תסמונת פרינו

מחלות נוירולוגיות עם הפרה של תנועות העין הם תסמונת פרינו. הבה נבחן תכונות של הפתולוגיה הנתונה, שיטות האבחון והטיפול.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות של ICD 10, ההפרעה שייכת לקטגוריה VI מחלות של מערכת העצבים (G00-G99):

• G40-G47 הפרעות אפיזודי ו paroxysmal
• G46 * תסמונות מוחיות מוחיות במחלות לב וכלי דם (I60-I67 +)
• תסמונת פרינו

התסמונת נכללת בקטגוריה של פתולוגיות הקשורות לתפקוד לקוי של התלמידים ופגיעה בתנועת העין. המחלה נקראת לכבוד אביו של אופתלמולוגיה צרפתית - אנרי פרינו. שיתוק הנוף האנכי הוא פטוזה דו-צדדית של העפעפיים, תגובה איטית או חוסר התכנסות, כמו גם תלמידים צרים. זה נצפתה במחלות כלי הדם, דלקת המוח ndphalic. המטופלים מאובחנים עם miosis, disililibrium, תנועות בו זמנית של גלגלי העיניים הם מוגבלים.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תבנית ההתפתחות של תסמונת המוח התיכון בעמוד השדרה קשורה לנוכחות פתולוגיות שעלולות לעורר אותה. אפידמיולוגיה מצביעה על קבוצות כאלה של חולים:

• אנשים מתחת לגיל 40 עם גידולים סרטניים במוח התיכון או בלוטת האצטרובל.
• נשים 20-30 שנים עם טרשת נפוצה.
• חולים בגיל מתקדם לאחר שבץ של המוח העליון.

כדי להפחית את רמת התחלואה, יש צורך להפחית את הסיכון לפתח תנאים פתולוגיים שגורמים לתנועה לקויה של גלגל העין.

[4], [5],

גורם ל של תסמונת פרינו

ישנם מספר גורמים לתסמונת פרינו, שקול אותם:

• פגיעה בחוט השדרה
• התבוסה של הענפים הארוכים של עורק המוח האחורי
• מיוסיטיס של שרירי oculomotor
• תבוסה של המוח התיכון, ספייק האחורי של diencephalon
• תזוזה של ההמיספרות המוחיות בפתיחת הקן הקטן
• פגיעה איסכמית או דחיסה של המוח התיכון

לעתים קרובות המחלה מתרחשת בגידולים של בלוטת האצטרובל, אשר ממשיך עם סחיטה במרכז התצוגה האנכית בגרעין מקורי interstitial של המדיקל המדיאלי האורך. אצל חלק מהחולים, המחלה מאובחנת לאחר שסבלה מצהבת, מחלת ניימן-פיק, מחלת וילסון ומנת יתר של ברביורט.

הפתולוגיה היא חלק מתסמונת mesencephalic (שלב עקירה), ועלולה להתרחש בו זמנית עם תגובות pupillary איטיות ניסטגמוס אנכי. במקרים נדירים, הפרעת עורר דימום במוח התיכון, פקעת עורקים וורידים מוחין, הידרוצפלוס חסימתי, או זיהום טוקסופלזמוזיס טראומטי של גזע המוח. שאתות של הפוסה האחורית ואת מפרצת עשויה גם להיות קשורה תנועות עיניים הקשורות שיתוק על-גרעיני.

[6], [7], [8]

גורמי סיכון

רופאים מזהים גורמי סיכון מסוימים שיכולים לעורר את תסמונת פרינו, שקול אותם:

• נגעים סרטניים של בלוטת יותרת המוח.
• גידולים גרורתיים.
• הידרוצפלוס ותפקוד לקוי של הידרוצפלוס.
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית.
• היפוקסיה.
• טראומה נוירוכירורגית.
• עגבת.
• שחפת.
• טרשת נפוצה.
• ליפידוזיס.
• מחסור של ויטמין B12.

במקרים מסוימים, הגבלת המבט כלפי מעלה מעוררת מחלת פרקינסון, אנצפלופתיה של ורניקי, תסמונת פישר ותסמונת למברט-איטון, כמו גם פתולוגיות אחרות עם תסמינים דומים.

[9], [10], [11]

פתוגנזה

המנגנון של התפתחות השיתוק של המבט האנכי תלוי לחלוטין בסיבת המוצא שלו. פתוגנזה יכולה להיות קשורה עם דלקת המוח גזע או לפתח על רקע של הידרוצפלוס, גידול של ארבעה, יותרת המוח או epiphysis. שיתוק מאופיין על ידי הפרה של העברת אותות מן המוח אל העין.

