Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

טיפול של כיבים trophic על הרגליים עם סוכרת

המומחה הרפואי של המאמר

אנדוקרינולוג
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 17.10.2021

ככל שהכיב גדול יותר וסוכרת, כך קשה יותר לרפא. לכן, הטיפול יכול להיות מורכב של שלבים או יותר:

  1. טיפול שמרני כללי, ייצוב רמת הסוכר בדם.
  2. ניקוי העור סביב כיב, ביטול התהליך הדלקתי.
  3. ייצוב זרימת הדם זרימת הלימפה, להיפטר הצטברות מוגזמת של נוזל ברקמות.
  4. חיסול תהליך נוקבי-נקבי בתוך הכיב.
  5. חיסול של זיהום הפצע.
  6. גירוי של תיקון רקמות.
  7. חיזוק החסינות הכללית והמקומית.
  8. מניפולציה כירורגית (הסרת רקמות מתות, אוטודרופלסטיקה, קטיעות בדרגות שונות).

הטיפול הכללי של כיבים טרופיים בסוכרת הוא השימוש בתרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות של הדם, כמו גם תרופות אנטי-ספסודיות. איכותית משפר microcirculation התרופה Alprostadil - במיוחד כאשר מיושם על רקע של חומצה ליפואית, Midokalma.

Midokalm מומלץ באופן נרחב לטיפול בחולים עם כיבים בסוכרת. תרופה זו מייעלת את זרימת הלימפה ואת זרימת באזור איסכמי, מבלי להשפיע לרעה על לחץ הדם ועל זרימת הדם הכליליים.

כאשר הזיהום מצורף, אנטיביוטיקה נקבעו, בהתאם לרגישות של החיידקים (הסמים הפופולריים ביותר הם aminoglycosides). טיפול אנטיביוטי הוא בדרך כלל נעשה באופן שיטתי, לא מקומית.

הקפידו לפקח על מהלך הפתולוגיות הנלוות: לנרמל את לחץ הדם, לטפל בדליות ורידים, תרומבופלפיטיס. במידת הצורך, לרשום משככי כאבים, תרופות הרגעה, נוגדי דיכאון.

יש להשתמש בתרופות אשר מייעלות את מצב סיבי העצבים:

  • תכשירים של חומצה ליפונית α (ליפמיד, Tiogamma);
  • תכשירי מגנזיום;
  • מעכבי רדוקטאז aldore (Izodibut, Alredaza).

כדי לשפר את המאפיינים rheological של דם מרשם Curantil, אספר, אמצעי מבוסס על הפרין.

עבור הפרות של חילוף החומרים בשומן, ראוי לקחת תרופות ממספר סטטינים (למשל, Rosuvastatin).

אולקוס בסוכרת: תרופות

שם התרופה

מינון ומינהל

תופעות לוואי

הוראות מיוחדות

דטרליקס

קח 2 טבליות ביום - בוקר אחד וערב, עם אוכל.

שלשול, עיכול, קוליטיס.

נימי מייצב סמים, ונוטוני ו angioprotector, שיפור microcirculation.

İruksol

משחה מוחל על הפצע לחלח 1-2 פעמים ביום.

גירוי בעור זמני, דרמטיטיס אלרגי.

משחה אנטימיקרוביאלית, מסייעת לטהר את כיב הרקמה המתה, מאיצה את הפיזור.

פסל

הזן intramuscularly עבור 1-2 מ"ל של פתרון 0.5% ליום.

דפיקות לב, כאבי ראש, הפרעות בעיכול, ליקוי שמיעה חולף.

Antithrombotic, מגביר את ההתנגדות של רקמות כדי היפוקסיה.

ליפמיד

קח על 0,025-0,05 גרם שלוש פעמים ביום.

לעיתים רחוקות - הפרעות עיכול.

תרופה שמשפרת תהליכים מטבוליים, מפחיתה את רמת הכולסטרול בדם.

איזודיבוט

קח 500 מ"ג שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. מומלץ לערוך קורסים במשך חודשיים פעמיים בשנה.

לעיתים נדירות, תגובות אלרגיות.

