מה גורם לאוסטאופורוזיס אצל ילדים?

פגיעה בהצטברות מסת עצם בילדות עשויה לנבוע משילוב של גורמים שליליים רבים, אותם ניתן לסכם בקטגוריות המוצגות להלן.

גורמי סיכון לאוסטאופורוזיס אצל ילדים ובני נוער:

• גורמים גנטיים ואנתרופומטריים;
• מגדר (נקבה);
• גיל (תקופת צמיחה והתבגרות אינטנסיבית);
• לאום (שייך לגזעים האירופיים, הקווקזיים);
• נטייה גנטית;
• משקל לידה נמוך של הילד כרגע, בלידה; משקל לידה נמוך של ההורים;
• פגות;
• גורמים הורמונליים;
• התחלה מאוחרת של וסת ראשונה (לאחר 15 שנים);
• הֵרָיוֹן;
• חוסר פעילות גופנית;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• הרגלים רעים (אלכוהוליזם, עישון, שימוש לרעה בקפה);
• תכונות תזונתיות;
• סבלו מרככת בילדות המוקדמת.

מבין הגורמים הסביבתיים, ההשפעה השלילית הגדולה ביותר על חילוף החומרים של העצמות אצל ילדים מופעלת על ידי היפוקינזיה ותזונה לא מאוזנת.

חשיבות מיוחדת היא למחסור בסידן תזונתי, שיכול להתרחש גם בתזונה "סידן" רגילה במקרה של עודף בתזונה, למשל, פוספטים וסיבים תזונתיים, אשר מפחיתים את ספיגתם ברירית המעי. צריכת סידן לא מספקת יכולה להיות מלווה לא רק בירידה בצפיפות העצמות (BMD), אלא גם להשפיע לרעה על הגדילה הליניארית של עצמות הילד.

מסת העצם יורדת עם מחסור בתזונה של חלבון, זרחן, יוד, פלואור; מיקרו-אלמנטים (מגנזיום, נחושת, אבץ, מנגן); ויטמינים, ולא רק ויטמין D, אלא גם ויטמינים B, K, C.

ההשפעה השלילית על העצם מתממשת במלואה עם נטייה תורשתית מסוימת לאוסטאופורוזיס. לדברי מחברים שונים, גורמים גנטיים קובעים את השונות של צפיפות העצם (BMD) ב-50-80%.

שיבוש היווצרות מטריצת העצם והמינרליזציה שלה עשוי להיות קשור לפולימורפיזם של הגן של קולטן ויטמין D, אסטרוגן, קולגן מסוג I, קלציטונין וכו'.

נמצא כי תחת השפעת גורמי סיכון חיצוניים, צפיפות המינרלים בצפיפות המינרלית (BMD) פחתה משמעותית יותר אם קרובי משפחתו של הילד היו בעלי סימנים עקיפים של אוסטאופורוזיס, כלומר: נוכחות שבר בכל גיל בעת נפילה מגובה עצמי ללא תאוצה; בגיל מבוגר - ירידה בגובה, הופעת כיפוף.