עיניים

הפרעת מבט

כל תנועות העיניים בבני אדם הן בדרך כלל דו-עיניות ומשולבות עם מערכת הראייה כדי לספק תפיסה תלת-ממדית של המרחב. שתי העיניים מתפקדות כיחידה אחת ונעות באופן המספק יציבות של המבט על עצם נע ומספק ייצוב של התמונה החזותית על הרשתית.

אופתלמופלגיה בין-גרעינית.

אופתלמופלגיה בין-גרעינית היא הפרעה ספציפית של תנועות עיניים אופקיות המתפתחת כאשר נפגע הפאסיקולוס האורכי המדיאלי (האחורי) (הוא מספק "חיבור" של גלגלי העיניים במהלך תנועות מבט) בחלק האמצעי של הפונס בגובה גרעיני עצבי הגולגולת השלישי והשישי.

אופתלמופלגיה חריפה (אופתלמופרזיס)

הגורמים העיקריים לאופתלמופלגיה חריפה (אופתלמופרזיס) הם: מפרצת או הפרעה בכלי הדם (דימום או לחץ עצבי) בצומת העורק המתקשר האחורי ועורק התרדמה הפנימי (עצב אוקולומוטורי) או העורקים הקדמיים התחתונים של המוח הקטן והבזילריים (עצב האבדוקנס).

אופתלמופלגיה (אופתלמופרזיס)

כל עין מופעלת (מסובבת) על ידי שישה שרירים: ארבעה שרירים ישרים ושניים שרירים אלכסוניים. הפרעות בתנועת העיניים יכולות להיגרם כתוצאה מנזק ברמות שונות: ההמיספרה, גזע המוח, עצבים גולגולתיים ולבסוף, שרירים.

הפרעת תנועת עיניים עם ראייה כפולה

נוכחות של ראייה כפולה אצל מטופל עם חדות ראייה מספקת מרמזת על מעורבות של שרירי העין או עצבים אוקולומוטוריים או הגרעינים שלהם בתהליך הפתולוגי. סטייה של העיניים מהמצב הנייטרלי (פזילה) תמיד נצפית וניתן לאתר אותה על ידי בדיקה ישירה או באמצעות מכשירים.

הפרעת תנועת עיניים ללא ראייה כפולה

אם הפרעת תנועת העיניים אינה מלווה בכפל ראייה, הדבר מצביע על אופי סופרנוקלארי של הנגע, כלומר הפרעות מבט. במהלך בדיקה קלינית, מזוהה שיתוק רק בתנועות עיניים בו זמנית, אותו גירעון תנועה מזוהה בשתי העיניים, גלגלי העיניים נשארים מקבילים לכיוון המבט נשמרים.

אנומליות אישונים וארלקסיה

כאשר מתגלות אצל מטופל הפרעות באישונים בצורה של שינויים ברוחב, בצורת האישונים, בתגובתם לאור ובהתכנסות עם אקומדציה בשילוב עם אובדן רפלקסים עמוקים מהגפיים (לפחות רפלקס אכילס), בדרך כלל נחשד נוירוסיפיליס. עם זאת, ישנם לפחות ארבעה מצבים פתולוגיים נוספים שיש לזכור בנוכחות תמונה קלינית זו.

הפרעה בתגובות האישונים

אישון תקין תמיד מגיב לאור (תגובות ישירות ומסכמות) ולהתכנסות. קבוצת תסמונות זו כוללת שיתוק אוקולו-מוטורי מחזורי, מיגרנה אופתלמופלגית, מיידריאזיס חד-צדדית אפיזודית שפירה, ואישון "ראשן" (עווית סגמנטלית לסירוגין של המרחיב הנמשכת מספר דקות וחוזרת מספר פעמים ביום).

חריגות בגודל האישון

אישונים מורחבים (בקוטר של יותר מ-5 מ"מ) נקראים מידריאזיס. אישונים מצומצמים (בקוטר של פחות מ-2 מ"מ) נקראים מיוזה. הרחבה דו-צדדית של האישונים (מידריאזיס).

הפרעת שוויון תלמידים (אניזוקוריה)

בדיקת האישונים חשובה במיוחד לאבחון מספר רב של מצבים פתולוגיים. כדי לבדוק את האישונים בחושך (חדר חשוך), יש לכבות את כל מקורות האור ולהחזיק פנס ליד סנטרו של המטופל, תוך מתן אור מפוזר מספיק כדי למדוד את גודל האישון.

פורטל iLive אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.
המידע המתפרסם בפורטל הוא עבור הפניה בלבד ואין להשתמש בו ללא התייעצות עם מומחה.
קרא בעיון את הכללים והמדיניות של האתר. תוכל גם ליצור איתנו קשר!

זכויות יוצרים © 2011 - 2025 iLive. כל הזכויות שמורות.