המעכב של רדוקטאז aldose מעכב נפיחות ופגיעה ברקמות, סיבי עצב. מאיץ את הריפוי של כיבים עם סוכרת.

כיצד נכון לטיפול בכיבים עם סוכרת?

הטיפול בפצע מתבצע לפני החלת המשחה או לפני רוטב אחר. הטיפול מתבצע פעם ביום, או פעם אחת בכל 2-3 ימים - זה תלוי במצב של כיב וסוג הטיפול בשימוש.

עבור תחבושות להחיל תחבושות מיוחדות שאינן מקל על הפצע (גזה בשימוש לא רצוי). יש לתת עדיפות לאלגינטים, סיבים הידרופיליים, רשתות אטראומטיות, תחבושות עשויות פוליאוריטן, הידרוגלים, הידרוקסואידים וכו '.

כביסה מתבצעת כיבי פתרונות אנטיבקטריאלי חסרי תכונות משמידות הגוברת רקמות. ובכן מתאים למטרה זו Miramistin, כלורהקסידין ו- m. פתרונות אלכוהול פ, יוד, מדולל "חומצה permanganic" אינו מתאים לטיפול בכיבים משום שהוא מעכב תהליכי ריפוי.

בערך פעם 3-14 ימים, הרקמה המתה יש להסיר מפני השטח הכיבתי. זה יותר טוב, אם הליך כזה יבוצע על ידי רופא, או אחות מניפולטיבית, בתנאים סטריליים.

משחות עבור כיבים בסוכרת

אולקוס עם סוכרת הם לעתים רחוקות יבש - לרוב הרטבה הפצע, או אפילו ססגוני, כפי שהם נגועים חיידקים פתוגניים. במקרה זה, גדול יותר בגודל של כיב, כך גדל הסיכוי של הידבקות.

ההוספה של ההתמקדות האולטרסיבית משפיעה תחילה רק על העור, ולאחר מכן - ושכבות עמוקות יותר, עד לרקמת השרירים והעצם. אם בעבר ביצעת ניתוח של הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה, אז בעתיד אתה יכול להשתמש משחות מכוונת אך ורק להיפטר משטח הפצע מצומח פתוגני מסוים.

לפני החלת המשחה, כיב צריך להיות מטופל, לנקות של הפרשות ורקמות מתות. אם זה לא נעשה, אז משחה במקום טוב רק יגרום נזק.

לעתים קרובות, Levemekol משמש תרופה משחה, משחה זו מנקה את הפצע, מוציאה זיהום מוצרים דעיכה מן הרקמות העמוקות. בהרכב של תרופה זו הוא methyluracil, אשר מקדם ריפוי רקמה התחדשות. אם הפצע הופך ורוד ו brightens לאחר זמן מה, אז זה סימן בטוח כי Levomekol "עובד".

לטיפול בכיבים עם סוכרת, לא רק לבומיקול משמש. של ההכנות משחה מתמנים לעתים קרובות גם משחה Methyluracil, Solcoseryl, Oflomelid. קרנות אלה להאיץ את ההתאוששות של אפיתל הצטלקות של הפצע.

ויטמינים

אם המטופל עומד בכל ההמלצות הרפואיות על תזונה, אז אין צורך בצריכה נוספת של תכשירי ויטמין. במקרים אחרים ניתן לכלול ויטמינים ומינרלים מסוימים במשטר הטיפול.

לדוגמה, כדי להגביר את הרגישות של רקמות לאינסולין, מומלץ גם לקחת כמוסות עם מגנזיום, אבץ, ויטמין A, α-lipoic חומצה.

נוגדי חמצון משמשים להגנה על כלי הדם מרמת הסוכר בדם. מומחים מציינים כי נוגדי חמצון מסוגלים למנוע את הופעת הסיבוכים על רקע הסוכרת. בנוסף, רשם רטינול, טוקופרול, אבץ, סלניום, גלוטתיון, קואנזים Q10.

עד כה, רוקחים מציעים מספר עצום של ויטמינים בודדים ויטמינים מורכבים ההכנות. ובכל זאת, בעת בחירה, יש צורך לקחת בחשבון את המלצות הרופא הפרט.

