סימביקורט טורבוהלר

סימביקורט טורבוהלר מפגין פעילות טיפולית הודות לתכונותיהם של שני המרכיבים הפעילים שלו - פורמוטרול ובודסוניד, אשר להם מנגנוני פעולה שונים והם מפתחים אפקט נוסף מבחינת הפחתת מספר החמרות האסתמה.

ההשפעה הספציפית של פורמוטרול ובודסוניד מאפשרת להשתמש בתרופה לצורך טיפולי תחזוקה ולהפחתת תסמיני אסתמה. [ 1 ]

בודסוניד הוא חומר מקטגוריית GCS. [ 2 ]

פורמוטרול שייך לקבוצת האנטגוניסטים β2-אדרנרגיים. [ 3 ]

המרכיבים הפעילים מסייעים בהפחתת מספר התקפי האסתמה, ובמקביל משפרים את תפקוד הסימפונות.

אינדיקציות סימביקורט טורבוהלר

הוא משמש לביצוע שאיפות אצל אנשים עם אסתמה של הסימפונות או פתולוגיות נשימתיות, על רקע אשר נצפית חסימה כרונית.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת אבקה לשאיפה - בתוך בקבוקי משאף, 60 מנות כל אחד; יש משאף אחד כזה באריזה.

פרמקודינמיקה

לבודסוניד יש השפעה אנטי דלקתית על הסמפונות, המסייעת להפחית את תסמיני האסתמה הסימפונית, כמו גם את תדירות ההתקפים. החומר מפחית נפיחות של ריריות הסימפונות, ומפחית את קצב ייצור הכיח עם ריר.

פורמוטרול מרפה את השרירים החלקים של הסימפונות, מה שמוביל לתוצאה חיובית במהלך טיפול ב-COPD. לפורמוטרול יש השפעה טיפולית מתמשכת ומהירה.

מינון וניהול

אין להשתמש בתרופה בתחילת הטיפול באסתמה. טיטרציה של המינון מתבצעת בהדרגה, עם ירידה למינימום שמבטל את תסמיני האסתמה. בסוף טיפול ארוך טווח בתרופה זו, כאשר ההתקפים חולפים באופן יציב, יש לעבור לתרופות המכילות קורטיקוסטרואידים כמרכיב פעיל.

כמרכיב תומך באסתמה, התרופה משמשת בצורת חומר בעל פעולה מהירה במקרה של התקף. במקרה זה, ניתנות 1-2 שאיפות של מינון של 80/4.5 מק"ג או 160/4.5 מק"ג, פעמיים ביום. לילדים, ניתנות 1-2 שאיפות של 80/4.5 מק"ג של התרופה ביום. במקרים מסוימים, נדרשות עד 4 שאיפות פעמיים ביום.

כאשר מושגת השפעה יציבה, המינון מצטמצם לגבולות המינימום. במהלך הפחתת טיטר התרופה, ניתן להפחית באופן אינדיבידואלי את מספר השאיפות ביום לפני ההליך הראשון.

במקרה של COPD, התרופה משמשת במינון של 160/4.5 מק"ג, פעמיים ביום.

לפני תחילת ההליך, הסירו את המכסה מהמשאף, לאחר מכן, החזיקו אותו אנכית, סובבו את המתקן עליו עד שייעצר בכיוון אחד. לאחר מכן מדדו את המינון על ידי סיבוב המתקן בכיוון השני (חלוקה אחת במקרה זה היא 10 מק"ג של התרופה). לאחר מכן, נשפו, הדקו את קצה המשאף עם השפתיים, קחו נשימה עמוקה ועצרו את נשימתכם לזמן מה. לפני שאיפה נוספת, הוציאו את הבקבוק מהפה. אם נדרשת שאיפה נוספת, חזרו על ההליך.

יש להפסיק את נטילת התרופה על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.

• שימוש בילדים

אסור להשתמש בתרופה לאנשים מתחת לגיל 6. לאנשים בגילאי 6-11 יש לרשום תרופה במינון מופחת (80/4.5 מק"ג).

