טרומבוז בווריד המזנטרי.

פקקת בווריד המזנטריאלי יכולה להוביל לאיסכמיה חריפה של המעי. תסמינים של פקקת בווריד המזנטריאלי כוללים את הדברים הבאים:

• כאבי בטן מעורפלים ולא מקומיים;
• נפיחות;
• שִׁלשׁוּל;
• טמפרטורת גוף תת-חומית;
• כאב מוגבר ומיקומו באזור האפיגסטרי או הטבור, הופעת תסמינים של דלקת הצפק, עלייה בלוקוציטוזיס - סימנים המצביעים על התפתחות אוטם מעיים;
• הרחבת לולאות מעיים במהלך צילום רנטגן רגיל של איברי הבטן.

לפרוסקופיה משמשת כיום לאבחון כל צורות האיסכמיה המזנטרית החריפה.

כדי לזהות טרומבוז ורידי מזנטריאלי, נעשה שימוש הן באנגיוגרפיה והן בצילום רנטגן רגיל של איברי הבטן, החושפים סימנים של חסימת מעי דק עם לולאות מעי מורחבות ורמות גזים בפתולוגיה זו. עם זאת, לאנגיוגרפיה ערך אבחוני מיוחד. מכלול של סימנים אנגיוגרפיים של טרומבוז ורידי מזנטריאלי תואר וידוע היטב, כולל ריפלוקס של חומר ניגוד לאבי העורקים, עווית של עורק המסנטריאל העליון וענפיו, ניגוד של ענפים עורקיים דיסטליים ספורים בלבד, עלייה במשך השלב העורקי של יותר מ-40 שניות, אי ניגוד של עורק המסנטריאל העליון תוך 40 שניות, ניגוד חזק של דופן המעי הגס המעובה וחדירת חומר ניגוד ללומן המעי. במקרים בהם מצבו של המטופל אינו מאפשר בדיקה אנגיוגרפית, האבחנה נקבעת במהלך לפרוטומיה.

טרומבוז בווריד המזנטריאלי היא מחלה כירורגית דחופה הדורשת ניתוח מיידי. על פי נתונים סטטיסטיים זמינים, שיעור התמותה של חולים שנותחו תוך 12 שעות מתחילת הביטויים החריפים של המחלה הוא 25%, כאשר הניתוח מבוצע תוך 24-48 שעות הוא עולה ל-72%. היעדר טיפול כירורגי מוביל למוות ב-100% מהמקרים.

במהלך הניתוח, מתבצעת כריתה של חלקים נמקיים של המעי ומתבצעת תרומבקטומיה. אחוז הסיבוכים לאחר הניתוח, אשר יכולים להיגרם עקב הסרה לא מספקת של חלק המעי שאינו ניתוחי, אי ספיקה אנסטומוטית וספסיס, טרומבוז חוזר ואוטם מעיים, נותר גבוה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]