אם המצב הפאתולוגי מתבסס על הנגע באזור הפריפקטורה, אזי ניתן לפתח את תסמונת וינסנט-אלאוגנין בשילוב עם תסמונת ארגיל ותסמונת רוברטסון. פגיעה בתנועות העין כלפי מעלה מלווה בשיתוק דו-צדדי בין העצבים האלקולומאטוריים ובין דלקת הקיבה המשנית.

[12], [13]

תסמינים של תסמונת פרינו

הסימפטומים הקליניים של תסמונת פארינו מתבטאים במבט מעלה כלפי מעלה בשילוב עם שיתוק ההתכנסות (התכנסות). גם תגובות פופילריות אפשריות. סימנים אלה עשויים להצביע על עקירה של המוח בחצי המוח בצמצם של המוח הקטן.

הסימפטומים העיקריים של שיתוק פלואורלי הקשורים לעין תנועות:

• שיתוק של המבט העליון.
• הסרת עפעפיים.
• הצבת התצוגה למטה במיקום המועדף.
• הפרת שיווי המשקל.
• בצקת דו-צדדית של עצב הראייה.
• פסאודו-תלמיד של ארגייל רובטסון (שיתוק אדיב, תלמידים מורחבים, ניתוק מקרוב).
• התכנסות-נסיגה ניסטגמוס (עשוי להתפתח עקב ניסיונות לחפש) ..

אם המחלה היא מולדת בטבע, אז יש תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלוס, כלומר, עליית מפרקי פער גודל גולגולת עצבה גולגולת, עיכוב התפתחותי (פיזי, מנטלי), ירד פעילות מוטורית ידות ורגליים.

סימנים ראשונים

הסימפטומים של תסמונת mesencephalic תלויה במידה רבה הגורם שלה. הסימנים הראשונים של תסמונת פארינו, הנגרמת על ידי ניאופלזמה הגידול, הם כדלקמן:

• כאבי ראש וסחרחורת.
• בחילות והקאות.
• הכפלה בעיניים.
• ירידה חדות הראייה ושמיעה.
• חולשה מוגברת.
• תחושה פגומה בחצי הגוף.
• נמנום מוגברת.
• שינוי משקל הגוף.
• התקפים אפילפטיים.
• משברים הידרוצפליים יתר לחץ דם.

על רקע הסימפטומים המתוארים לעיל, התגובה של התלמידים לאור ולהתכנסות עם לינה נחלשת. התלמיד אינו משתנה, אניסוקוריה אפשרית. בהדרגה, את paresis אנכי של המבט מתפתח. יכולות להיות גם נסיגות פתולוגיות של העפעפיים העליונים. כאשר ניתן לראות רצועה לבנה גלוי של סקלרה בין קצה העפעף לבין איבר הקרנית ורעדם. אקטסיה אפשרית, נשימה חריגה, שינוי תודעה וצירים לא רצוניים ומהירים של שרירי מחצית הגוף, כלומר הימיטמור.

[14], [15], [16]

שלבים

מחלה נוירולוגית, המתאפיינת בשיתוק העין, כוללת מספר סוגים ושלבים.

שלבי תסמונת פרינו:

• מוקדם - הפרה של פונקציות נוירולוגיות, אשר נשלטים על ידי קליפת המוח לבין המוח interstitial. חומרת הסימפטומים הפתולוגיים תלויה במידת השימור השיורי של קליפת המוח והיווצרות המעי הדקצפאלי. לרוב, חולים מטופלים הפרעות נשימה, הפרעות שינה וחולשה כללית. התלמידים קטנים, הם מגיבים לאור. תגובות המנוע לגירויים תלויים בלוקליזציה ובשכיחות של הנגע העיקרי.
• Diencephalic היא התבוסה של המוח התיכון ואת הגשר. בשלב זה, התפתחות של תרדמת אפשרי. נשימה מנרמל, הופך חלק וקבוע. התלמידים הם בגודל בינוני, אך אינם מגיבים לאור. תנועות עיניים אינן ידידותיות, רפלקסים oculocephalic ו oculo-vestibular אפשריים.
• Decerebration היא תכונה של השלב הזה, זה ההתפתחות הספונטנית שלה. הנשימה מאטה והופכת לא סדירה. התלמידים הם בגודל בינוני, לא מגיבים לאור, אין תנועות רפלקס של העיניים. בהדרגה מפתחת לחץ דם של כפות הרגליים ברגליים, ירידה בשריר יתר לחץ דם.
• טרמינל - זהו השלב האחרון, שבו התבוסה של medulla oblongata מתרחשת. נשימה קשה וקשה. קצב הלב ושינוי בלחץ הדם. בגלל anoxia רקמות, התלמידים מתרחבים. ללא החייאה פעילה, נגרם נזק מוחי חמור, ותוצאה קטלנית אפשרית.

