פריטול

פריטול מפגין פעילות בולטת של אנטי-היסטמין, אנטי-אלרגיה ואנטי-סרוטונין.

הרכיב הפעיל של התרופה הוא החומר הפעיל ציפרוהפטדין, בעל השפעה אנטגוניסטית חזקה על כמה מתווכים אלרגיים - סרוטונין, וגם היסטמין עם אצטילכולין. [ 1 ]

ההשפעה הטיפולית של התרופה מסייעת למנוע הופעת אלרגיות מראש או להקל באופן משמעותי על תסמיני האלרגיה הקיימים אצל המטופל. [ 2 ]

אינדיקציות פריטול

הוא משמש להפרעות הבאות:

• אורטיקריה, בעלת צורה פעילה או כרונית;
• קַדַחַת הַשַׁחַת;
• מחלת סרום;
• נזלת מסוג וזומוטורי;
• בצקת קווינקה;
• אקזמה, גירוד או טוקסיקודרמה;
• דרמטיטיס בעל אופי אקזמטי, אטופי או מגע;
• עקיצות של חרקים שונים;
• נוירודרמטיטיס;
• אנורקסיה ממקורות שונים (אידיופטית, עצבנית וכו');
• כאבי ראש של אטיולוגיה וסקולרית (כאבי ראש היסטמין או מיגרנות);
• הגוף נמצא במצב של תשישות (עקב פתולוגיות כרוניות, זיהומים בעבר וכו').

טופס שחרור

המרכיב הרפואי משוחרר בצורת טבליות (20 יחידות) או סירופ (בבקבוקים של 0.1 ליטר).

פרמקודינמיקה

בנוסף להשפעה האנטי-אלרגית, לתרופה יש השפעות אנטיכולינרגיות, הרגעה, נוגדות גירוד ונוגדות אקסודציה.

לציפרוהפטדין יש השפעה חיובית על ידי גירוי התיאבון; אצל אנשים עם תסמונת קושינגואיד, החומר חוסם את ייצור ה-ACTH; במקרה של אקרומגליה, התרופה מדכאת את הפרשת היתר של STH.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת באופן פעיל ומקיף ממערכת העיכול. רמת Cmax התוך-פלזמית מושגת תוך שעתיים, ונשמרת ערכים טיפוליים למשך 4-6 שעות.

הוא מופץ באופן נרחב בגוף; חלק מהתרופה נמצאת במערכת העצבים המרכזית.

תהליכי חילוף החומרים של התרופה מתבצעים בתוך הכבד. לאחר מתן פומי אחד של 4 מ"ג של התרופה, 2-20% מנפחה מופרשים דרך המעיים, ועוד 40% מופרשים דרך הכליות (רובם בצורת מצומדים של חומצה גלוקורונית).

במקרה של מחלת כליות, סילוק הציפרוהפטדין נחלש.

נכון לעכשיו, לא ניתן היה לקבוע האם ציפרוהפטדין מסוגל לחצות את השליה ולהיות מופרש בחלב אם.

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה, הן בטבליות והן בצורת סירופ. בהתחשב בסבירות לפתח אפקט הרגעה (במיוחד בשלב הראשוני של הטיפול), מומלץ להשתמש בתרופה בערב, לאחר הארוחות.

למבוגרים ניתנת לעיתים קרובות מינון יומי של 12 מ"ג, אותו יש לחלק ל-3 מנות (גם עבור סירופ וגם עבור טבליות); המינון היומי המרבי של התרופה הוא 32 מ"ג.

במקרה של אורטיקריה כרונית, יש צורך להשתמש ב-2 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום.

במקרה של שלב מיגרנה פעיל, ניתן ליטול 4 מ"ג של פריטול פעם אחת. אם לא מושגת ההשפעה הרצויה, יש ליטול שוב את המינון הנ"ל לאחר חצי שעה. באופן כללי, ניתן ליטול מקסימום של 8 מ"ג של התרופה במשך 4-6 שעות.

כאשר מטפלים בכל סוג של אנורקסיה, יש צורך לתת 12 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום.

אם נדרשת מנה נוספת, היא ניתנת לפני השינה. מותר מקסימום של 16 מ"ג של התרופה ליום.

טיפול תחזוקתי מתבצע בדרך כלל במתן 12 מ"ג ליום (ב-3 מנות).

עבור ילד, המינון היומי (הן בסירופ והן בטבליות) מחולק ל-2-3 מנות והוא כדלקמן: לגילאי 2-3 שנים - 0.25 מ"ג/ק"ג; לגילאי 3-7 שנים - 4-6 מ"ג; לגילאי 7-14 שנים - 8-12 מ"ג.

