מרליס

מרליס היא תרופה המשמשת במקרים של מחלות הפוגעות בחלל האף. היא שייכת לתת-קבוצה של סימפטומימטיקה.

הרכיב קסילומטזולין הוא חומר סימפטומימטי הפועל על קולטנים α-אדרנרגיים. [ 1 ]

התרופה גורמת להיצרות כלי הדם בתוך האף, מה שמפחית את הנפיחות ברירית האף ובסינוסים הפאראנזליים, ובכך משפרת את תהליך הנשימה דרך האף בזמן גודש באף.

אינדיקציות מרליס

הוא משמש להעלמת סימני גודש באף במקרה של קדחת השחת, סינוסיטיס, הצטננות ונזלת ממקור אלרגי. הוא משמש גם להקל על זרימת הפרשות מהאף במקרה של נזק לסינוסים הפאראנזליים.

ניתן לרשום אותו כתרופה מסייעת במקרה של דלקת אוזניים תיכונה (להסרה של נפיחות בקרום הרירי), וגם לפשט את הליך הרינוסקופיה.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת תרסיס לאף - בתוך בקבוקים המצוידים במתקן, בנפח של 10 או 15 מ"ל. בתוך האריזה - בקבוק אחד כזה.

פרמקודינמיקה

התפתחות האפקט הטיפולי מתחילה לאחר 2 דקות מרגע היישום ונמשכת 12 שעות. התרופה נסבלת ללא סיבוכים, גם אצל אנשים עם ריריות רגישות.

התרופה מפחיתה את פעילות הרירית; יש לה ערכי pH מאוזנים בגבולות האופייניים לחלל האף.

מינון וניהול

לפני השימוש בתרופה, עליך לנקות לחלוטין את חלל האף.

לילדים בגילאי 2-12 שנים, משתמשים בתרסיס 0.05% - התזה אחת לכל נחיר; ההליך מבוצע 1-2 פעמים ביום.

עבור אנשים מעל גיל 12, משתמשים ב-Meralis 0.1% - התזה אחת לכל נחיר, 2-3 פעמים ביום.

יש להשתמש בתרופה למשך 5 ימים לכל היותר, אלא אם כן הרופא המטפל רשם משך טיפול שונה. במקרה זה, לאחר הפסקה של מספר ימים, מותר לחדש את השימוש בתרופה.

עם שימוש ממושך בתרופה, עלול להתפתח ניוון של רירית האף. במקרים של הפרעות כרוניות, התרופה משמשת אך ורק תחת פיקוח רפואי.

לפני השימוש הראשון, יש לבצע 4 זריקות של התרופה לאוויר על מנת להבטיח אחידות במינון הרפואי. יש לאחסן את הבקבוק במצב זקוף. אם לא נעשה שימוש בתרופה במשך מספר ימים, יש לבצע לפחות זריקה אחת לאוויר לפני השימוש על מנת להבטיח אחידות במינון.

• בקשה לילדים

התרופה בצורת תרסיס 0.05% יכולה לשמש אנשים בגילאי 2-12 שנים. התרסיס 0.1% ניתן לאנשים מעל גיל 12.

השתמש מרליס במהלך ההריון

התרופה אסורה לשימוש בנשים בהריון עקב האפשרות לפתח אפקט של הצרת כלי דם.

אין ראיות לכך שלמרליס יש השפעות שליליות על תינוקות.

אין מידע לגבי האם קסילומטזולין יכול להיות מופרש בחלב אם, ולכן ניתן להשתמש בתרופה במהלך הנקה רק במרשם רופא ובזהירות רבה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה הקשורה לפעולת קסילומטזולין או רכיבים אחרים של התרופה;
• יובש ברירית האף, שבו נוצרים קרומים (נזלת יבשה);
• היסטוריה של הליכים להסרת היפופיזקטומיה טרנססנואידית או ניתוחים אחרים שחושפים את קרומי המוח.

תופעות לוואי מרליס

תופעות לוואי עיקריות:

• הפרעות חיסוניות: לעיתים מופיעים תסמינים של אי סבילות, כולל גירוד, בצקת קווינקה ופריחה;
• בעיות בתפקוד מערכת העצבים: לעיתים מופיעים נדודי שינה, עייפות או כאבי ראש;
• ליקוי ראייה: לעיתים נצפית ליקוי ראייה חולף;
• בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים, נצפית לחץ דם מוגבר או דופק לב מהיר/לא סדיר;
• הפרעות הקשורות למדיאסטינום, עצם החזה ואיברי הנשימה: אי נוחות ויובש ברירית האף או היפרמיה תגובתית מופיעים לעיתים קרובות לאחר השלמת הטיפול התרופתי;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול: לעיתים קרובות מתפתחת בחילות;
• הפרעות מערכתיות וסימנים באזור היישום: תחושת צריבה מתרחשת לעיתים קרובות באזור הטיפול.

מנת יתר

כאשר מינון גדול של קסילומטזולין הידרוכלוריד ניתנת או נלקחת בטעות דרך הפה, עלולים להתפתח הזעת יתר, סחרחורת קשה, ברדיקרדיה, עוויתות, דיכוי נשימתי, כאבי ראש ותרדמת, בנוסף, הטמפרטורה יורדת באופן משמעותי ולחץ הדם עולה. לחץ הדם המוגבר עשוי להשתנות לירידה. לילדים קטנים יש רגישות גבוהה יותר לרעילות התרופה.

אנשים החשודים במנת יתר צריכים לעבור הליכים תומכים ופעולות סימפטומטיות מיידיות, במידת הצורך (תחת פיקוח רפואי). כמו כן, יש צורך בפיקוח רפואי על המטופל במשך מספר שעות. במקרה של שכרות חמורה, שעל רקעה מתרחש דום לב, יש לבצע הליכי החייאה במשך שעה לפחות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

קסילומטזולין יכול להגביר את פעילותם של MAOIs ולגרום להתפתחות של משבר יתר לחץ דם. אסור לרשום את התרופה לאנשים הנוטלים MAOIs (או שהשתמשו בהם ב-14 הימים האחרונים).

השימוש בתרופות סימפתומימטיות יחד עם תרופות טריציקליות או טטרציקליות יכול להגביר את ההשפעה הסימפתומימטית של קסילומטזולין - מסיבה זו, שילוב כזה אינו בשימוש.

הכנסת Meralis יחד עם חוסמי β עלולה לעורר ברונכוספזם וירידה בלחץ הדם.

תנאי אחסון

יש לאחסן את מרליס במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

יש להשתמש במראליס תוך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה.

אנלוגים

אנלוגים של החומר הטיפולי הם התרופות Otrivin, Evkabal עם Tizin Xylo, Dlanos עם Xylo-Mefa ו-Galazolin, כמו גם Evkazolin Aqua עם Grippostad Rino, Farmazolin עם Rinazal-Darnitsa ו-Hippocitron Rinos.