעפתי:

1. בעמידה, הרימו את הידיים למעלה ומעט לצדדים. נשפו. לאחר מכן, הישענו קדימה, הורידו את הידיים כלפי מטה ושאפו. אל תמשכו את שרירי הבטן בזמן השאיפה והנשיפה, דבר המסייע לשמור על לחץ תוך בטני תקין. רק הסרעפת צריכה להשתתף בתהליך הנשימה.
2. בעמידה, כשזרועותיכם לצדדיכם, סובבו באיטיות את פלג הגוף העליון לסירוגין ימינה ושמאלה, תוך ניסיון לשמור על אגן יציב ועל נשימה אחידה.
3. עם בקע הזזה של הוושט, כדאי לבצע קפיצה במקום, מה שעוזר לקיבה להחליק למטה. למרות שתרגיל זה אינו אימון רציני לשרירי הסרעפת ולחיצת הבטן, הוא עוזר להילחם בתסמיני הפתולוגיה, ומחזיר את איברי העיכול למצבם הרגיל, לפחות באופן זמני.
4. בתנוחת כריעה, כופפו את פלג הגוף העליון קדימה. בזמן הכיפוף, שאפו אוויר, ובזמן יישור, נשפו. בצעו את אותן כפיפות ימינה ושמאלה, תוך שאיפה של אוויר בזמן כיפוף ונשיפה לאחר חזרה למצב אנכי.
5. מאותה תנוחה, אנו מניחים את כפות הידיים על הרצפה. אנו מורידים את החלק העליון של הגוף לרצפה, ומזיעים את כפות הידיים קדימה. הגוף גם הוא נע קדימה.
6. אנחנו עושים את אותו התרגיל, מורידים את האגן למטה. אנחנו פורשים את הברכיים מעט לצדדים כדי לא ללחוץ על הבטן.
7. נדנודי ידיים גם עוזרים לחזק את שרירי החזה ולהקל על כאבים. התרגיל מבוצע לסירוגין עם יד אחת, ואז השנייה. הזיזו את הזרוע הצידה, הרימו אותה למעלה, שוב הצידה והורידו אותה, תוך הקפדה על הנשימה שאינה לסירוגין. ניתן לבצע את התרגיל בעמידה או בישיבה.
8. בשכיבה על הגב, מומלץ לבצע סיבובי פלג גוף עליון (טוויסטים) שמאלה וימינה. יש לבצע את התרגיל בקצב איטי, תוך שליטה על הנשימה.
9. הפכו על הצד, הזיזו את ידכם החופשית כמה שיותר אחורה מאחורי הגב והחזירו אותה. בצעו זאת מספר פעמים והפכו לצד השני. חזרו על התרגיל עם היד השנייה.
10. שכבו על הגב וכופפו את הברכיים, כופפו את הברכיים ימינה ואז שמאלה, מה שעוזר להרפות את שרירי הבטן. תרגיל זה טוב לסיום האימון.

בעת ביצוע תרגילים כלשהם עבור בקע סרעפתי, עליך לעקוב בקפידה אחר הנשימה שלך, מכיוון שנשימה לא נכונה יכולה לשלול את כל המאמצים, להגביר את הלחץ בבטן ולדחוף איברים לחזה.

אבל בטיפול בקרע בוושט, תרגילי נשימה, שלעתים קרובות משולבים עם פעילות גופנית, מתרגלים באופן פעיל לא פחות. דוגמה בולטת לשילוב כזה הם התרגילים הראשון והשלישי של המתחם שתואר לעיל.

הנה עוד כמה דוגמאות לתרגילי נשימה לטיפול בקע בוושט:

• שכבו על הגב, שאפו אוויר, עצרו את נשימתכם לרגע ונשפו.
• נשימה דרך החזה: בעמידה או בישיבה, הניחו יד אחת על החזה והשנייה על הבטן העליונה. שאפו עמוק, וודאו שהחזה עולה והבטן לא משנה את תנוחתה. לאחר מכן נשפו דרך החזה. שרירי הבטן לא צריכים להשתתף בתהליך הנשימה.
• שכבו על הצד כשפלג הגוף העליון מורם (ניתן להניח את האמה על הרצפה כך שהמרחק בין הכתף לרצפה יהיה כ-15-20 ס"מ), קחו נשימה עמוקה, דחפו את הבטן החוצה. נשפו לאט, אל תמשכו את הבטן פנימה.
• לאימון יעיל יותר של שרירי הסרעפת, מומלץ למשוך את הבטן פנימה בזמן הנשיפה, ובכוח רב. אבל תרגיל כזה יכול להיעשות רק בשלב השני של האימון ורק באישור רופא.
• תרגילי הרפיה והרפיית שרירי הבטן. שכבו על הגב, התחילו לנשום לאט ובאופן שווה, ודמיינו לעצמכם שהבטן שלכם היא ים, שעל גליו עולה ויורדת סירה שצפה עליו. לאחר שתרגישו רגועים, בצעו עיסוי קל של הבטן, תוך ביצוע תנועות מעגליות ליטוף עם כיוון השעון כ-50-60 פעמים.