השתמש סימביקורט טורבוהלר במהלך ההריון

אין לתת סימביקורט טורבוהלר לנשים בהריון אלא אם כן התועלת הפוטנציאלית לאישה עולה על הסיכון לתופעות לוואי על העובר.

אין להניק במהלך הטיפול בתרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של אלרגיה למרכיבי התרופה;
• שלב פעיל של שחפת ריאתית;
• נגעים בדרכי הנשימה ממקור ויראלי, פטרייתי או חיידקי.

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן התרופה לאנשים עם פאוכרומוציטומה, היפרפעילות של בלוטת התריס, מפרצת ולחץ דם גבוה, כמו גם לחולי סוכרת.

תופעות לוואי סימביקורט טורבוהלר

לעתים קרובות, בעת שימוש בתרופות, חולים חווים כאבי ראש, רעידות, קנדידה בחלל הפה, דפיקות לב, שיעול וגירוי באזור הגרון, שהם מתונים באופיים.

לפעמים השימוש בו מוביל לבחילה, אובדן הכרה, הפרעות קצב, התכווצויות שרירים, כמו גם טכיקרדיה, הפרעות שינה, אקסטרסיסטולה, חרדה ועצבנות מוגברת.

לעיתים נדירות, מתן התרופה גורם לעווית הסימפונות, תעוקת חזה, הפרעות טעם, ירידה או עלייה ברמות האשלגן בדם והחלשת צפיפות העצם, כמו גם עיכוב בגדילה, תסמינים של אי סבילות לתרופה (גירוד, אורטיקריה או דלקת עור) ודיכוי פעילות בלוטת יותרת הכליה.

גלאוקומה, קטרקט או תסמונת היפרקורטיציזם עלולים להתפתח לעיתים בעת השימוש בתרופה.

ברפואת ילדים, דיכאון ומצב דיכאוני עשויים להופיע בעת מתן תרופות.

השימוש בסימביקורט טורבוהלר עלול לגרום לעלייה ברמות הגליצרול, חומצות שומן חופשיות, אינסולין ונגזרות קרטין בדם.

מנת יתר

הרעלה עלולה לגרום לכאבי ראש ורעידות. במקרים נדירים, מנת יתר גורמת להפרעות קצב, טכיקרדיה, הפרעות עיכול וירידה ברמות האשלגן בדם.

עם שימוש ממושך במינונים גדולים של תרופות, תפקוד בלוטת יותרת הכליה מדוכא, מה שעלול להוביל להתפתחות היפרקורטיציזם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש יחד עם קטוקונזול מגביר משמעותית את הפעילות הרפואית של בודסוניד.

ההשפעה הטיפולית של פורמוטרול עשויה להיחלש כאשר משתמשים בו יחד עם תרופות המכילות חוסמי β.

השפעת התרופה מתמשכת בשילוב עם פרוקאינמיד, כינידין, אנטי-היסטמינים, תרופות נוגדות דיכאון, דיסופירמיד ופנוטיאזינים.

השילוב של התרופה עם אוקסיטוצין, לבותירוקסין, משקאות אלכוהוליים ולבודופה מגביר את הסיכון לפתח תסמינים שליליים הקשורים לתפקוד הלב וכלי הדם.

השימוש בסימביקורט טורבוהלר ופחמימנים הלוגניים מגביר את הסבירות להפרעות קצב.

השימוש בנוגדי MAOI יחד עם התרופה מוביל לעלייה בסיכון לעלייה בערכי לחץ דם.

הסבירות להיפוקלמיה מוגברת בעת שימוש בתרופה יחד עם גלוקוסטרואידים, חומרים מבוססי קסנטין ותרופות משתנות.

תנאי אחסון

יש לאחסן את סימביקורט טורבוהיילר במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם מקסימום 30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בסימביקורט טורבוהיילר למשך שנתיים ממועד מכירת המוצר.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם התרופות פוסטר ופורדיל קומבי.