משחות עם כיבים trophic

אמצעי טיפול מקומי - משחות עם כיבי trophic המתרחשים באתר של נימק רקמות - לעזור לנקות את האזורים הנגועים של תאי עור מתים, להפסיק דלקת, מתפתח כתוצאה מהזיהום, על מנת להבטיח את התזונה של רקמות לקדם ההתאוששות שלהם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקטורים לשימוש משחות עבור כיבים trophic

אינדיקציות לשימוש משחות עבור כיבים trophic הם דלקתיות-נמקית של הרקמות של דליות ורידים ו thrombophlebitis של הוורידים של הגפיים התחתונות; עם כיבים טרופיים איסכמיים; עם כיב נוירוטרופי סוכרתית של הרגליים; עם כיבים שנגרמו על ידי fistulas arteriovenous או lymphedema של etiologies שונים; עם כיבים טרופיים הנובעים מפגיעה ברקמה טראומטית (מכנית, תרמית, כימית, קרינה).

רופאים גם נותנים משחה המכילה כיבים טרופיות, אשר יכול להיות מיוצר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה מערכתית עם תסמונת נמקי צעד ריינו או וסקוליטיס granulomatous מולדים.

כיבים טרופיים נגרמים על ידי נגעים בעור הקשורים במגוון של פתולוגיות בעלות אופי זיהומי, מטבולי ומערכתי, ודורשים שימוש באמצעים יעילים לטיפול מקומי.

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של משחות Levomecol מסופק על ידי החומרים הפעילים שלה - chloramphenicol חיידקים (levomycetin) ו leukopoiesis ממריץ methyluracil. Chloramphenicol נכנס לתאי חיידקים, שם הוא נקשר אל יחידות הריבוזומים שלהם, משבש את הסינתזה של חלבונים בתאים של מיקרואורגניזמים. Methyluracil מפעיל תהליכים מטבוליים ברקמות פגומות דלקת ומעורר את ההתאוששות שלהם.

משחה Levosin מורכב chloramphenicol, sulfadimethoxin, methyluracil והרדמה מקומית trimecaine hydrochloride. לכן, משחה לא רק הורג חיידקים כאשר נגוע כיבים trophic ומקל על דלקת, אך מקטין את תחושת הכאב. חולים רבים מאמינים כי זה, אם לא המשחה הטובה ביותר כיבים trophic, אז לפחות אחד היעילים ביותר.

משחה אריתרומיצין מכילה אנטיביוטיקה אנטיביוטית-מאקירולית של ארתרומיצין, המסייעת להפחית את עוצמת הדלקת, ומניעת העתקה של חיידקים על ידי חסימת ייצור חלבונים על ידי הריבוזומים שלהם.

הפעולה של משחה עם אצטט טרופיות כיבים Streptonitol-Darnitsya Mafenid ובהתבסס על היכולת של ההכנות הללו של חומרים פעילים - streptotsida ו 4- (aminomethyl) benzenesulfonamide - להפר dihydrofolic תהליך biotransformation וחומצה פולית, שהם גורמי גדילה של תאי חיידקים.

משחה Methyluracyl מכיל methyluracil (2,4-dioxo-6-מתיל-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine), אשר מגרה את הייצור של תאי דם לבנים, ועם משחה אקטואלי עם חומר זה מקדם את התחדשות התאים באתר של נזק לרקמות עקב נורמליזציה של המטבוליזם חומצות גרעין והאצת סינתזת החלבון.

משחות עבור כיבי trophic כסף (Sulfargin) מתייחסות גם הסוכנים אנטיבקטריאלי-ריפוי פצע - בשל החומר הפעיל, כסף sulfathiazole, אשר פועל על חיידקים על ידי חסימת digidropteroatsintetazy האנזים שלה ובעקבות הפסקת הבסיסים החנקניים דור הזה דרושי סינתזת חלבון. בנוסף, פעולת bactericidal של יוני כסף מוגבר משחות, אשר אנושה תא החיידק הטעון השלילי.

משחה Farmakodinamika Solcoseryl מבוססת על העובדה כי תמצית של דם עגל המופק מן החלבון מגרה חילוף החומרים רקמות, אשר תורמת תזונה טובה יותר התחדשות של רקמות פגומות ומאיץ ריפוי.

חומרים פעילים הם משחה מיקרוביאלית נגזר Dioksikol של di-N-תחמוצת quinoxaline dioxidine (שהיא חודרת דרך קרום התא של חיידקים בלתי הפיכה שוברת מבנה התא שלהם), כמו גם כבר שהוזכר לעיל methyluracil ו trimekain.