בהתאם לשלב של שיתוק העל-גרעיני של תנועות העין הקשורות, שיטות האבחון והטיפול שלה תלויים.

[17],

טפסים

שיתוק בוהה בשילוב עם הפרת התכנסות העין ואת עוויתות של eyeballs - זה תסמונת פרינו. סוגי ההפרעות תלויים במידת הנזק, כלומר בשכיחות התהליך הפתולוגי:

• שיתוק המבט האופקי (התבוסה באונה הקדמית של המוח).
• שיתוק של מבט אנכי (חיבה של המוח התיכון או מסלולים אליו).

לרוב המחלה מתפתחת בגלל הגידול של בלוטת האצטרובל. זה בא לידי ביטוי על ידי מבט כלפי מעלה, את הפרה של תגובות ההשכלה ואת שיתוק של התכנסות. עם התקדמות הסימפטומים הפתולוגיים, יש התקות עם הפרעות oculomotor (ptosis, הגבלה של ניידות של eyeballs). בעתיד יש דחיסה של כיסוי גזע המוח, המתבטא כהפרה של הטון בגפיים, היפרקינזיה, רעידות מכוונות.

אם ההטיה עולה, אז יש סימפטומים של mesencephalic-pontine ו- pontinulo-bulbar syndromes, cerebellar ו- occlusive-hydrocephalic syndromes. עם התקדמות נוספת, סימפטומים של פרקינסון ו ophthalmoplegia superranuclear אפשריים.

סיבוכים ותוצאות

אם הטיפול בתסמונת פרינו התחיל מאוחר מדי או טיפול לא היה יעיל, אז ההשלכות השונות שלה וסיבוכים אפשריים. זה בא לידי ביטוי סימנים של תקלה באמצע המוח. 8% מהחולים לפתח סוכרת insipidus, אשר נגרמת על ידי חבטות כלפי מטה של רגל יותרת המוח ואת גובה אמצע ההיפותלמוס.

לעתים קרובות נצפתה תנודות חריגות בולטות בטמפרטורת הגוף, היפרתרמיה ניתן להחליף באופן דרמטי על ידי היפותרמיה. שטחיות נדיר תנועות נשימה בהדרגה מחמירות, הם הופכים תכופים יותר ולעבור לתוך tachypnea. עם התקדמות נוספת ופגיעה מוחית, התוצאה הקטלנית אפשרית.

[18], [19], [20], [21], [22]

אבחון של תסמונת פרינו

בהתבסס על סימנים נפוצים, אשר נקבעים חזותית, האבחנה של תסמונת פרינו מתרחשת. הרופא קובע בדיקה קלינית מקיפה שמטרתה למנוע הפרעות אנטומיות וגורמים אחרים למצב הנוירולוגי.

האבחנה תלויה במידה רבה בסיבת ההפרעה. אם ההפרעה קשורה טראומה craniocerebral או neoplasm במוח, ולאחר מכן להשתמש במגוון של טכניקות אינסטרומנטליות, יחד עם מחקר מעבדה. אם השיתוק של הנוף האנכי משולב עם parezes של מבט כלפי מטה, המטופל מאובחן עם תסמונת של אמת סילבית ומבצע הליכי אבחון מתאימים.

[23], [24], [25]

מנתח

אבחון המעבדה של תסמונת פרינו מורכב מבדיקת דם קלינית וביוכימיה, ומחקרים לזיהוי נוגדנים, שינים, שרפרפים ונוזלים ביולוגיים אחרים. יש צורך בניתוח כדי לזהות גורמים אפשריים למצב פתולוגי ולבחון את הגוף.

ב פציעות בעמוד השדרה, ניתוח של נוזל המוח השדרה ואת המחקר של הפוטנציאלים somatosensory מבוצעות. אם יש חשד של אונקולוגיה, אז ניתוח לסמנים סרטניים מוצג. כמו כן, בדיקות מעבדה מבוצעות כדי לזהות את הגורמים זיהומיות של הפרעות oculomotor.

[26], [27], [28], [29]

אינסטרומנטלי

הסיבה הנפוצה ביותר של תסמונת חוט השדרה היא בלוטת האצטרובל. כדי לזהות אותם להשתמש בשיטות שונות של אבחון אינסטרומנטלי, שקול אותם:

• טומוגרפיית מחשב - באמצעות צילומי רנטגן מקבלים תמונות מרובד של אזורים מושפעים של הגוף.
• דימות תהודה מגנטית - הדמיה לא פולשנית של הגידול והערכת חומרת הנזק לרקמת המוח.
• אלקטרומגיאוגרפיה ואלקטרונוגרפיה היא הערכה של הפעילות החשמלית של רקמת השריר וקביעת המהירות של דחפים חשמליים לאורך סיבי עצב.
• ניקור המותני הוא הדגימה של נוזל המוח השדרה עם המחקר הבא שלהם על תאים לא טיפוסיים (תהליך ממאיר).