תרגילי נשימה לשרירי הסרעפת להימתח ולהירפות, ובכך מאמנים אותם ומגבירים את טונוס השרירים עצמם והרצועות הסמוכות אליהם. תרגילים אלה יעילים אף יותר מתרגילים פיזיים, מכיוון שהסרעפת ממוקמת עמוק בתוך הגוף, ושום כיפוף או תנועות ידיים לא יכולות להשפיע על טונוס שריריה אם הנשימה אינה נכונה.

מומלץ לבצע תרגילי גופניים ותרגילי נשימה עבור בקע בוושט 3-4 פעמים ביום. 10-15 דקות מספיקות לפעילות גופנית, מכיוון שמאמץ יתר אינו מועיל לבקע בוושט.

טיולים ארוכים באוויר הצח נחשבים גם הם לתרגילי גוף ונשימה טובים לסרעפת. לטיולים כאלה, עדיף לבחור אזורים מיוערים ופארקים, שבהם ניתן לנשום עמוק, ובכך לאמן את הסרעפת המוחלשת.

יוגה ועיסוי לטיפול בקע בוושט

בנוסף לשיטות המקובלות, קיימות גם שיטות לא מסורתיות לטיפול בקע בוושט: יוגה ועיסוי בשילוב עם תרגילי נשימה. במבט ראשון, הם רק עוזרים להפחית את תסמיני המחלה, אך בבדיקה מדוקדקת יותר, ההשפעה הטיפולית של הליכים כאלה ניכרת אם הם מבוצעים באופן קבוע ונכון.

בניגוד לתרגילים גופניים, שהגישה אליהם במקרה של בקע בפתח הסרעפת של הוושט אינה ברורה, שיעורי יוגה מומלצים על ידי מקורות רבים, בהתבסס על העובדה שאסאנות מרמזות על שמירה על תנוחה סטטית ואינן כוללות תנועות פתאומיות. אך גם לבחירת האסאנות יש לגשת באופן סביר. לא כולן יכולות להיות שימושיות במקרה של בקע בוושט.

לדוגמה, תרגילי נשימה עם משקולת בצורת שק חול על הבטן, כמו גם פיתולי האטה יוגה, אשר מגבירים את הלחץ התוך בטני ובכך מאמנים את הסרעפת, לא יהיו הבחירה הטובה ביותר. אבל תנוחות הפוכות, כאשר ההתנגדות לנשימה נוצרת על ידי האיברים הפנימיים עצמם, הממוקמים למעלה, ניתן לתרגל באישור רופא.

על פי כמה מחקרים, מצב הסרעפת ויכולתה להתכווץ מושפעים בעיקר מעצב הסרעפת, שמקורו במקלעת הצוואר. מתח ספסטי של שרירי הסקלנה של הצוואר יכול לדחוס את סיבי העצבים, ובכך להשפיע בעקיפין על טונוס שרירי הסרעפת, המעוצבבים על ידי עצב הסרעפת. במילים אחרות, לחיצות שרירים יכולות להיחשב כאחד הגורמים להתפתחות בקע בוושט. אגב, תסמין כמו גוש בגרון יכול להיות גם תוצאה של לחיצות שרירים בצוואר.

על מנת לעבוד על אזור הצוואר ולהקל על מתח שרירים, התרגילים המבטיחים ביותר הם סימהאסנה, בהוג'אנגאסנה, דהנוראסנה ושלאבהאסנה. אך לאימון הסרעפת, נשימה סרעפתית מלאה מתאימה ביותר, אשר, על פי תזות היוגה, צריכה להיות עמוקה, חלקה, אחידה ושקטה. אורך השאיפה צריך להתאים למשך הנשיפה.