אם ניקח בחשבון תוספי תזונה שונים, אשר לא פחות מוצע לנו על ידי בתי מרקחת, אז, למעשה, הרופאים רואים את הטיפול הזה להיות תרופה עצמית. סוכרת היא מחלה מסובכת מדי, ואת להיפטר ulcers עם סוכרת היא בדיוק כמו קשה. לכן, לסמוך על העובדה כי ויטמינים יכולים לרפא, זה לא שווה את זה. עם זאת, ההכנות ויטמין יכול לתמוך בגוף, לחזק חסינות ולשפר את כלי הדם - בתנאי המלצות רפואיות אחרות הם נצפו.

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה מחוברת לטיפול כללי כדי לשפר את זרימת הדם בכלי קטן, כדי לשחזר trophism באזור של כיב כיווץ, לייצב את זרימת הדם ולמנוע דלקת.

תגובה דלקתית ניתן לעצור על ידי הליכים כגון:

  • קרינה אולטרה סגולה (מינון אריתמי);
  • UHF, SV.
  • כדי להילחם בזיהום, מינוי:
  • אלקטרופורזה עם אנטיביוטיקה, תכשירי אנזימים;
  • darsonvalization;
  • aeroionotherapy מקומית;
  • טיפול מקומי באירוסול.

במידת הצורך, נהלים שנקבעו בנוסף לשיפור זרימת הדם בכלי:

  • ultratonotherapy;
  • אלקטרופורזה עם vasodilators (dibasol, חומצה ניקוטינית, וכו ');
  • קרינה אינפרא אדומה;
  • גלוון.

בשלב של התחדשות, נהלים משמשים כדי לסייע להאיץ את התהליך הזה:

  • טיפול בלייזר;
  • אלקטרופורזה עם ויטמינים, microelements;
  • טיפול מגנטי;
  • חמצן;
  • ultrafonophoresis (יוד, Lidase);
  • טיפול פרפין;
  • טיפול ידני.

לקבלת התחזקות כללית של הגוף והגברת התגובה החיסונית, מומלץ טיפול בהליאותרפיה, באירותרפיה, באוזון.

טיפול אלטרנטיבי

בנוסף לטיפול תרופתי, ישנם מתכונים מוכחים רבים מן מרפאים אלטרנטיביים. מתכונים כאלה הם מוצלחים בהצלחה, ולעיתים קרובות לעזור להיפטר במהירות כיב בסוכרת - במיוחד אם הטיפול מבוצע בשלב מוקדם של המחלה.

מומלץ לנקות את הפצעים עם מיץ טרי מצמחים כגון שרך ו yarrow.

מדחסים עמוסים בעלים שטופים של כתמי לילה, כתמי לילה, אם-האם חורגת, מוחלים על שטח הפצעים. מתאים למטרה זו הוא גם lungwort ו plantain. דחיסה קבוע ולא הוסר במשך 5-6 שעות. משך הטיפול הכולל הוא 4-6 שבועות.

אתה יכול לשמן את הפצע בתערובת של 10 גרם של מומיה, 100 גרם של דבש טבעי אחד ביצה לבן.

כמו משחה משמש גם תערובת של חמוץ עם שומן חזיר פנימי, וגם שמן של אשחר ים, דקרז, סנט ג 'ון wort.

אולקוסים בסוכרת בדרך כלל מחלימים רע, וכאשר מטפלים בפצעים כאלה, יש לנקוט בזהירות לא שוכח את כללי ההיגיינה. אין לאפשר זיהום של הפצע כדי למנוע התקשרות של זיהום פטרייתי או חיידקי.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

טיפול צמחים

ההשפעה על אולקוס עם סוכרת יכול להיות לא רק בחוץ, אלא גם מבפנים, לוקח חליטות decoctions של צמחי מרפא שונים.

הכינו תזונה עשירה המורכבת של 1 כף. L. צבע סרפד, 1 כף. L. קינואה, חצי כוס עלי עלים. חומרי גלם הם שפכו לתוך 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים עד שהוא מתקרר. קח כפית עד ארוחת הבוקר ובלילה.

