זיהום אוויר גורם לדלקות, בעיקר אצל חולים במחלות לב

מחקר חדש של קרדיולוגים ב-Intermountain Health בסולט לייק סיטי מראה כי חולים במחלות לב, ובמיוחד אי ספיקת לב, פגיעים במיוחד להשפעות זיהום אוויר ואיכות אוויר ירודה, ויכולים לנקוט צעדים כדי להגן על עצמם.

תוצאות מחקר Intermountain Health, שהוצג בכנס הבינלאומי של איגוד הלב האמריקאי לשנת 2024 בשיקגו, מצאו כי שני סמני דלקת - CCL27 (ליגנד כימוקין מוטיב CC 27) ו-IL-18 (אינטרלוקין 18) - היו גבוהים יותר בחולי אי ספיקת לב שנחשפו לזיהום אוויר, אך לא השתנו אצל אנשים ללא מחלת לב.

הדבר מצביע על כך שאירועי זיהום אוויר כאלה מפעילים לחץ נוסף על גופם של חולים עם בעיות לב קיימות.

בעוד שמחקרים קודמים הראו שאנשים עם מחלות כרוניות כמו אי ספיקת לב, מחלת עורקים כליליים, אסתמה ו-COPD חווים קשיים במהלך עליות חדות בזיהום האוויר, מחקר חדש של Intermountain Health מראה שרמות הדלקת במערכת הלב וכלי הדם עולות במיוחד אצל אנשים עם מחלות לב בתקופות של איכות אוויר ירודה.

"ביומרקרים אלו עלו בתגובה לזיהום אוויר אצל אנשים עם מחלת לב קיימת, אך לא אצל חולים ללא בעיות לב, דבר המצביע על כך שחולי אי ספיקת לב פחות מסוגלים להסתגל לשינויים בסביבתם", אמר ד"ר בנג'מין הורן, החוקר הראשי של המחקר ופרופסור למחקר ב-Intermountain Health.

עבור המחקר הרטרוספקטיבי, חוקרי Intermountain Health, יחד עם חוקרים מאוניברסיטת סטנפורד ומבית הספר לבריאות הציבור הרווארד TH Chan, בחנו דם מחולים המשתתפים ברישום Intermountain INSPIRE, האוסף דגימות דם וחומרים ביולוגיים אחרים, מידע רפואי ונתוני מעבדה מאנשים בריאים ומחולים במגוון מחלות.

החוקרים בחנו במיוחד בדיקות דם עבור 115 חלבונים שונים, שהם סימנים לדלקת מוגברת בגוף.

הם בחנו דגימות דם מ-44 חולים עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ומ-35 אנשים ללא מחלת לב. חלק מדגימות הדם נלקחו בימים עם זיהום אוויר נמוך, כאשר רמות PM2.5 היו נמוכות מ-7 מיקרוגרם למטר מעוקב (μg/m3) של אוויר; התוצאות הושוו לדגימות שנלקחו מאנשים אחרים בימים שבהם רמות זיהום האוויר עלו ל-20 מיקרוגרם/m3 ומעלה.

קפיצות זיהום אלו נגרמו או מעשן משריפות יער בקיץ או כתוצאה מהיפוכי חורפיים, כאשר אוויר חם לוכד מזהמים קרוב יותר לקרקע.

החוקרים מצאו ששני סמני דלקת, CCL27 ו-IL-18, היו מוגברים בחולים עם אי ספיקת לב אך לא השתנו באנשים ללא מחלת לב, דבר המצביע על כך שאירועים כאלה הקשורים לזיהום אוויר מפעילים לחץ נוסף על גופם של חולים עם בעיות לב קיימות.

נתונים אלה "נותנים לנו מידע על מנגנוני הדלקת אצל אנשים עם אי ספיקת לב ומרמזים על כך שהם פחות מסוגלים להתמודד עם דלקת חריפה בהשוואה לאנשים בריאים", אמר ד"ר הורן.

הוא הוסיף כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בטיפול מיוחד לחולי אי ספיקת לב בתקופות של זיהום אוויר גבוה.

"חשוב שאנשים עם בעיות לב ידועות, כולל אלו שאובחנו עם אי ספיקת לב, ינקטו משנה זהירות בתקופות של איכות אוויר ירודה. זה כולל פעילות גופנית בתוך הבית, נטילת תרופות מרשם במהירות והימנעות מאזורים עמוסי תנועה כמו כבישים מהירים שבהם יש יותר תנועה וזיהום", אמר.