עבור חולים עם בקע סרעפתי, נשימה כזו צריכה להפוך לנורמה, המושגת באמצעות אימון קבוע ומייגע למדי, משום שרבים עשויים למצוא יוגה משעממת ובזבוז זמן, שכן תוצאות השימוש בה אינן נראות לעין באופן מיידי.

במקרה של ריפלוקס, תרגול הקפלבהאטי, הכולל שליטה בנשימה לאימון הסרעפת (שאיפה פסיבית ונשיפה אקטיבית, בהן מעורבים שרירי הבטן), מניב תוצאות טובות. כדי לשפר את העיכול ותנועתיות מערכת העיכול, מתאים תרגול אגניסארה קרייה - שיטה של לחיצה על שרירי הבטן.

הפרשת אנזימי עיכול תלויה ישירות במצב מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית. תרגילי הרפיה מאפשרים להשפיע בעקיפין על תפקוד ההתכווצות של מערכת העיכול ועל הפרשת אנזימי עיכול, מה שעוזר להפחית משמעותית את תדירות הריפלוקס ולנרמל את חומציות מיץ הקיבה.

תרגילי יוגה לטיפול בקע בוושט אינם יכולים להיחשב כשיטה מלאה לטיפול במחלה. אלו הן שיטות מניעה למדי, אך בשילוב עם טיפול תרופתי וטיפול גופני, הן יכולות להשיג תוצאות טובות.

טיפולי עיסוי עוזרים גם עם בקע בוושט. יתר על כן, זה יכול להיות עיסוי ידני המבוצע על ידי מומחה או תרגילים אישיים שתוכלו לעשות בעצמכם בבית.

באשר לעזרתם של מטפלים ידניים, בעבר האמינו שהם מטפלים רק בפתולוגיות של עצמות ומפרקים. כיום, טיפול ידני יכול לטפל במחלות רבות של מערכת העיכול. לא יהיה קשה לאיש מקצוע להחזיר את המיקום הרגיל של איברים תוך דקות או אפילו שניות על ידי לחיצה על נקודות מסוימות. ראשית, מטרתם היא להרפות את הסרעפת, ולאחר מכן להזיז את הקיבה והמעיים למטה דרך פתח הוושט שבתוכה.

בכמה הליכים, כירופרקט יכול "לאמן" את מערכת העיכול למצב תקין, לתקן לחץ תוך-בטני, לנרמל את עבודת הקיבה והמעיים ולהגביר את טונוס שרירי הסרעפת. העיקר שמדובר במומחה בתחומו, לכן עליכם לבחור כירופרקט בקפידה רבה, בהתבסס על ביקורות של מטופלים אחרים ותוצאות עבודתו של הרופא. באופן אידיאלי, זה צריך להיות אדם בעל השכלה רפואית בפרופיל המתאים.

אבל אם אין לכם בראש מטפל ידני טוב, אל ייאוש. במקרה כזה, תוכלו לפעול לפי עקרון "עזרו לעצמכם", כלומר לבצע תרגילי עיסוי מיוחדים הנגישים לכל אחד. הנה כמה דוגמאות לתרגילים כאלה לטיפול בקע בוושט:

• אנו שוכבים על הגב ומרימים מעט את החלק העליון של הגוף מעל פני הקרקע בעזרת כריות או גלילים מיוחדים. אנו מהדקים את ידינו לאגרופים, ומשאירים שתי אצבעות ישרות (בדרך כלל האצבע המורה והאצבע האמצעית). בעזרת אצבעות שתי הידיים אנו לוחצים על אזור המדיאסטינום מתחת לקשת הצלע במרכז לאורך ציר עמוד השדרה, ומזיזה מעט את העור במקום זה למעלה וימינה, לכיוון החזה.

קחו נשימה עמוקה, נשפו ובמקביל נסו לדחוף בהדרגה את האצבעות עמוק ככל האפשר מתחת לצלעות. יש לעשות זאת לאט, בזהירות, בכמה שלבים. כעת, במאמץ, ישרו את האצבעות, ובכך נסו להזיז את הבטן למטה ושמאלה, שם היא צריכה להיות במקומה הרגיל.

ניתן לבצע את תיקון תנוחת הבטן אך ורק בנשיפה, תוך חזרה על התרגיל מספר פעמים. אם עושים הכל נכון, אז לאחר 3-5 חזרות, מופיעה תחושת משיכה בגרון עקב תזוזה של הוושט ומתח דפנותיו, והכאב באפיגסטריום שוכך.

