מחקר מראה בטיחות שווה בלידה בבית ובמרכזי לידה

מחקר ארצי בראשות חוקרים מאוניברסיטת אורגון סטייט מגלה כי עבור הריונות בסיכון נמוך, אמהות ותינוקות בטוחים באותה מידה בלידות ביתיות מתוכננות כמו בלידות מתוכננות במרכזי לידה.

הממצאים, שפורסמו בכתב העת Medical Care, סותרים חששות ארוכי שנים בקרב רופאים לגבי לידות בית, כולל חוות דעת שפורסמה לאחרונה על ידי הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה, הרואה בבתי חולים ובמרכזי לידה מוסמכים את המקומות הבטוחים ביותר ללדת. מרכז לידה הוא מתקן רפואי שנועד לספק סביבה טבעית וביתית יותר מבית חולים.

חוקרים מאוניברסיטת אורגון סטייט ניתחו שני רישומים לאומיים של לידות קהילתיות מתוכננות - לידות בבית או במרכז לידה עבור הריונות בסיכון נמוך. זהו המחקר הגדול ביותר שבחן כיצד סביבות אלו משתוות מבחינת בריאות.

הריון בסיכון נמוך מוגדר כנשיאת תינוק אחד, לידה במועד (לפחות 37 שבועות), והלידה בתנוחת עכוז, ללא סיבוכים חמורים אצל האם כמו סוכרת או רעלת הריון. לפחות 70 אחוז מההריונות הם בסיכון נמוך, אומרת מריט בובבירג, פרופסור משנה במכללה למדעי הבריאות של אוניברסיטת אורגון סטייט.

יחד, שני המרשמים תיעדו יותר מ-110,000 לידות בין השנים 2012 ו-2019, המכסים את כל 50 מדינות ארה"ב, והנתונים לא הראו הבדל בבטיחות בין לידות ביתיות ללידה במרכז לידה.

"באופן היסטורי, רופאים בארה"ב התנגדו ללידות בית מתוכננות אך לא ללידות מתוכננות במרכזי לידה, למרות שבשני המקרים יש להעביר את האם לבית חולים אם ישנם סיבוכים חמורים. עד כה, לא היו לנו ראיות לגבי תוצאות לידות בית בהשוואה למרכזי לידה. המחקר שלנו הוא הראשון שמספק ראיות כאלה", אמרה מריט בובבירג.

בובבירג ומליסה צ'ייני, פרופסורית במכללה לאמנויות ליברליות באוניברסיטת אורגון סטייט ומיילדת מורשית, לא השוו ישירות את בטיחותן של לידות בקהילה ללידות בבתי חולים, אך ציינו שרוב הראיות ברחבי העולם, כולל דו"ח משנת 2020 של האקדמיות הלאומיות למדעים, הנדסה ורפואה של ארה"ב, תומכות ברעיון שלידות קהילתיות מתוכננות הן אלטרנטיבה בטוחה ללידות בבתי חולים.

"משמעות הדבר היא שבארה"ב, כבר היו לנו ראיות לכך שמרכזי לידה היו דומים לבתי חולים עבור לידות בסיכון נמוך", אמר בובבירג, שמנהל יחד עם צ'ייני את מעבדת Uplift באוניברסיטת אורגון סטייט. "המחקר שלנו השווה לידות ביתיות למרכזי לידה ומראה ששתי האפשרויות הקהילתיות הן אפשרויות סבירות עבור אנשים עם לידות בסיכון נמוך".

החוקרים מציינים כי מספר הלידות הביתיות בארה"ב גדל בשני העשורים האחרונים, וכי 2% מהלידות בארה"ב מתרחשות באחד משני סוגים של סביבות קהילתיות שיש להן ספקים דומים והתערבויות זמינות אך סטנדרטים שונים של פרקטיקה, הנחיות רגולטוריות ורמות שילוב שונות במערכת הבריאות.

הם הוסיפו כי לידות בית מתוכננות הביאו לפחות העברות לבתי חולים בהשוואה ללידות מתוכננות במרכזי לידה, דבר שעשוי להיות קשור לחששות לגבי חוויות שליליות בבתי חולים.

"הם עשויים לחשוש מאובדן הרציפות עם אותו איש מקצוע בתחום הבריאות, כמו גם מטיפול לקוי ושיפוטיות פוטנציאליים עם הגעתם לבית החולים", אמר צ'ייני, תוך ציטוט מחקר ארצי על חוויות טיפול רפואי שבו משתתפים רבים דיווחו על טיפול לקוי, כולל התעלמות, קללות, צעקות או הליך פולשני ללא הסכמה.

"זה נכון במיוחד לגבי שחורים ואנשים ילידים שהועברו לבית חולים לאחר לידה ביתית מתוכננת", ציינה. "אם חוויות העברה עוינות קודמות תורמות לחוסר רצון להעברה, עלינו בבירור לעבוד יחד כדי לשפר את התהליך הזה. העברה ממסגרות קהילתיות היא לעתים קרובות הכרחית, וכל דבר שמפריע להעברה הנדרשת עלול לגרום נזק."

שיתוף הפעולה כלל גם חוקרים מהאגודה האמריקאית למרכזי לידה, אוניברסיטת ג'ורג'יה סטייט, אוניברסיטת פרונטייר לסיעוד, אוניברסיטת דנבר ואוניברסיטת קולומביה הבריטית.