צלי, טרי, טרי, שן האריה, שן הארי, ציקורי, בורדוק. חתיכות מטוגן לטחון במטחנת קפה להשתמש לבשל (כמו קפה). לשתות מדי יום, כוס אחת.

קחו כמויות דומות של אלף- centner, פרחים תלתן, עלים השרוול, שורשים שן הארי, גרגרי אפר ההר, עלי מנטה. יוצקים 2 כפות. L. חומרי גלם תרמוס, יוצקים 500 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים 6-8 שעות. מסננים ולקחת 1/3 כוס, שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

קחו כמויות שוות של ניצנים ליבנה, קליפת האוכמניות, עלי סרפד, עלי דפנה, שורשים שן הארי, עלי שעועית, זרעי שומר פשתן. יוצקים 2 כפות. L. 500 מ"ל גלם של מים רותחים, מתעקשים 6-8 שעות. קח 1/3 כוס לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום.

הומיאופתיה

מומחים בתחום ההומיאופתיה מומלץ להשתמש בתרופות מסוימות לכיבים סוכרתיים, בין אם המטופל מטופל באינסולין ובין אם לאו. תרופות הומיאופתיות נקבעו על רקע של תרופות מסורתיות שנקבעו על ידי רופא, וגם בשילוב עם ציות לתזונה המתאימה. כזה אפקט מורכב מכוונת ככל האפשר כדי לייצב את רמת הסוכר בדם, לעורר את הסינתזה של אינסולין על ידי הלבלב, לחזק את כלי.

רופאים רבים מחשיבים הומיאופתיה להיות אחת השיטות הבטוחות ביותר לטיפול בכיבים בסוכרת: לתרופות אלו אין כמעט תופעות לוואי ואינן מובילות לשינוי חד ברמת הסוכר.

  • תרופה הומיאופתית № 1 כולל רכיבים:
  1. חומצה זרחנית חומצה 3;
  2. Sicignum 3;
  3. ארסן 3;
  4. איריס 3;
  5. אורניום 3;
  6. Creosote 3.

פרופורציות שוות של התרופה לקחת 30 כמוסות. 3 פעמים ביום.

  • תרופה הומיאופתית מספר 2 מ ulcers עם סוכרת כוללת:
  1. סאלידה 3;
  2. Drosera 3;
  3. Wysum אלבום 3;
  4. קנאביס 3;
  5. Hyperix 3;
  6. האקיסטום 3.

בממדים שווים, הסוכן נלקח על ידי המסת 40 טיפות. ב 200 מ"ל מים, שתי כפיות פעם בשעה.

  • תרופה הומיאופתית מס '3 מיוצג על ידי תרופות Kardiotzeniz ו Neurocenosis (30). הם משתנים במשך שלושה ימים, בערבים. מינון - 15 כמוסות. פעמיים עם מרווח של רבע שעה.
  • תרופה הומיאופתית № 4 - הכנה Mirtilus, אשר נלקח לפני הארוחות 20 כובע. (פעמיים ביום).

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי עבור כיב סוכרתית מחובר כאשר יש צורך ברקמת מת הבלו. צורך זה מתעורר אם השפעתם של פתרונות חיטוי והכנות אנזימיות אינה גורמת לדחייה עצמאית של רקמות כאלה. במצב כזה כריתה מתבצעת בזהירות רבה כדי לא לשבש את שלמות של אזורים קיימא.

במקרה שיש כיב גדול בסוכרת, הסיכויים שלה הידוק עצמאי נמוכים. לכן, הם פונים כיסוי אופרטיבי של משטח הפצע עם שתל העור. ניתוח כזה הוא גם לא תמיד יעיל, אשר, קודם כל, תלוי במידת זרימת הדם באזורים שנפגעו. אין להשתיל אם יש זיהום הפצע. בנוסף, הניתוח צריך להיות קדמו על ידי ניקוי כיב מהרקמה הנמק וטיפול מקדים עם ההכנות לחיזוק הכלים.