בנוסף למחקרים שתוארו לעיל, ניתן לקבוע את הנקודות הבאות: Pneumomielography, myelography, ventriculography, echoencephaloscopy. כל האבחונים נמצאים בשליטה של נוירולוג.

אבחון דיפרנציאלי

ישנן מחלות נוירולוגיות רבות, אשר הסימפטומים של אשר דומים לאלה של שיתוק של מבט אנכי. אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת להפריד בין הפתולוגיה האמיתית לבין הפרעות דומות.

ההבחנה בין תסמונת פארינו מתבצעת עם מחלות כאלה:

• דלקת כלי הדם מערכתית.
• גידולים במסלול ובבסיס הגולגולת.
• מסלול פלגמון.
• מפרצת של עורק הצוואר.
• מפרצת של העורקים של המעגל Willis.
• דלקת קרום המוח.
• אקסופטלמוס ממאיר.
• לחץ דם Likvornaya.
• ניוון שרירי אוקולופארי.
• גרורות במסלול של סרטן ריאות או בלוטות החלב.
• דלקת עורקים זמנית.

הפרעה נוירולוגית מושווה לתופעה של "עיניים של עיניים", כאשר המטופל לא יכול לעקוב אחר האובייקט הנע, אבל יכול לתקן את המראה על הנושא ולהטות באופן פסיבי, לסובב את הראש. אם יש חשד לתופעה של בל, אז השורש האנכי על-פני העיניים נצפתה.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

יַחַס של תסמונת פרינו

הפרה של גלגל העין כלפי מעלה תנועות אין טיפול ספציפי. הטיפול בתסמונת פארינו נועד לחסל את הגורם, אם אפשר, לגרום לו. כלומר, כל הדגש הוא על האטיולוגיה של המחלה. אם ההפרעה היא בעלת אופי מדבק, אזי מטפלים באנטיביוטיקה מסיבית בשילוב עם קורטיקותרפיה. במקרה של פלישות גידולים, טיפולי רנטגן וניתוח מבוצעים.

אם ההפרעה קשורה עם פציעות שהתקבלו, אז התערבות כירורגית אפשרי. החולה עובר מיתון דו-צדדי של שריר הירך התחתון, המשחרר את המראה העליון, משפר את תנועת ההתכנסות ואת נסיגת הניסטגמוס. הטיפול מתבצע על ידי צריכת מתחמי ויטמין ופיזיותרפיה.

תרופות

תוכנית הטיפול ובחירת התרופות לסינדרום פרינו תלויה לחלוטין בסיבת המחלה. תרופות נבחרו על ידי הרופא המטפל, על בסיס אנמנסיס ואטיולוגיה של המצב הפתולוגי.

1. פציעות בעמוד השדרה - תרופות נבחרות, תוך התמקדות באופי הנזק. ככלל, אלו אנטיביוטיקה רחבת טווח (Amoxicillin, Tetracycline, Ciprofloxacin, Chloramphenicol), עם הלם בעמוד השדרה, דופמין ואטרופין משמשים. כדי למנוע את ההשפעות של היפוקסיה של המוח, Diphenin, רלניום וויטמין E.

• אמוקסיצילין

אנטיביוטיקה של חיידק של ספקטרום רחב של פעולה מהקבוצה של פניצילינים semisynthetic. הוא משמש עבור נגעים דלקתיים שונים עבורם. יש כמה צורות של שחרור (טבליות, כמוסות, פתרון עבור מתן אוראלי, השעיה, אבקה עבור הזרקת). מינון ומשך הטיפול תלויים בסימנים לשימוש. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות (כוורות, נפיחות, דלקת הלחמית), כאבי מפרקים ופיתוח של superinfection אפשריים. התווית נגד העיקרית היא רגישות מוגברת פניצילין, הריון, נטייה לתגובות אלרגיות.

• דופמין

הוא משמש לתנאי הלם של etiologies שונים. משפר את המודינמיקה באי ספיקת כלי הדם ובמצבים פתולוגיים אחרים. משמש לטפטף תוך ורידי עם פתרון של גלוקוז או תמיסת כלורי נתרן איזוטוני. תופעות לוואי יכולות לגרום דפיקות לב, איסכמיה, הפרעות קצב. התווית לשימוש במחלות של בלוטת התריס, נגעים סרטניים של בלוטת יותרת הכליה, הפרעות בקצב הלב.

