פתיריאזיס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פתיריאזיס (מילים נרדפות: פדיקולוזיס של הערווה, סרטנים, פתיריאזיס) היא מחלה הנגרמת על ידי כיני ערווה, החיות בעיקר על הערווה, לפעמים על החזה, בבתי השחי, על הריסים של העפעפיים העליונים.

גורמים לפתיריאזיס

כינת הערווה (pediculus pubis או phthirus pubis, כינת סרטנים) קצרה ב-1.5-2 מ"מ מכיני הראש והגוף, ובעלת צורה רחבה יותר דמוית מגן. זוג הרגליים השני והשלישי מסתיימים בטפרים בולטים, שבאמצעותם הכינה נאחזת בבסיס השערה. כיני ערווה, בניגוד למינים אחרים, כמעט ללא תנועה, ולכן קשה יותר לזהות אותן. הן גם מתרבות לאט יותר. הביצים שלהן קלות יותר למציאה.

ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע פיזי קרוב, לרוב במהלך קיום יחסי מין, ומהורים לילדים. קיימת אפשרות להתפשטות גם דרך בגדים, מצעים או מגבות.

תסמינים של פתיריאזיס

המקומות המועדפים למיקום כינים מסוג זה הם אזורים עם בלוטות זיעה אפוקריניות: הערווה, האזור הגניטו-אנאלי, בתי השחי, ובנוכחות שיער עבה, החזה והבטן. בתדירות נמוכה יותר, ויותר אצל ילדים קטנים, הם נמצאים בקרקפת, על הגבות והריסים. הגירוד בפדיקולוזיס ערווה הוא מתון, אך מתעצם בלילה. השפעות הגירוד בדרך כלל נעדרות. כתוצאה מעקיצות כיני ערווה, מופיעים כתמים מטושטשים בגוון כחול פלדה או אפור, עד לגודל ציפורן - maculae coeruleae - במקומות מיקום אופייניים. מקורם קשור ככל הנראה לשקיעה תוך-עורית של תוצרים ירקרקים של פירוק המוגלובין, המתרחשים תחת השפעת רוק הכינים. עם גירוד חמור, נצפים שינויים משניים בצורת גירוד, סעפת, ליכניפיקציה. אצל ילדים, נזק אפשרי לריסים ולגבות בצורת קרום סרוזי, ובמקרים מסוימים, נפיחות של העפעפיים.

אבחון של פתיריאזיס

כתמים כחולים-כחלחלים (Maculae coeruleae) עם מיקום אופייני, במיוחד בבטן התחתונה או על הירכיים, הם סימני אבחון חשובים. נוכחות כינים או ביצים שלהן משמשת כעדות לכך. כאשר מטופלים מתלוננים על גירוד באזור איברי המין או בבתי השחי, יש לשקול את האפשרות של פדיקולוזיס ערווה.

טיפול בפתיריאזיס

זה מבוצע על פי אותה תוכנית כמו לכיני ראש, וניתן להשתמש בתרופות הבאות: לינדאן, אלתרין, פיפרוניל בוטוקסיד ותמצית פירתרום. אם יש שיער עבה על הגוף, אזורים אלה דורשים טיפול גם יחד עם אזור הערווה ובתי השחי. חשוב לבדוק ולטפל באנשים שהיו במגע עם המטופל.

טיפול בנגעים בגבות ובריסים אצל ילדים קשה, מכיוון שהתרופות שהוזכרו לעיל עלולות, עקב גירוי רעיל, לגרום לדלקת הלחמית. במידת האפשר, יש להסיר כינים מהריסים בעזרת פינצטה. לטיפול מקומי, מומלץ להשתמש בג'לי נפט לבן פשוט, תמיסת מלתיון מימית 5%, ומשחה כספית צהובה 1% משמשת גם מתחת לתחבושת על קצוות העפעפיים פעמיים ביום במשך 7-10 ימים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]