מחלת מנייר: סקירה כללית של מידע

מחלת מנייר (hydrops endolymphatic, hydrops endolymphatic) - מחלה של האוזן הפנימית עקב מספר גדל של endolymph (מבוך מיימת) ו המתבטאת התקפות תקופתיות של ורטיגו, טיניטוס, ירידה בשמיעה לפי סוג עצבי פרוגרסיבית.

קוד ICD-10

H81.0 מחלת Ménière.

אפידמיולוגיה

על פי נתונים רשמיים, טווחי ההיארעות מ 8.2 אנשים לכל 100 000 האוכלוסייה באיטליה ל 157 אנשים לכל 100,000 האוכלוסייה בבריטניה. המחלה משפיעה פתאום על אנשים בגילאי 40-50 שנים, עם גברים ונשים באופן שווה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם למחלת מנייר

למחלה אין אטיולוגיה מובהקת. המונח "אידיופטי" לוקח את המקום הראשון בהגדרת המחלה; הגורם העיקרי (או גורם) של יחידה זו nosological תלוי במספר גורמים שיכולים להוביל להתפתחות של טיפת endolymphatic. ביניהן - זיהומים ויראליים, הפרעות בכלי הדם, תהליכים אוטואימוניים, תגובות אלרגיות, טראומה, מחלות אנדוקריניות ועוד.

Ménière של המחלה - גורם ו pathogenesis

[8], [9], [10]

תסמינים של מחלת מנייר

למרות דמיון מוחלט של הסימפטומים, הגורמים של גבס endolymphatic בכל מטופל בודדים עשויים להיות שונים. המחלה של Ménière נדיר לראות בילדות, בדרך כלל תקופה ארוכה למדי של זמן נדרש להתפתחות של טיפה endolymphatic. במקרה זה, לפני hydrops endolymphatic להתרחש, גורמים שליליים צפויים להיות מספר או השפעות כרוניות על האוזן. למרות ששני האוזניים מושפעות מאותם גורמים ומהשפעות פתוגניות, מחלת מנייר מתחילה בדרך כלל עם צד אחד.

הנגע המשולש נצפתה בכ -30% מהחולים, וככלל, יתר לחץ דם תוך גולגולתי אופייני. עם התפתחות של שינויים חד צדדיים בו זמנית, hydrops endolymphatic מאופיינת משנית.

מחלת Ménière - סימפטומים

הקרנה

נכון לעכשיו, אין שיטת סינון לאבחון מחלת מנייר. שיטות התייבשות ו electrochlearography משמשים כדי לזהות hydrops מבוך. הסקר יכלול הערכה של התמונה הקלינית ומצב המערכות השמיעתיות ואת שיווי משקל, מערכת אבחון דיפרנציאלי עם מחלות של מערכת העצבים, הפרעות פסיכיאטריות, מחלות לב וכלי דם, מחלות של אוזן תיכונה ופנימית, מסוגלות לגרום סחרחורת.

אבחון מחלת Ménière

מאחר שהשינויים שחלו במחלת מנייר ממוקמים באוזן הפנימית, ההערכה של מצב איזון השמיעה והאיזון היא בעלת חשיבות רבה ביותר באבחון המחלה. כאשר otoscopy נקבעת על ידי ממברנות tympanic ללא שינוי. מחקר ראשוני של תפקוד השמיעה יכול להתבצע על ידי otorhinolaryngologist. במקרה של totonotomy, לוקליזציה של צלילים במבחן Weber נקבע. כאשר הפונקציה השמיעתית משתנה, כבר בשלבים המוקדמים, הליטראליזציה נקבעת לפי סוג השינויים הנוירו-סנסוריים (לעבר האוזניים). בבדיקות, Rinne ו Federici גם לזהות שינויים אופייניים אובדן שמיעה neurosensory - הן בדיקות חיוביות הן בצד של אוזניים השמיעה, וגרוע יותר מאשר הדיון.

מחלת Mnenire - אבחון

[11], [12], [13], [14]

טיפול במחלת מנייר

הייחודיות של טיפול שמרני של מחלה זו - מַסקָנִיוּת נמוכה של יעילות הטיפול כי הוא בשל מספר גורמים: לא ידוע האטיולוגיה של המחלה, קיים אחוז גבוה של תוצאות חיוביות של טיפול פלצבו במהלך המחלה יש היחלשות של תופעות פתולוגיות. האמצעים הטיפוליים למחלת מנייר הם בעיקר אמפיריים בטבעם.

מחלת Ménière - טיפול

ישנם שני שלבים לטיפול במחלת מנייר: הקלה על התקפים וטיפול ארוך טווח.