• רולניום

זה נקבע כדי למנוע בעיות עוויתות של אטיולוגיה שונים, אגיטציה פסיכומוטורית חריפה, הפרעות נוירוטי דמוי נוירוזה. יש מספר צורות של שחרור, אשר קובעים את אופן היישום. בהתאם למצבו של החולה, הרופא קובע את המינון ואת מהלך הטיפול. התוויות נגד: myasthenia gravis, זווית סגירת זווית, מצב הלם. מנת יתר מגלה את עצמה בצורה של דיכוי התודעה של חומרת משתנה, הורדת לחץ דם, ונמנום מוגברת. כדי למנוע מצב זה, טיפול סימפטומטי ושטיפה קיבה מסומנים.

2. מיוסיטיס של השרירים oculomotor - טיפול סימפטומטי עם NSAIDs נוגדות דלקת (Analgin, Ibuprofen, Akamizone) ותרופות כאב (Ibuklin, Tempalgin) מצוין. כמו כן ניתן להשתמש באנטיביוטיקה, בסטרואידים ובאימונוסופרסורים.

• דיקלופן

נגזרת של חומצה phenylacetic עם תכונות אנטי דלקתיות כאבים. הוא משמש למחלות דלקתיות וניווניות של מערכת השלד והשרירים, מתבטא בתסמונת הכאב, באלגודיזנור, בתבוסות זיהומיות ודלקתיות של הגוף. התרופה נלקחת על ידי 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. התרופה היא התווית במקרה של רגישות יתר על המרכיבים שלה, שלישיה אספירין, קרישת דם הפרעות, במהלך ההיריון ו נגעים קרביים ומעיים ulcerative. תגובות שליליות מתבטאות בסימפטומים שליליים מכל האיברים והמערכות. לרוב, מטופלים מתמודדים עם תגובות אלרגיות, בחילה, הקאות, סחרחורת, נמנום מוגברת.

• מרוסק

משכך כאבים משולב עם אפקט אנטי ספסודי מובהק. הוא משמש תסמונת כאב חמורה הנגרמת על ידי עוויתות של שרירים חלקים ותחושות כואבות של אטיולוגיה אחרת. התרופה משוחררת בצורה של טבליות לניהול בעל פה. לקבלת טיפול למנות 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום, אבל לא יותר מ 6 טבליות ביום. תופעות הלוואי מתבטאות בהפרעות במערכת העיכול, בחילות והקאות, כאבים באזור האפיגסטרי. גם תגובות אלרגיות אפשריות, לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, קושי במתן שתן. Spazmolgon הוא התווית במקרה של חוסר סובלנות של מרכיביו, חשדות של פתולוגיות כירורגיות, הפרה של המערכת hematopoiesis, אי ספיקת כליות / hepatic חמורה.

3. טרשת נפוצה - טיפול בהפרעה של חוט השדרה והמוח מורכב וארוך למדי. הפרעות אוקלומטוריות בחומרה משתנה יכולות להתרחש בכל שלבי המחלה. לטיפול בסמים המשמשים לעצור את התקדמות הפתולוגיה: Dexamethasone, Prednisolone, ACTH, ואחרים.

• Dexamethasone

Glucocorticosteroid עם תכונות אנטי דלקתיות אנטי antlerlergic. הוא נמצא עם ירידה חדה בלחץ הדם, מצב הלם לאחר טראומה או התערבות כירורגית, עם נגעים זיהומיות חמורות, תנאים אלרגיים. מינון הוא אינדיבידואלי עבור כל חולה, ככלל, התרופה נלקחת 10-15 מ"ג 1-2 פעמים ביום. תופעות לוואי: בחילות, סחרחורת, דיכוי התודעה, תגובות אלרגיות.

• ניוטרון

סוכן אנטי. הוא משמש לטרשת נפוצה בכל השלבים, נגעים אונקולוגיים של השד, לימפומה שאינה הודג'קין, לוקמיה. יש כמה צורות של שחרור, המינון תלוי אינדיקציות לשימוש והמלצות הרופא. התרופה היא התווית ב רגישות יתר על המרכיבים שלה, במהלך ההריון הנקה, אוטם שריר הלב, אנגינה pectoris, מחלות זיהומיות. תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של דיכוי hemopoiesis, הפרעות במערכת העיכול. תגובות אלרגיות ומקומיות אפשריות. הטיפול הוא סימפטומטי.

4. שבץ שבץ - טיפול תרופתי משמש ככלי עזר, שכן הדגש העיקרי הוא על התערבות כירורגית. מאת תרופות תרופות כאלה ניתן למנות או מועמד: Flunarizinum, Nimodipinum.

