מה גורם להפטיטיס A?

גורמים להפטיטיס A

נגיף הפטיטיס A (HAV) הוא חלקיק כדורי המכיל RNA בקוטר של 27-30 ננומטר. על פי תכונותיו הפיזיקוכימיות, הוא שייך לאנטרווירוסים בעלי המספר הסידורי 72, הממוקם בציטופלזמה של הפטוציטים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פתוגנזה של הפטיטיס A

בדלקת כבד מסוג A, מניחים השפעה ציטופתית ישירה של הנגיף על פרנכימה של הכבד. בהתחשב בכך, ניתן להציג את הפתוגנזה של המחלה באופן הבא. הנגיף חודר לקיבה עם רוק, מסות מזון או מים, ולאחר מכן למעי הדק, שם הוא נספג ככל הנראה לזרם הדם הפורטלי וחודר להפטוציטים דרך קולטן קשור, שם הוא מקיים אינטראקציה עם מקרומולקולות ביולוגיות המעורבות בתהליכי ניקוי רעלים. התוצאה של אינטראקציה כזו היא שחרור רדיקלים חופשיים, אשר מתחילים את תהליכי חמצון השומנים של קרומי התא. תהליכי חמצון מוגברים מובילים לשינוי בארגון המבני של רכיבי השומנים של הממברנות עקב היווצרות קבוצות הידרופרוזיד, הגורמות להופעת "חורים" במחסום ההידרופובי של ממברנות ביולוגיות וכתוצאה מכך, מגבירות את חדירותן. החוליה המרכזית בפתוגנזה של הפטיטיס A מתרחשת - תסמונת ציטוליזה. חומרים פעילים ביולוגית נעים לאורך מפל הריכוזים. בסרום הדם, פעילותם של אנזימים הפטוצלולריים עם לוקליזציה ציטופלזמית, מיטוכונדריאלית, ליזוזומלית ואחרת עולה, דבר המעיד בעקיפין על ירידה בתכולתם במבנים תוך תאיים, וכתוצאה מכך, על ירידה במצב הביו-אנרגטי של טרנספורמציות כימיות. כל סוגי חילוף החומרים (חלבון, שומן, פחמימות, פיגמנט וכו') מופרעים, וכתוצאה מכך נוצר גירעון של תרכובות עשירות באנרגיה וירידה בפוטנציאל הביו-אנרגטי של הפטוציטים. היכולת לסנתז אלבומין, גורמי קרישת דם, ויטמינים שונים נפגעת, השימוש בגלוקוז, חומצות אמינו לסינתזת חלבונים, קומפלקסים מורכבים של חלבונים ותרכובות פעילות ביולוגית מחמיר; תהליכי הטרנסמינציה והדה-אמינציה של חומצות אמינו מואטים, מתעוררים קשיים בהפרשת בילירובין מצומד, אסטריפיקציה של כולסטרול וגלוקורונידציה של תרכובות רבות אחרות, דבר המעיד על הפרה חדה של תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד.