מחקר על השפעות הריונות לא מתוכננים על אימהות

מחקר מאוניברסיטת חבל הבאסקים (UPV/EHU) השתמש בגישה חדשה לניתוח ההשלכות הפיזיות והנפשיות של הריונות לא מתוכננים על אמהות, תוך התחשבות בנתונים שהתקבלו לפני לידת הילד.

מחקרה של אנה ברבוסיה מצא כי ההידרדרות הבריאותית הכללית של נשים לאחר הלידה הייתה גדולה יותר במקרים בהם ההריון לא היה מתוכנן. מחקר זה תרם תרומה משמעותית לספרות המדעית משום שנקט בגישה יוצאת דופן. על ידי ניתוח נתונים לפני ואחרי הלידה, הוא הניב תוצאות משכנעות יותר ממחקרים רטרוספקטיביים אחרים.

למרות שמספר ההריונות הלא מתוכננים ירד בעשורים האחרונים, כיום מוערך שחלקם אינו עולה על 23% ברחבי העולם. במדינות עם שימוש גבוה באמצעי מניעה, הנתונים דומים. נתון זה אושר על ידי מחקר UPV/EHU, שניתח נתונים של יותר מ-11,500 אמהות צרפתיות, מתוכן 20% דיווחו על הריון לא מתוכנן. עם זאת, בנוסף לזיהוי אחוז זה, חוקרת Ikerbaske, אנה ברבוסיה, יצאה לנתח את ההשלכות הפיזיות והנפשיות של הריונות לא מתוכננים עבור נשים. "התוצאות מראות שלמרות שכל האמהות חוות הידרדרות בבריאותן לאחר הלידה, הידרדרות זו בולטת הרבה יותר במקרים בהם לא הייתה כוונה להביא ילדים לעולם."

המחקר מצא גם כי בקרב אימהות עם הריונות לא מתוכננים, ההשפעה הבריאותית השתנתה בהתאם לגיל. התוצאות הראו כי בשנתיים הראשונות לאחר הלידה, נשים מתחת לגיל 30 חוו ירידה חדה יותר בבריאות בהשוואה לנשים מבוגרות.

"ההסבר שלנו הוא שהריונות בלתי צפויים עלולים להיות מערערים יותר עבור נשים צעירות, מכיוון שמצבן הרגשי ומצב עבודתי בדרך כלל פחות יציב: חלקן לומדות, לחלקן אין עבודה יציבה וכו'. עם זאת, בטווח הארוך, בריאותן הראשונית הטובה יותר מאפשרת להן להתאושש בקלות רבה יותר מאלה שהופכות לאימהות לאחר גיל 30", הסבירה ברבוסיה, חברה בקבוצת המחקר OPIK ב-UPV/EHU.

מצד שני, בתוך הריונות לא מתוכננים, המחקר מבחין בין הריונות לא רצויים להריונות המתרחשים מוקדם מהצפוי. כפי שמסבירה ברבוסיה, "אי רצון להביא ילדים לעולם או להביא ילד נוסף אינו זהה לתכנון הריון עתידי וללדת אחד מוקדם מהצפוי". במאמרה, היא ניתחה את שני סוגי ההריונות בנפרד ומצאה כי הריונות לא רצויים הגבירו עוד יותר את ההשפעה השלילית על רווחת האם.

לבסוף, ראוי לציין שכל הנתונים הנ"ל מתייחסים לבריאות הכללית, ומכסים הן היבטים פיזיים והן היבטים פסיכולוגיים. עם זאת, המחקר בחן גם את ההשפעה הספציפית על בריאות הנפש ומצא נתונים בלתי צפויים: "בניגוד להשערתנו, מצאנו שהסיכון לתסמיני דיכאון לאחר לידה אינו גבוה יותר אצל נשים עם הריונות לא מתוכננים. לפני הלידה, הן רגישות יותר להשפעות פסיכולוגיות, אך לאחר הלידה, רמת התסמינים אינה גבוהה יותר מאשר אצל אמהות שהריונן היה מתוכנן", הסבירה ברבוסיה.

השיטה האורכית היא המפתח לתוצאות משכנעות

למרות שכבר היו מחקרים רבים שבחנו את ההשלכות של הריונות לא מתוכננים, מחקר UPV/EHU תרם תרומה משמעותית. הממצאים היו משכנעים יותר משום שהניתוח היה אורכי. במילים אחרות, הנתונים נאספו ונבדקו לאורך זמן, ולא רק לאחר מעשה, כפי שנעשה באופן מסורתי.

"העובדה שהנשים במחקר שלנו ענו על שאלות בנוגע לבריאותן וכוונותיהן להיכנס להריון לפני ואחרי הלידה הופכת את התוצאות לריאליסטיות יותר. שאילת שאלות רק לאחר הלידה מגדילה את הסיכון שאימהות ישקלו מחדש את תוכניותיהן המקוריות", אמרה ברבוסיה.

החוקרת הדגישה גם כי התכנון האורכי איפשר לנו לקבוע האם ההידרדרות בבריאות האם נגרמה עקב העובדה שההריון היה מתוכנן או לא, תוך לא כולל השפעתם של גורמים סוציו-אקונומיים אחרים: "במחקרים קודמים לא הייתה הזדמנות לברר האם מצב משפחתי או תעסוקתי השתנה לפני ואחרי הלידה. לכן, לא ניתן היה לקחת בחשבון שינויים במצב הבריאות", סיכמה.

המחקר פורסם בכתב העת Social Science & Medicine.