• Flunarizin

תרופה המרגיעה את השרירים החלקים וחוסמת את ערוצי הסידן. משפר את זרימת המוח, מפחית את חומרת הפרעות וסטיבולרי. יש antihistamine ו antonvulsant פעולה. זה prescribed עבור סחרחורת עקב הפרעות במחזור הדם והפרעות וסטיבולרי. התרופה נלקחת 10 מ"ג פעם ביום. תופעות לוואי לגרום נמנום, הפרעות extramyidal, שינויים במשקל הגוף.

• Nimodipin

אנטגוניסט של יוני סידן, משפיע על אספקת הדם למוח ומקטין תופעות היפוקסי. הוא משמש לטיפול ולמנוע פגיעה איסכמית במחזור המוח. מינון ומשך הטיפול תלויים בחומרת המצב הפתולוגי. תופעות לוואי אפשריות: לחץ דם, כאבי ראש ובעיות עיכול אחרות. התרופה היא התווית לשימוש בהריון, בצקת מוח, תפקוד כלייתי לקוי עלייה חדה בלחץ תוך גולגולתי.

5. גידולים במוח התיכון או בלוטת האצטרובל הם טיפול כירורגי, בשילוב עם הקרנות ותרופות. בקרב חולים שקיבלו מרשם תרופות אנטי-דלקתיות משכך כאבים - Ketofen, תרופות נוגדות דיכאון - אלטרול, אנטי-פסיכוטיות ותרופות משתנות - Haloperidol, hydrochlorothiazide ותרופות אחרות.

• אמיטריפטילין

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עם אפקט הרגעה בולט ואפקט Timoanaleptic. הוא משמש במצבים דיכאוניים, הפרעות חרדה ודיכאון, כאבים נוירוגניים ומניעת מיגרנה. התרופה נלקחת דרך הפה ב 50-75 מ"ג ליום 2-3 מנות מחולק. תופעות לוואי מעוררות לחץ תוך עיני מוגבר, יובש בפה, עצירות, חום, כאבי ראש, חולשה מוגברת. מנת יתר מתבטאת בתגובות לוואי מוגברות, על חיסולו, יש צורך להפסיק את הטיפול. נוגד דיכאון הוא התווית אי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי, נגעים ulcerative של דרכי העיכול, הולכה הולכה של שריר הלב.

• Galperidol

נוירופטי עם אפקט אנטי פסיכוטי. הוא משמש עבור הזיות, הזיות, פסיכוזה חריפה וכרונית, כמו גם לטיפול המורכב של תסמונת הכאב. התרופה נלקחת ב 150-300 מ"ג ליום, עם שריר תוך ורידי הממשל, 0.4-1 מ"ל של פתרון 0.5% מצוין. תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של הפרעות אקסטרה-פירמידליות ונדודי שינה. התרופה היא התווית במקרים של נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית, הפרות של הולכה לב ומחלות כליות.

כל התרופות הנ"ל משמשות רק למטרות רפואיות ולאחר קביעת הגורם האמיתי לשיתוק אנכי.

ויטמינים

שיתוק סופר-גרעיני של תנועות עיניים קשורות דורש טיפול מקיף. ויטמינים הם prescribed בשילוב עם הטיפול העיקרי של המחלה שגרמה תסמונת פרינו. ויטמין ההכנות נדרשים כדי לחזק את שריר העין ולשחזר את עבודתה. העיניים נחוצות כמו מסיס בשומן (A, E, D), ו מסיסים במים (C, B) ויטמינים.

