ארטריו - מומים ורידים וכאבי גב

מומים ארטריו ורידיים בתוך חוט השדרה או סביבם עלולים לגרום לדחיסת חוט השדרה, לדימום פרנכימי, לדימום תת-קרקעי, או לשילוב של תופעות אלו. הסימפטומים עשויים לכלול עלייה הדרגתית הדרגתית כלפי מעלה או כלפי מעלה או כלפי מטה נוירולוגי גירעון נוירולוגי, כאב ראדיקולרי, או כאבי גב פתאומי עם גירעונות נוירולוגיים נוקשים חריפה. הוא מאובחן באמצעות MRI. טיפול: רדיוסורגיה כירורגית או סטריאוטקטית, וגם אמבוליזציה אנגיוגרפית אפשרית.

ארטריו - מומים ורידים הם השכיחות השכיחה ביותר של כלי הדם בעמוד השדרה. לעתים קרובות הם מתרחשים באזורי החזה המותני בחלקים האחוריים של המרחב extramedullary. השאר ממוקמים באזורי צוואר הרחם והחזה העליון ולעתים קרובות יותר intramedullary. ארטריו-מומים ורידים יכול להיות קטן ומקומי או לכבוש עד 50% של חוט השדרה. הם יכולים לסחוט או אפילו לעקור את פרנכימה השדרה הרגילה, או שהם יכולים לקרוע, גרימת דימום מוקד או הכללה.

אנגיומות בעור ממוקמות לעיתים מעל המומים המפרקים של העורקים-ורידים. מומים-ורידי עורקים בדרך כלל לדחוס שורשי עצבים, גורמים לכאב המקרין למטה לאזור של עצבוב של השורש המושפע (כאב שָׁרשִׁיתִי), או לדחוס את חוט השדרה, גורמים גירעונות נוירולוגיות מגזריים עולים או volnooobrazny בהדרגה. לעתים קרובות יש סימפטומטולוגיה של התבוסה של motoneurons העליון והתחתון. מומים עורקיים-ורידים יכולים להתפרץ בתוך חוט השדרה, מה שגורם לכאב גב פתאומי חמור ולגירעון נוירולוגי נוקשה. מומים עורקים-ורידים של חוט השדרה העליון לעתים רחוקות לגרום דימום תת-עכבישים, המתבטא כאב ראש פתאומי וחמור, נוקשות בצוואר, ירד לרמה של תודעה.

עיוותים עורקיים-ורידים של חוט השדרה יכולים להיות ממצאים מקריים במחקרי הדמייה. פקעת עורקי ורידים עלולים להיות חשודים על בסיס תסמינים קליניים: המגזרי גירעון נוירולוגית בלתי מוסבר או דימום תת-עכבישים, במיוחד בנוכחות כאבי גב חמורים פתאומיים או angiomas החציוני עורית.

ניתוח כירורגי של ארטריו ורידים המומים הוא ציין אם הם מהווים סכנה לחוט השדרה, אבל ניסיון טוב עם טכניקות microsurgical נדרש. Stereotactic radiosurgery שימושי עבור קטן arterio- ורידים malformations מקומי באזורים קשה לגשת לניתוח. חסימה אנגיוגרפית על ידי אמבוליזציה של עורק הלידה לעיתים קרובות לפני ניתוח או ניתוח stereotaxic.

[1], [2], [3], [4], [5]