במקרה של אנורקסיה אצל ילד, יש צורך להשתמש ב-6-8 מ"ג ליום, תוך חלוקת המינון ל-3 מנות.

סירופ לילדים בגילאי 0.5-2 שנים ניתן במינונים של 0.4 מ"ג/ק"ג ליום.

במקרה של מחלות הפוגעות בכליות/כבד, יש להפחית את מינון התרופה בחצי.

• בקשה לילדים

התרופה בצורת סירופ משמשת לאנשים מעל גיל שישה חודשים; בצורת טבליות - לאנשים מעל גיל שנתיים.

יש לבצע את הטיפול בהתאם למינונים שנבחרו ותחת פיקוח רפואי.

השתמש פריטול במהלך ההריון

אין להשתמש בפריטול במהלך הריון או הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• גלאוקומה בזווית סגורה;
• אי סבילות חמורה הקשורה למרכיבי התרופה;
• צורה שפירה של היפרפלזיה של הערמונית;
• נטייה לפתח נפיחות;
• עצירת שתן;
• לשימוש יחד עם MAOIs.

תופעות לוואי פריטול

תופעות הלוואי כוללות:

• אטקסיה, כאבי ראש, נמנום, חרדה, הזיות ראייה, רעידות וסחרחורת;
• אנמיה המוליטית, אגרנולוציטוזיס או לוקופניה;
• רגישות לאור, אקסנטמה, אורטיקריה, בצקת קווינקה;
• בחילות, שלשולים, נזלת, הקאות;
• טכיקרדיה או ירידה בלחץ הדם.

מנת יתר

במקרה של הרעלה, עלול להתרחש גירוי או דיכוי של מערכת העצבים המרכזית, עם אפשרות לעוויתות ואף למוות (במיוחד אצל ילדים צעירים).

אצל ילדים, התסמינים העיקריים הם: עוויתות, תסיסה, מידריאזיס וחוסר תנועה של האישונים, כמו גם הזיות, אתטוזיס, תסיסה, היפרמיה בפנים, קריסת כלי דם, היפרתרמיה ותרדמת.

אצל מבוגרים, לעיתים קרובות מתרחשים התקפים, עייפות, דיכאון ואי שקט פסיכומוטורי; בנוסף, ניתן לראות היפרתרמיה, היפרמיה עורית, תפקוד לקוי של מערכת העיכול ותרדמת.

יש צורך לגרום להקאה באמצעות איפקק, ובנוסף לכך, לבצע שטיפת קיבה באמצעות נוזל NaCl איזוטוני או חצי איזוטוני ולהשתמש בספיחה. אם יש צורך להעלות ערכי לחץ דם נמוכים, ניתן להשתמש בווזוקונסטריקטורים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש בשילוב עם פלואוקסטין ותרופות אחרות בעלות השפעה דומה גורם להחלשת ההשפעה הטיפולית שלהן.

קפאין ופנמין מחלישים את הפעילות המדכאת של ציפרוהפטדין על מערכת העצבים המרכזית.

במקרה של שילוב של פריטול עם חומרים אחרים המדכאים את פעילות מערכת העצבים המרכזית, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר מצבו של המטופל (מכיוון שעלולה להתפתח התמכרות) ובמידה והמצב מחמיר, יש להפסיק את הטיפול.

נוגדי MAOI וטריציקלים מסוגלים להגביר ולהאריך את ההשפעה ה-m-אנטיכולינרגית של ציפרוהפטדין, מה שמוביל לעלייה בהשפעתו המדכאת על מערכת העצבים המרכזית.

תנאי אחסון

יש לאחסן פריטול בטמפרטורות שבין 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפריטול בצורת סירופ למשך 36 חודשים ממועד מכירת החומר הפרמצבטי. חיי המדף של הטבליות הם 5 שנים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם דיאזולין, קלריטין, אריוס וגיסטפן עם לורטדין, ובנוסף לכך, פנקרול, קטוטיפן ודסלורטדין. בנוסף, הרשימה כוללת את דרמינה, טלפסט וכו'.

ביקורות

פריטול, כתרופה אנטי-אלרגית, מקבל ביקורות סותרות מחולים. זאת בשל העובדה שלתרופה יש השפעה חזקה על מערכות שונות בגוף האדם ויכולה להראות תוצאה טיפולית טובה מאוד רק אם משתמשים בה נכון. אך אופן שימוש שגוי או חריגה מהמינון עלולים להוביל להופעת תופעות לוואי.

ביקורות מצביעות גם על כך שהתרופה משמשת לעתים קרובות לעלייה במשקל. יש לציין כי בעת שימוש בפריטול בדרך זו, יש צורך ליטול בו זמנית מזון עתיר קלוריות שקל לעיכול, ובנוסף, לזכור את הסבירות הקיימת לתופעות לוואי.