• A - רטינול הוא מרכיב של הפיגמנט החזותי, אשר ממירה אור שנכנס הדחפים העצביים על הרשתית. מחסור בחומר זה משפיע על חדות הראייה ומפחית את המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית.
• E, D - tocopherol משמש קוצר ראייה, כפי שהוא ממזער את הסיכון של ניתוק הרשתית. Calciferol משפר את ספיגת הסידן והוא הכרחי עבור התכווצות שרירים נורמלית.
• C - חומצה אסקורבית מחזקת את קירות כלי הדם של העיניים ומשפרת את אספקת הדם. משמש כדי למנוע קטרקט, להפחית את העייפות ואת העייפות.
• קבוצה B - ויטמין B1 נוטלת חלק בהעברת דחפים עצביים בעין העין והיווצרות אנזים של לחץ תוך עיני. B2 הוא חלק פיגמנט ויזואלי מגן על הרשתית מקרינת UV. B3 משפר את אספקת הדם לעין על ידי הורדת כולסטרול בדם, מסדיר פעילות עצבית גבוהה יותר. B6 משחרר את המתח מן העיניים, מונע הפרעות דלקת של עצב הראייה. B12 משפר את מצבו של עצב הראייה, הוא משמש כאמצעי מניעה של גלאוקומה.
• לוטין - מחזק את העדשה ואת הרשתית, מגן מפני שינויים פתולוגיים, תומך בתפקוד תקין של העין. מדכאת את היווצרותם של רדיקלים חופשיים, משקפת צבע כחול מזיק, משפר את המדדים של נוירונים באזור המרכזי של הרשתית. הגדלת חדות הראייה, יש תכונות נוגדות חמצון.
• אנתוציאנינים הם תרכובות אנטי דלקתיות ונוגדי חמצון המגינים מפני רטינופתיה. החומרים מחזקים את הקירות של כלי הדם של הרשתית ולקדם את הסרת lipofuscin מ רקמות העין.
• אבץ - מחסור של מינרל זה משבש את ספיגת הגלוקוז על ידי העדשה של העין והוא יכול להוביל להתפתחות של קטרקט.
• אומגה 3 - משפר את התזונה של גלגל העין, תומך בבריאות הרשתית, מונע דלקת.
• סלניום מסיר מוצרי חמצון מהגוף ועוצר את הרס הקשור לגיל של המנגנון החזותי. מגן על רקמת העין מפני רדיקלים של חמצן.
• נחושת - microelement זה הוא חלק הגנה אנזימים נוגדי חמצון של הגוף. משפר את ספיגת ברזל, אשר הכרחי לסינתזה של המוגלובין. מאיץ את החמצון של ויטמין C ו לוקח חלק בתהליכי הריפוי.
• אשלגן - משפר את זרימת הדם לאיברים של ראייה, נלחם בעייפות העין.

כל הויטמינים והמינרלים הנ"ל נמצאים במזון. ישנם גם תוספי תזונה מיוחדים ותוספי תזונה, אשר שימושיים להפרעות oculomotor.

טיפול פיזיוטרפי

הפרות של תנועות העין של כל חומרה דורשות טיפול מורכב. טיפול פיזיוטרפי בתסמונת פרינו נועד לחזק את השריר, שאחראי על תנועת איברי הראייה. המטופל נרשם:

• עיסוי.
• פרמקופונקטורה.
• הידרותרפיה.
• פרפין-אוזוקריט ויישומי בוץ.
• מגנטותרפיה.
• טיפול בלייזר.
• אימון גופני טיפולי.

פיזיותרפיה משמשת בשלבים הראשונים של ההפרעה, על מניעתה וצמצומה של הפרעות פתולוגיות. אבל, ללא תרופות התרגילים לא יעזור לחסל את ההפרות.

טיפול אלטרנטיבי

הטיפול בתסמונת המוח התיכון של עמוד השדרה תלוי לחלוטין בסיבות שהפעילו אותו. טיפול אלטרנטיבי משמש לפגיעות קלות של שרירי העין, שאינם קשורים לתהליכים פתולוגיים חמורים בגוף.

שקול את המתכונים הפופולריים לטיפול paresis של תנועת העין:

• אם השיתוק קשור למחלת פרקינסון, אשר הופיע על רקע של טרשת עורקים מוחית, מומלץ לקחת את המיץ והפירות של feijoa. צמח זה מוביל לשיפור מתמיד.
• כפית של שורשי פרחי מיובשים לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים, לעטוף ולתת לו לחלוט במשך שעה 1. לאחר עירוי יש מקורר, זה חייב להיות מסונן ולקח 1 כף 3 פעמים ביום במשך 20 דקות לפני הארוחות. המאפיינים הרפואיים הוא בעל תמיסה אלכוהולי של הפוני (מרקחת), אשר נלקח על 30-40 טיפות 3 פעמים ביום.
• כפית עלים של sumac, יוצקים 250 מ"ל של מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך שעה. התרופה צריכה להיות מסוננת ולקחת 1 כף 3-4 פעמים ביום.
• שתי כפיות של עשבי תיבול Voroniki לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים, מבשלים על אש נמוכה ולתת לו לחלוט במשך 2 שעות. לאחר הקירור, המתח לקחת 1/3 כוס 3 פעמים ביום.

לפני השימוש בשיטות טיפול לא מסורתיות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

[36]

טיפול צמחים

אם תסמונת פארינו קשורה לפתולוגיות מצד מערכת העצבים המרכזית, מטופלים רבים פונים לטיפול בעשבי תיבול. שיטה זו יעילה במקרה של היחלשות של פונקציות מוטוריות ואת הפחתת כוחות השרירים של העין קשורה הפרעות של מערכת העצבים.