• כעת אנו מתיישבים ונשענים מעט קדימה, מכופפים את עמוד השדרה החזי. לפני ביצוע התרגיל, הרפו ככל האפשר. הניחו את כריות 4 האצבעות של כל יד (למעט האגודל) מתחת לקשת הצלע המתאימה כך שהקווים שנוצרים על ידי האצבעות יהיו מקבילים זה לזה ולציר קו האמצע של הגוף. במקביל, האגודלים צריכים להישאר מקבילים לקרקע ולגעת בכריות דרך קפל עור שנוצר במיוחד.

עכשיו קחו נשימה עמוקה ונסו להזיז את העור מתחת לאגודלים למעלה. בזמן הנשיפה, בצעו את התנועה ההפוכה, הזיזו ולחצו את העור כלפי מטה ולכיוון עמוד השדרה.

מומלץ לחזור על שני תרגילי העיסוי 3 עד 6 פעמים, תוך שמירה על משך השאיפה והנשיפה בין 6 ל-8 שניות. מומלץ להתחיל ולסיים את העיסוי בתנועות ליטוף במעגל בבטן העליונה. יש לעשות זאת עם כיוון השעון. הליך זה יסייע להרפות את שרירי דופן הבטן. תרגיל זה מומלץ גם לשיפור העיכול כאשר מופיעה תחושת כבדות בבטן. הוא מונע קיפאון, וממריץ בעדינות את תנועתיות הקיבה והמעיים.

טיפולי עיסוי (למעט תרגילים להרפיית דופן הבטן, אשר משפרים את תהליך העיכול), כמו כל תרגיל אחר לבקע בוושט, לעולם לא צריכים להתבצע על קיבה מלאה, מכיוון שמניפולציות כאלה עלולות לעורר ריפלוקס, גיהוקים, שיהוקים ותסמינים לא נעימים אחרים של בקע.

המלצות לבחירת סט תרגילים

לא משנה כמה בטוחים התרגילים הנ"ל עשויים להיראות, לפני השימוש בהם מומלץ לקבל ייעוץ רפואי מתאים לגבי כל אחד מהם. אחרי הכל, מה שמועיל לבקע הזזה של הוושט יכול לגרום נזק בגרסה קבועה (בקע פארא-ושט), ולגרום, למשל, לחנק של שק הבקע. עבור אנשים עם מחלה מסוג זה, תרגילים יהיו שימושיים בתקופת השיקום לאחר הניתוח, שכן הם מניעה מצוינת להישנות הבקע.

בחירת התרגילים היעילים תלויה גם במידת התפתחות הפתולוגיה. לפיכך, קפיצה, המסייעת לקיבה לוושט לנקוט בתנוחה תקינה, תהיה רלוונטית עבור דרגות 1 ו-2 של בקע צירי (זזה) של הוושט, ועבור דרגות 3, מתאימים יותר הליכי עיסוי, שהתנועות בהן בעלות כיוון קפדני והשפעה פעילה יותר על האיברים הבולטים לתוך החזה מאשר רטט רגיל.

במקרה של בקע קבוע בוושט, עיסוי עצמי מסוכן למדי, משום שאיברי העיכול כבר מהודקים היטב בפתח הסרעפת, מה שמגביר את הסיכון לחנק, דבר המסוכן לחייו של המטופל. לכן, יש להפקיד הליכים כאלה בידי מומחים.

התעמלות טיפולית לבקע בוושט נקראת כך משום שהעיקרון שלה אינו "יותר", אלא "לעתים קרובות יותר ובמידה". אין לכלול מספר רב של תרגילים שונים בתרגילים ולהעמיס על הגוף במשך חצי שעה או יותר. עדיף שיהיו 3-4 כאלה, אך עם מספר מספיק של חזרות כדי להתאים לקורס של 10-15 דקות, אותו יש לחזור על עצמו בין הארוחות 3-4 פעמים ביום.

אורח חיים פעיל, טיפולי עיסוי, תרגילי נשימה ופיזיותרפיה לבקע בוושט הן שיטות טיפול מן המניין, שלא ניתן להזניח, במיוחד משום שיש להן הרבה פחות תופעות לוואי מאשר טיפול תרופתי. אך יחד עם זאת, יש להבין שכל מחלה מחלישה את הגוף, ולכן פעילות גופנית מוגזמת רק תרוקן את כוחו, כה הכרחי למאבק במחלה, בעוד שפעילות מתונה תעזור לשקם אותם.