אגוניסטים של GLP-1 משפרים את בריאות הכליות והלב

המחקר הגדול והמקיף ביותר על השפעות אגוניסטים של קולטני פפטיד דמוי גלוקגון 1 (GLP-1) על בריאות הכליות והלב וכלי הדם מצא יתרונות משמעותיים עבור אנשים עם ובלי סוכרת. הממצאים פורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology.

מהם אגוניסטים של GLP-1?

אגוניסטים של קולטן GLP-1, שפותחו במקור לטיפול בסוכרת, מחקים את פעולת ההורמון, מגרים את ייצור האינסולין ומורידים את רמות הסוכר בדם. לאחרונה, הם שימשו לטיפול בהשמנת יתר משום שהם מאטים את העיכול, מגבירים את תחושת השובע ומפחיתים רעב.

תוצאות עיקריות של המחקר

החוקרים ערכו מטא-אנליזה של 11 ניסויים קליניים גדולים שכללו 85,373 איש. ביניהם:

• 67,769 אנשים עם סוכרת מסוג 2,
• 17,604 אנשים עם עודף משקל או השמנת יתר ומחלות לב וכלי דם אך ללא סוכרת.

שבע תרופות שונות נכללו בניתוח, כולל סמגלוטיד (Ozempic, Wegovy), דולגלוטיד (Trulicity) ולירגלוטיד (Victoza).

השפעה על בריאות הכליות

• הסיכון לאי ספיקת כליות הופחת ב-16%.
• פגיעה בתפקוד הכליות (ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי ב-50% או יותר) פחתה ב-22%.
• הסיכון המשולב לאי ספיקת כליות, ירידה בתפקוד הכליות ומוות כתוצאה ממחלת כליות הופחת ב-19%.

השפעה על מערכת הלב וכלי הדם

• הסיכון למוות קרדיווסקולרי, התקף לב ושבץ ירד ב-14%.
• תמותה מכל הסיבות הייתה נמוכה יותר ב-13% בקרב חולים הנוטלים אגוניסטים של GLP-1.

משמעות התוצאות

פרופסור סוניל בדווה, ממכון ג'ורג' לבריאות עולמית ומאוניברסיטת ניו סאות' ויילס (UNSW), אמר שזהו המחקר הראשון שהראה יתרונות ברורים של אגוניסטים של GLP-1 במניעת אי ספיקת כליות או מחלת כליות בשלב הסופי.

"תרופות אלו ממלאות תפקיד מפתח בהגנה על הכליות והלב בחולים עם סוכרת מסוג 2, השמנת יתר או מחלת כליות כרונית (CKD)", אמר פרופסור בדווה.

מחלת כליות כרונית (CKD), הפוגעת בכ-10% מאוכלוסיית העולם (850 מיליון איש), היא מצב מתקדם הדורש דיאליזה או השתלת כליה. המחלה גם מגבירה את הסיכון למוות בטרם עת, בעיקר עקב מחלות לב וכלי דם.

תחזיות והעתיד

• עד שנת 2050, CKD עשויה להפוך לגורם המוות החמישי בשכיחותו בעולם.
• סוכרת, מחלות לב וכלי דם והשמנת יתר הם גורמי הסיכון העיקריים ל-CKD.

פרופסור ולאדו פרקוביץ', מחבר שותף של המחקר, הדגיש כי תוצאות העבודה עשויות להיות בעלות השפעה משמעותית על ההנחיות הקליניות לטיפול במחלת כליות כרונית ובמחלות לב וכלי דם.

"כעת חשוב לתרגם את תוצאות המחקר לפרקטיקה קלינית ולהבטיח גישה לאגוניסטים של GLP-1 עבור אלו הזקוקים להם", הוסיף.

מַסְקָנָה

מחקר זה מדגיש את החשיבות של אגוניסטים של GLP-1 בטיפול במחלות כרוניות שאינן מדבקות כגון סוכרת, השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם ומחלת כליות כרונית (CKD). הכנסת תרופות אלו לפרקטיקה הקלינית עשויה לשפר משמעותית את איכות חייהם של מיליוני חולים.