עם הפרעות בזרימת הדם בלתי הפיך באיברים, עם התבוסה של רשת כלי הדם גדול, ניתן לבצע שחזור כלי הדם - אלה ניתוח מעקף, או בלון אנגיופלסטיקה.

עם התפתחות של סיבוכים בצורה של קטיעה גנגרנה של חלק של איבר (אצבעות, רגליים), או קטיעה מלאה של איבר.

דיאט עבור כיבים וסוכרת

דיאטה לחולי סוכרת היא הבסיס של הטיפול. מטרת השינויים בתזונה היא שחזור של תהליכים מטבוליים מופרעים, הקמת שליטה על משקל הגוף. התזונה היא prescribed לוקח בחשבון את אורח החיים של המטופל, רמת הסוכר בדם, משקל הגוף, סובלנות מזון.

קודם כל, החולה צריך לוותר על מזון רווי בפחמימות מתבוללות בקלות. אכילה צריך להיעשות עד שש פעמים ביום, כדי למנוע אכילת יתר ולמנוע את המראה של תחושה של רעב.

הכלים המוכנים למטופל חייבים להכיל כמות מספקת של ויטמינים. אבל התוכן של שומנים, כמו גם תוכן קלוריות היומי של מזון, צריך להיות מוגבל.

תחת נפילת האיסור: כל ממתקים, שוקולד, מאפין, ריבה, אלכוהול. להגביל את השימוש של תבלינים, מוצרים מעושנים.

מאכלים מומלצים:

  • חלבון סוכרת חלבון, סובין, אפייה מקמח שיפון;
  • מרק ירקות;
  • מרק עם בשר או דגים על 2 פעמים בשבוע;
  • בשר דל שומן, דגים;
  • ירקות טריים, מאודים או מבושלים;
  • vermicelli - לעתים רחוקות;
  • ירקות;
  • מוצרי חלב;
  • ביצים - עוף, שליו;
  • לא תה חזק, קפה;
  • קומפוטים, ג'לי על פרוקטוז או סטיביה;
  • פירות, מותר לסוכרת.

כאשר מופיעים כיבים, חשוב במיוחד לעקוב באופן קבוע אחר רמות הסוכר בדם. הדרך הטובה ביותר לנרמל מחוון זה היא דיאטה.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

דיאט עם כיב קיבה וסוכרת

אולקוס בסוכרת יכול ליצור לא רק על הגוף, אלא גם את אברי העיכול. במקרים כאלה, דיאטה לעתים קרובות משחק תפקיד מכריע.

עם כיב קיבה על רקע של סוכרת מותר לאכול מזון כזה, כי אין השפעה מרגיז על הרקמות הריריות. כל מנות יכול להיות מבושל או מאודה.

מצב צריכת המזון צריך להיות חלקי - עד שש פעמים ביום, במנות קטנות.

תזונאים ממליצים לשים לב לאוכל כזה:

  • מוצרי חלב, לרבות דגנים בחלב;
  • ירקות קצוצים מבושלים, מרקים עם ירקות ושמן צמחי;
  • בשר דל שומן - עוף, הודו, בשר בקר (בצורת משובשת);
  • דגים מבושלים של זנים דלי שומן;
  • דייסה, vermicelli;
  • חביתות לביצים רותחות;
  • פירות מרשימת המותר לסוכרת, בצורה מבושלת, מבושלת;
  • ירקות;
  • תה עם חלב, מיץ ירקות, עירוי הירך עלה.

בשום מקרה לא תוכל להרעיב או להיפך. עדיף לאכול בצורה מדודה, קטנה, כדי לא להדגיש את הבטן ואת הלבלב.

trusted-source[17], [18], [19], [20]


Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian.
For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian,
this article has been translated into the current language, but has not yet
been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this.
In this regard, we warn you that the translation of this article may be 
incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

פורטל iLive אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.
המידע המתפרסם בפורטל הוא עבור הפניה בלבד ואין להשתמש בו ללא התייעצות עם מומחה.
קרא בעיון את הכללים והמדיניות של האתר. תוכל גם ליצור איתנו קשר!

זכויות יוצרים © 2011 - 2021 iLive. כל הזכויות שמורות.