אוסטאובלסטומה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אוסטאובלסטומה (מילים נרדפות: אוסטאומה אוסטאידית ענקית, פיברומה אוסטאוגנית) היא גידול שפיר היוצר עצם, זהה מבחינה היסטולוגית לאוסטאומה אוסטאידית, אך שונה ממנו בגודלו הגדול יותר, בתמונה הקלינית ובנתונים משיטות מחקר קרינה.

מבין כל גידולי העצם הראשוניים, אוסטאובלסטומה רשומה בפחות מ-1% מהחולים; בקבוצת גידולי העצם השפירים, מדובר בכ-3%. ביותר ממחצית החולים, הגידול מתגלה בשני העשורים הראשונים לחייהם.

מבחינה קלינית, אוסטאובלסטומות מאופיינות בתסמונת כאב. עוצמתה פחות בולטת מאשר באוסטאומה אוסטאידית. עם זאת, עם הזמן, הכאב מתעצם, מופיעות היפוטרופיה של הרקמות הרכות של הגפה הפגועה, צליעה ומגבלה בתפקוד המפרק הסמוך. לרוב, הגידול ממוקם במטאפיזות של עצמות צינוריות ארוכות, חוליות וסקרום. ההבדלים העיקריים בין אוסטאובלסטומה לאוסטאואידית ברדיוגרפיה וב-CT הם שגודל האוסטאובלסטומה עולה על 1.5 ס"מ בהיעדר אזור של אוסטאוסקלרוזיס בולטת לאורך פריפריית אזור ה"הארה", ובסינטיגרפיה - היפרמיה מקומית בולטת יותר (בממוצע 170%) והיפר-קיבוע של הרדיואקטיבי (בממוצע 500%). אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע באמצעות היסטיוציטוזיס של תאי לנגרהנס ואנצ'ונדרום.

הטיפול באוסטאובלסטומה הוא כירורגי - כריתה שולית של המוקד הפתולוגי עם השתלת עצם של הפגם שלאחר הכריתה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]