שפעת העופות - אבחון

אבחון נכון של שפעת העופות בשלב מוקדם הוא נקודת המוצא לארגון טיפול ממוקד, יישום בזמן של צעדים נגד מגפות וקביעת הפרוגנוזה. עם זאת, ישנם קשיים אובייקטיביים מסוימים באבחון שפעת העופות הקשורים לדמיון התמונה הקלינית של מחלה זו לבין מחלות שפעת אחרות.

אבחון ראשוני של שפעת A (H5N1) יכול להתבסס על ההיסטוריה האפידמיולוגית והביטויים הקליניים הבאים:

• נוכחות דיווחים על התפרצויות של שפעת A (H5N1) בקרב אוכלוסיית הציפורים ובעלי החיים או מקרים של תמותת עופות באזור מגוריו של המטופל;
• מגע עם אדם חולה שאובחן כנגוע בנגיף שפעת (H5N1) שבעה ימים לפני הופעת הסימנים הקליניים הראשונים;
• מגע עם חולה עם מחלת נשימה חריפה שאטיולוגיה לא ברורה, כולל כזו שהסתיימה במוות, שבעה ימים לפני הופעת הסימנים הקליניים הראשונים;
• ציון נסיעה של המטופל למדינה או טריטוריה בהן ישנם דיווחים על מצב אפידמיולוגי ו/או אפיזואוטי שלילי בנוגע לשפעת A (H5N1);
• נוכחות של סיכון מקצועי לזיהום של המטופל;
• חום גבוה בשילוב עם קשיי נשימה, שיעול;
• שלשול (בהיעדר דם בצואה).

ניתן לקבוע אבחנה סופית לאחר אישור מעבדה.

אבחון מעבדתי של שפעת העופות מבוסס על שיטות של מחקר וירולוגי, תגובות סרולוגיות, ניתוח אימונופלואורסצנציה ו-PCR.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

אם מתפתחת אי ספיקת נשימה חריפה, יש לפנות למחלימה.

אינדיקציות לאשפוז

תסמינים של שפעת עופות וזיהום בדרכי הנשימה אצל חולה שהיה במגע עם ציפור חולה.

אבחנה מבדלת של שפעת העופות בבני אדם

בהתחשב בכך ששפעת A (H5N1) גורמת לתסמינים של נזק לדרכי הנשימה, יש צורך באבחון מבדל של שפעת העופות עם זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים אחרים: שפעת "מסורתית" (A, B), תסמונת נשימה חריפה חמורה, פארא-אינפלואנזה, סינסיטיאל נשימתי, זיהומים אדנווירוסיים ואנטרווירוסים, כמו גם לגיונלוזיס ואורניתוזיס.

[ 3 ]