קריפטוספורידיוזיס: סיבות ופתוגנזה

גורם של cryptosporidiosis

הגורם cryptosporidiosis הוא coccidia של Cryptosporidium סוג, משפחה Cryptosporidiae, בכיתה Sporozoasida, תת קטגוריה Coccidiasina. סוג Cryptosporidium כולל 6 מינים, אשר P. Pervum הוא פתוגני עבור בני אדם. Cryptosporidia הם טפילים המחייבים להדביק microvilli של הריריות הריריות של מערכת העיכול ודרכי הנשימה של בעלי חיים ובני אדם.

מחזור החיים של cryptosporidium עובר בגוף של אחד המארח, כולל את השלבים של סכיזוגוניה, מגווניה. גאמטוניה וספורוגוניה. Cryptosporidia מקומי בתוך vacuole parasitiform נוצר על ידי microvilli במעי, ולכן הטפיל נמצא בתוך תאיים, אבל extraplasmatically. Merozoites של הדור הראשון מסוגלים להתרבות בשני כיוונים: כדי schizonts של הראשון או את schizonts של הדור השני, כך מספר הטפילים עולה. ב אורגניזם המארח, שני סוגים של ביציות נוצרים: עבה דופן - לעזוב את המארח עם צואה. ו רזה חומה - שחרור sporozoites במעי, וכתוצאה מכך autoinfection אפשרי.

Oocysts של cryptosporidia, הנותרים בסביבה, מסוגלים התפשטות במשך 18 חודשים בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס ו 1 בשבוע ב -10 ° C. כאשר מחומם ל 72 מעלות צלזיוס, הם מתים תוך 1 דקות.

ביציות עמידות לפעולה של חיטוי, במיוחד אלה המכילים כלור. בהקשר זה, כמו גם עם גודל קטן שלהם (4-7 מיקרון). המאפשר לעבור דרך מסננים רבים, טיהור מים מ cryptosporidium עם עזרה של טכנולוגיות מודרניות בלתי אפשרי, את המשורר - הזיהום מתפשט על ידי מים.

כיום, אין תרופה אחת יעילה מספיק אשר cryptosporidia יהיה רגיש.

[1], [2], [3], [4], [5],

פתוגנזה של cryptosporidiosis

הפתוגנזה של cryptosporidiosis אינה מובנת היטב. הדומיננטיות של שלשול מימי, כמו כולרה, בתמונה הקלינית של המחלה, מצביעה על ייצור של אנטרוטוקסין, אך למרות חיפושים רבים, הרעלן בקריפטוספרידיה לא זוהה. כמה מחקרים הראו נוכחות של גן אחראי לייצור חלבון עם פעילות hemolytic דומה לזה של E. Coli 0157 H7 ב cryptosporidia . לוקליזציה טיפוסי ביותר של התהליך הוא החלקים הדיסטליים של המעי הדק. לאחר הביצית נכנסת למעי, מתחיל הכפל המוגבר של הטפיל; וכתוצאה מכך merozoites וכתוצאה מכך משפיעים על מספר גדול של enterocytes, גרימת שינויים ניוונית בהם (ניוון של וילי). זה מלווה hypertrophy של crypts, מונו ו- polymorononuclear חדירת הממברנה הבסיסית ומוביל את המראה של שקעים craterial על פני השטח של האפיתל. בצורות קשות של המחלה, הנזק microvilli הכולל מתרחשת.

כתוצאה מפגיעה מסיבית במיקרווילי, מים ואלקטרוליטים נספגים, הפרשתם דרך דופן המעי עולה, המתבטאת בשלשולים מימיים. פעילות אנזימטית הפרה של המעי, יש ספיגה משנית וסטאטוריאה. בחולים עם חוסר חיסונים חמור, לא רק את מערכת העיכול, אלא גם את מערכת hepatobiliary ואת מערכת הנשימה יכול להיות מושפע.

הגורם החשוב ביותר לקבוע את הרגישות לפלישה ואת חומרת cryptosporidiosis היא מצב של חסינות. תפקידו של החסינות ההומורלית הוכח, אך עיקר החשיבות היא הפרת תפקוד תאי T.