• כף אחת של נחש, לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים ולתת לו לשבת במשך 2-3 שעות. קח 3 כפות 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות. אם תרצה, אתה יכול להוסיף כפית של דבש התרופה.
• שתי כפיות של עשבי תיבול יבש שורש מארין לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים ולהשאיר במשך 1-2 שעות. לאחר הקירור, המתח, ולקחת לפני אכילה 1/3 כוס 2-3 פעמים ביום. מתכון זה יעיל בתבוסה של סיבי עצב ו paresis.
• אם ההפרעה היא בעלת אופי מדבק, אז אתה יכול להשתמש הדשא הטרי של הגן porcloak. יוצקים 1 כף של חומר גלם ירקות 250-300 מ"ל של מים רותחים לעזוב למשך 2 שעות. אמצעי לקחת 2-3 כפות לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.
• 5 גרם של עלי טבק לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים ולתת לו לחלוט במשך שעה 1. לאחר הקירור, העירוי צריך להיות מסונן ולקח 1 כף 2-3 פעמים ביום. אם תרצה, אתה יכול להוסיף כפית של דבש התרופה.

כדי למנוע תגובות שליליות אלרגיות אחרות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש מרשמים לעיל.

הומיאופתיה

טיפול אלטרנטיבי למחלות רבות הוא הומיאופתיה. כאשר השיתוק של המבט האנכי מומלץ אמצעים כאלה:

• Gelseminum - משמש לשיתוק של שרירי העין ועל paresis של שרירי החזה.
• Causticum - משמש עבור כל מיני paresis. ניתן לקחת את התרופה יחד עם תרופות אחרות.
• קליום ג'ודטום - יעיל לשיתוק עצב העין.
• מרקוריוס jodatus flavus - oculomotor הפרעות של כל אטיולוגיה, שיתוק מוחלט של כל סיבי העין.

ההכנות לעיל ניתן לקחת רק על ידי מרשם רופא הומיאופת, אשר בוחר את התרופה ואת המינון שלה עבור כל חולה בנפרד. ככלל, הכספים נלקחים בדילול פי 30 כדי להפחית סימפטומים פתולוגיים.

טיפול אופרטיבי

אם לתסמונת פארינו יש מקור גידול, אזי יש צורך בטיפול כירורגי. התערבות כירורגית מבוצעת בפגיעות קשות בחוט השדרה, בנזק מוחי ובפתולוגיות נוירו-ניתוחיות אחרות.

לרוב, הניתוח מבוצע עם גידולים של בלוטת האצטרובל, אשר סוחטת את מרכז התצוגה האנכית, גרימת שיתוק של העין. טיפול זה משלים על ידי הקרנות וכימותרפיה, שמטרתה הרס של תאים ממאירים. אם ההפרעה oculomotor קשורה לשבץ, אז הפעולה אינה מבוצעת. הטיפול נועד לשקם כמה פונקציות של בקרת העין.

מְנִיעָה

מניעת התפתחות של הפרעות oculomotor מבוססת על מניעת מחלות שעלולות לגרום paresis. מניעת תסמונת פרינו מורכבת מ:

• טיפול בזמן של זיהומיות וכל מחלות אחרות.
• שמירה על אמצעי בטיחות בכל התנאים כדי למנוע פגיעה בחוט השדרה או במוח.
• סירוב מהרגלים רעים: עישון אלכוהול.
• תאימות עם דיאטה בריאה, חלקי.
• אורח חיים בריא ופעילות גופנית סדירה.
• ויטמין.
• שליטה בלחץ הדם.
• בדיקות מונעות רגילות אצל הרופא.

ההמלצות המונעות לעיל יאפשרו למזער את הסיכון להתפתחות שיתוק גרעיני על ידי תנועות עיניים קשורות.

[37]

תַחֲזִית

תוצאת השיתוק האנכי תלויה בחומרת הנגעים, בטבעם ובגורם האטיולוגי שלהם. הפרוגנוזה של תסמונת פארינו משתנה במידה ניכרת. בהתאם לאופי של מצב פתולוגי, ההתאוששות יכולה להתרחש במהירות או בכלל לא.

לדוגמה, מחלות דלקתיות מטופלים במשך מספר חודשים. בעוד שחולים עם נוירופתיה אופטית איסכמית עשויים להישאר לנצח עם מבט צר כלפי מעלה. עם נגעים טראומטיים של המוח או חוט השדרה, ניתוחים מעקף העורק יכול לייצב לחץ תוך גולגולתי.

תסמונת פרינו דורשת אבחון מקיף וגישה משולבת לטיפול. ככל שהסיבה להפרעה מוקדמת, כך גדל הסיכוי לחסל את ההפרעה ולמזער את הסיבוכים הפתולוגיים שלה.

[38], [39]