במשחה אופלוקיין-דרניצה יש אנטיביוטיקה של קבוצת fluoroquinolones ofloxacin והרדמה מקומית של לידוקאין הידרוכלוריד. האנטיביוט שובר את היציבות של דנ"א חיידקי (אשר מפסיק את הרבייה שלהם מוביל למוות), ו לידוקאין מונע מעבר של סיבי עצב באמצעות אותות כאב (בשל ירידה חדירות של קרומים עצביים עבור Na +).

משחה נוגדת דלקת משכך כאבים עם כיבי trophic Mefenat כרכיבים פעילים כוללת: א סטרואידיות אנטי דלקתי סוכן משכך כאבים - mefenamina מלח נתרן ו חיטוי Vinylinum (אתר בוטיל פוליוויניל או המרככים Shostakovskiy). בשל הפעולה של דלקתיות מתווכות המשולבת שלהם חסומות (ברמת cyclooxygenase) סינתזה מוגברת של אינטרפרון אנדוגניים, את phagocytosis של תאים מתים מואץ בתהליך ההחלמה של כיבים ורידיים.

פרמקוקינטיקה

בהתייחסות לשימוש המקומי של משחות עבור כיבים trophic וקליטה מערכתית מינימלית של המרכיבים שלהם, רוב היצרנים בהוראות הרשמיות עבור תרופות של קבוצה זו אין פרמקוקינטיקה.

משחה Mephenate להחיל על עור פגום רקמות (כמו גם על הפצע המכסה את הפצע) הוא נספג חלקית זוהה פלזמה בדם שלוש שעות לאחר היישום. בגוף, מלח נתרן של mefenamine הופכת מטבוליט לא פעיל מופרש בשתן.

לאחר החלת כיבים trophic של משחה Argosulfan, חלק משמעותי של sulfatiazole של כסף נכנס הדם, אשר metabolized בכבד מופרש על ידי הכליות.

ספוג חלקית את המרכיבים של משחה Dioxoxol, אבל במהירות פרש דרך הכליות ללא שינויים.

לא יותר מ -3% מהנוגדנים האנטיבקטריאליים של אופלוקין-דרניצה נכנסים למחזור הדם ומעבירים כ -56 שעות ומופרשים מהכליות והמעיים כמעט ללא שינוי.

שמות של משחות עבור כיבים trophic

משחות של כיבים ורידיים (בדרך כלל ברגליים), נובעים עקב דליות thrombophlebitis, כמו גם משחות כיבים טרופיים ב סוכרת (בעיקר ברגליים סוכרות - כיבים מקומיים נוירופתיה מוטורית הפרוקסימלי ושינויים פתולוגיים של כלי הדם של התחתון בגפיים) כוללים הכנות של קבוצות פרמקולוגיות שונות.

שמות של משחות כיבים trophic, אשר משמשים בדרך כלל בפועל קליני:

• משחות ריפוי פצעים Levomecol ו Levosin - מבוסס על chloramphenicol אנטיביוטי (levomycetin);
• משחה אריתרומיצין;
• משחות אנטי מיקרוביאליות עם sulfonamides Streptonitol-Darnitsa, מאפנייד אצטט (Ambamid, Sulfamilon);
• methyluracil משחה (Metiluril, Stisamet);
• משחות עם כסף Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Salceryl שמן ריפוי ulcers trophic;
• משחות הרדמה לכיבים טרופיים Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, מפנת.

שטח כולל משחת אבץ תחמוצת אבץ ידי נטרול קבוצות sulfhydryl של אנזימים חיידקיים denaturation של חלבונים מתייבש נגעים בוכים או דרמטיטיס אקזמה, כיבים trophic וכאשר הוא משמש לטיפול כיב לרקמות - כדי למנוע שריה העור או לסיים המופרשים exudate כיב.

משחה ichthyol חיטוי מסייע להקל על דלקת, כאב ולהפעיל את זרימת הדם ברקמות פגום. ראה פרטים נוספים - משחה Ichthyol

משחה אנטיבקטריאלית של Vishnevsky עבור ulcers trophic משמש כעת פחות ופחות, בעיקר בגלל בסיס השומן שלה, אשר מסייע "חותם" את האזור הפגוע. למרות משחה זו לא רק מושך מוגלה מפני פצעים וכיבים על העור, זה גם מגרה microcirculation באזור הפגוע. קרא עוד - משחה Vishnevsky (משחה Vishnevsky)

אם אתה מעוניין משחה נס מן כיבים trophic על הרגליים שלך, אז זה לא מופיע בארסנל של תרופות חיצוניות, שכן משחה זו שייכת סוכנים חלופיים והוא מוכן בבית באמצעות שעוות דבורים.

מינון ומינהל

הדרך של יישום של כל משחות עם ulcers trophic הוא חיצוני. משחות לבומקול ולבושין צריכות להיות מיושמות על מגבונים סטריליים שמוחלים על הפצע; מהלך הטיפול תלוי במידת שחרורו של כיב מהמוג. Levosin ניתן גם להחיל ישירות על האזור הפגוע (עד 2-3 פעמים במהלך היום).

