רמות טסטוסטרון גבוהות קשורות לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים אצל גברים מבוגרים

טיפול בבעיות קרדיווסקולריות בקרב מבוגרים הוא תחום קריטי בבריאות הציבור. פרפור פרוזדורים (AFib) הוא הפרעת קצב לב שכיחה ובעייתית, וחוקרים מעוניינים להבין את גורמי הסיכון שלה.

מחקר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine בחן את הקשר בין רמות טסטוסטרון ופרופרודלין (AFib) אצל יותר מ-4,500 גברים. החוקרים מצאו כי גברים מבוגרים עם רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון במחזור הדם היו בסיכון מוגבר לפרופרודלין. התוצאות מדגישות את החשיבות של ניטור צמוד של רמות AFib וטסטוסטרון אצל גברים מבוגרים.

ככל שהמחקר מתפתח, ייתכן שרופאים יצטרכו לשקול את הסיכונים של AFib בעת הערכת הסיכונים של טיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים.

פרפור פרוזדורים: סכנות וגורמי סיכון

פרפור פרוזדורים מתרחש כאשר חדרי הלב העליונים פועמים באופן לא סדיר. פרפור פרוזדורים הוא הסוג הנפוץ ביותר של קצב לב לא תקין, על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). ה-CDC מעריך גם שעד שנת 2030 יהיו 12.1 מיליון אנשים בארצות הברית עם פרפור פרוזדורים.

AFib יכול להיות מסוכן משום שהוא מגביר את הסיכון לקרישי דם שעלולים להוביל לשבץ מוחי.

מחבר המחקר קווין ראבי, DO, קרדיולוג בבית החולים ממוריאל הרמן שלא היה מעורב במחקר, הסביר:

פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב הגורמת לפעילות חשמלית כאוטית והתכווצויות בחדרי הלב העליונים (אטריה). הוא יכול לגרום לתסמינים לא נעימים, אך הוא גם מגביר את הסיכון לשבץ ומחליש את הלב. זהו מצב שיש לעקוב אחריו מקרוב ולטיפולו על ידי קרדיולוג.

בעוד שרופאים יכולים לסייע בטיפול בפרופרדורה (AFIB) באמצעות תרופות מסוימות ואפילו ניתוח, חשוב גם לשקול כיצד להפחית את הסיכון ל-AFIB. כמה גורמי סיכון נפוצים ל-AFIB כוללים הזדקנות, היסטוריה משפחתית של AFIB, הפרעות פאניקה, שימוש מופרז באלכוהול ועישון.

כיצד משפיעה רמת הטסטוסטרון על הסיכון לפרפור פרוזדורים?

החוקרים במחקר הנוכחי רצו לבחון כיצד רמות הטסטוסטרון אצל גברים מבוגרים משפיעות על הסיכון לפרפור פרוזדורים. הם ציינו כי רמות הטסטוסטרון במחזור הדם בדרך כלל יורדות עם הגיל, וכי הטיפול בטסטוסטרון גדל אצל גברים מבוגרים.

מחבר המחקר, מהראן מובאסאגי, MD, אורולוג מוסמך ומנהל מחלקת בריאות הגבר במרכז הרפואי פרובידנס סנט ג'ון ופרופסור עוזר לאורולוגיה במכון הסרטן סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה, שלא היה מעורב במחקר, הסביר:

"ככל שהמטופלים מזדקנים, רמות הטסטוסטרון שלהם יורדות. החל משנות ה-30 לחייהם, רמות הטסטוסטרון יורדות באחוז אחד בכל שנה. חלק מהמטופלים שמתחילים עם רמות גבוהות יחסית עשויים לעולם לא להבחין בשינוי באנרגיה, במצב הרוח או בביצועים המיניים שלהם. עם זאת, מטופלים בדרך כלל מתחילים להתלונן על תסמינים בסביבות גיל 40, ובגיל זה ראוי לבדוק את רמותיהם. חשוב לא רק לטפל במספר, אלא לטפל בפועל בתסמינים שהמטופלים חווים."

החוקרים השתמשו בנתונים ממחקר ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). המחקר כלל 4,570 גברים בריאים. כל המשתתפים היו מעל גיל שבעים ולא היו להם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם או סרטן בלוטת התריס. כ-12% מהמשתתפים סבלו מסוכרת, ול-75.9% היה היסטוריה של יתר לחץ דם.

זמן המעקב הממוצע היה 4.4 שנים. במהלך תקופת המעקב, 286 גברים, או 6.2 אחוזים, פיתחו פרפור פרוזדורים (AFib). החוקרים הצליחו לעקוב אחר המשתתפים באמצעות ביקורים אישיים שנתיים ושיחות טלפון כל שישה חודשים.

החוקרים חילקו את רמות הטסטוסטרון בסרום לחמישונים ובחנו כיצד רמות הטסטוסטרון של המשתתפים היו קשורות לשכיחות פרפור פרוזדורים.

תוצאות המחקר הראו קשר לא ליניארי בין רמות הטסטוסטרון לבין שכיחות AFib. הם מצאו שגברים עם רמות טסטוסטרון בחמישונים הגבוהים ביותר היו בסיכון גבוה יותר לפתח AFib בהשוואה לאלו עם רמות טסטוסטרון באמצע. תוצאות דומות התקבלו לאחר הוצאת משתתפים שפיתחו אי ספיקת לב או אירועים קרדיווסקולריים חמורים אחרים במהלך תקופת המעקב.

כמו כן, נמצא כי הקשר אינו תלוי במספר גורמים, כולל מדד מסת הגוף, צריכת אלכוהול, סוכרת ולחץ דם גבוה.

מחברת המחקר, קאמי טראן, בעלת תואר ראשון במדעי המחשב ותואר שני במדעים, מאוניברסיטת מונאש, ציינה:

"חקרנו 4,570 גברים מבוגרים בריאים בתחילה בגיל 70 ומעלה ומצאנו שגברים עם ריכוזי טסטוסטרון גבוהים יותר היו בסיכון כמעט כפול לפתח פרפור פרוזדורים במהלך 4 שנות מעקב בהשוואה לגברים עם ריכוזי טסטוסטרון בטווח הממוצע. מעניין לציין, שהסיכון הגבוה יותר נמצא בקרב גברים עם ריכוזי טסטוסטרון בטווח הנורמלי."