אריתרומיצין משחת methyluracyl משחה, משחה Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat מוחל על האזור הפגוע 2-3 פעמים ביום עם כיסוי מעל משחות ותחבושות סטריליות. Oflokain-Darnitsa בשימוש פעם ביום.

Streptonitol יש להשתמש במשך מקסימום של שלושה שבועות, Mafenide - חודש, משחות עם כסף עבור כיבים trophic - לא יותר מחודשיים.

רוב היצרנים מציינים בהוראות כי מנת יתר של משחות עבור כיבים trophic אינו סביר, או כי אין מקרים של יעלה על המינונים של תרופות אלה.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

התוויות נגד שימוש

משחות אלה עם ulcers trophic יש התוויות נגד לשימוש:

• לבומיקול ולבוסין - רגישות יתר לכלורמפניקול;
• Streptonitol-Darnitsa - רגישות לסטרפטוקיד ולניטאזול, כמו גם הפרשה משמעותית של exudate שופע;
• מאפנייד אצטט - אלרגיה לסולפונאמידים ותכשירים המכילים אותם;
• משחות עם כסף עבור ulcers trophic - רגישות יתר, מחסור מולד של G6PD האנזים cytosolic;
• משחה Solcoseryl - רגישות יתר הפרט לתרופה, גרגר מוגזם הפצע שהופיע באתר של כיב;
• משחה Dioksikol - חוסר סובלנות של נגזרות quinoxaline, פתולוגיות רציניות של בלוטות האדרנל;
• אופלוקיין-דרניצה, מפנת - רגישות לרכיבי ההכנות.

יש לציין כי כמעט בכל המקרים, השימוש במשחות לכיבים טרופיים במהלך ההריון הוא התווית בשל חוסר ראיות של הבטיחות שלהם או נתונים על השימוש בסמים לטיפול של נשים בהריון.

על פי ההנחיות הרשמיות, במהלך ההריון וההנקה, אתה יכול להשתמש משחה Solcoseryl, ו Mefenate משמש אך ורק עבור אינדיקציות רפואיות קפדניות.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

תופעות לוואי של משחות עם כיבים trophic

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של משחות עם כיבים trophic באים לידי ביטוי תגובות עור אלרגיות באתר של היישום (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

גירוי של העור סביב הפצע (עם אדמומיות, גרד צריבה) יכול לגרום eritromitsinovaya משחת משחת methyluracyl, משחת Levosin, כיבי trophic משחות כסף (Argosulfan et al.). לעתים קרובות מפתחת דרמטיטיס לאחר החלת משחות Dioksikol ו Oflokain.

אי נוחות במקום היישום מלווה לעתים קרובות את השימוש של התרופה Mafenide אצטט.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

המשחות המוזכרות בסקירה זו מכיבים טרופיים (על הרגליים, כולל אלו עם סוכרת), מציגות את האינטראקציות התרופה הבאות.

משחה אריתרומיצין פועל חזק יותר בשילוב עם סולפונאמידים, כמו גם אנטיביוטיקה של קבוצות טטרציקלין.

אין להשתמש ב- Streptonitol-Darnitsa יחד עם מתן אוראלי של גליקוזידים קרדיולוגיים של דיגיטיס ותרופות המעוררות את קולטני α-adrenergic של כלי הדם.

משחה Methyluracil תואם כל חיטוי ואנטיביוטיקה.

אתה לא יכול באותו זמן או לסירוגין להחיל על אותו שטח של משחות עם כסף וכל משחות אחרות.

אינטראקציות עם מוצרים אחרים של משחה Oflokain-Darnitsa, המכיל לידוקאין, מורכבים בהסתברות גבוהה להשפעות מערכתיות עם השימוש המשולב בתרופות אנטי-הריתמיות.

שימוש בו זמנית במשחה Mephenate עם תכשירים של חומצה סליצילית, כמו גם analgin, amidopyrine או butadione מחזק את פעולתם, כולל תרופות נגד כאבים.

תנאי אחסון וחיי מדף

תנאי אחסון Levomekol משחות, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, אצטט Mafenid, Solcoseryl, משחות אריתרומיצין ו methyluracyl - בטמפרטורת החדר (שלא יעלה + 25 ° C);

משחות עם כסף עבור ulcers trophic צריך להיות מאוחסן במקום חשוך בטמפרטורה של 5-10 מעלות צלזיוס; משחות Dioksikol, Oflokain-Darnitsa ו Mefenat - בטמפרטורה לא גבוה מ + 15 ° C.

חיי מדף משחות Levomekol, Levosin, Solkoseril, Dioksikol משחה אריתרומיצין ו methyluracyl מודפס על כל תרופה. חיי מדף משחות Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa ו Mefenat הוא 24 חודשים; משחות מאפנייד אצטט - 3 שנים.