מדוע מופיעים ורידי עכביש?

הכוכבים יפים כשאתה מתבונן בהם ברקיע או בענפי עץ השנה החדשה. על גוף האדם, "קישוטים" כאלה בצורת השתלבות של נימים נפוחים הנקראים "ורידי עכביש" אינם נראים כל כך אטרקטיביים. בנוסף, הם יכולים להופיע במקומות הכי לא נוחים, למשל, בפנים או בדקולטה, באף או בלחיים, בזרועות, ברגליים ובחלקים אחרים של הגוף. אך חלק מהאזורים אינם יכולים להיות מכוסים בבגדים על מנת להסתיר פגם מתחתיו. אז מסתבר שמדד כזה של בריאות לקויה הוא ברור במובן המילולי של המילה, אם כי לא תמיד מדובר על בריאות לקויה שאנו מדברים עליה. 

איך קוראים לוורידי עכביש?

אם אתה חושב על זה, ורידי עכביש הם לא שם מתאים למדי למחלה, שהיא הרחבה פתולוגית של נימים הקשורים להפרה של מחזור הדם. בנוסף, תצורות כאלה מכלים קטנים יכולות להיות בעלות צורה אחרת ולהיראות כמו פתיתי שלג, עכבישים, סריג, או להיות פסים אדומים מעט קמורים, בורדו ואפילו כחלחלים.

כוכביות או רשתות וסקולריות הן סוג של "קישוטים" לא רצויים בגוף הנקראים על ידי האנשים. בחוגים רפואיים, הפתולוגיה מטופלת בצורה שונה במקצת, ולכן השם המדעי של התופעה לא נשמע כל כך נעים - טלנגיאקטזיה .

שם זה לא ניתן לניאופלזמות של כלי הדם במקרה. המונח בא מ -3 מילים יווניות. החלק הראשון של המילה, שאנו קוראים בשם "טל", נגזר מ"טלוס ", שפירושו הסיום ברוסית. החלק השני "אנגי" הופך מ"אנגון "ופירושו כלי, נימי, והשלישי -" אקטסיה "הוא כמעט עותק מדויק של המילה היוונית" אקטזיס ", שמשמעותה הרחבה, חלק מורחב. [1]

בהתאם לצורת הניאופלזמה הנימית, ניתן לכנותה טלנגיאקטזיה כוכבית או ארכנואידית. אם לשחפת כלי הדם יש צבע אדום בוהק או בורדו וחלקו הפנימי בולט באופן בולט מעל פני העור כשומה, ורידי עכביש כאלה נקראים לעתים קרובות אנגיומות (לפעמים המנגיומות) בשל הדמיון החיצוני של הפתולוגיות.

המילה "אנגיומה" משמשת בדרך כלל לציון גידול המורכב בעיקר מכלי דם (כלי דם, לימפה), שאינו משקף בצורה נכונה את מהות הטלנגיאקטזיות. אחרי הכל, אנגיומה אינה ריבוי ממאיר של כלי דם (או לימפה), אלא טלנגיאקטסיה - הרחבה של נימי הדם.

ורידי עכביש בצורת נימים נפוחים בודדים באזור הפנים נקראים בקוסמטיקה rosacea . ברפואת עור, אותה הפרה של המיקרו -סירקולציה בכלי דם קטנים מכונה בדרך כלל טלנגיאקטזיה. [2]

האם ורידי עכביש מסוכנים?

כל גידולים בגוף האדם גורמים לעניין מוגבר ולחששות מסוימים. ההתרגשות מכך חזקה במיוחד בתקופתנו, כאשר המידע על התפשטות מחלות אונקולוגיות, ובפרט סרטן העור, זורם מכל עבר.

אנו יכולים להרגיע את קוראינו, מכיוון שלורידי עכביש אין שום קשר לגידולים ממאירים. כמו גם אנגיומות - גידולי כלי דם שפירים עם הסתברות נמוכה להתנוונות לסרטן. יתר על כן, ניתן לייחס טלנגיאקטזיות להפרעות ולא למחלה, אם כי הן נחשבות לעתים קרובות כסימפטומים של פתולוגיות מסוימות של הכבד, מערכת הלב וכלי הדם או חולשה תורשתית של רקמת החיבור, ממנה נוצרות ממברנות נימיות, וקרבת המיקום של כלי דם אל פני העור (לפעמים אומרים עור דק).

ברוב המקרים, סביר יותר לייחס ורידי עכביש לפגם קוסמטי המעוות את המראה האסתטי של גוף האדם, במיוחד אם טלנגיאקטזיות ממוקמות על חלקים פתוחים של הגוף ועל הפנים. לפתע הם יכולים להופיע ולהיעלם לאחר זמן מה, כאשר פעולת הגורם שגרם להם נמוגה. [3]

יש לומר כי התרחבות לומן של ורידים, עורקים ונימים, השייכים לכלי דם קטנים, אינה מהווה סכנה מיוחדת בפני עצמה. גם עם פגיעה מקרית בנאופלזמה, אין טעם לפחד מדימום חמור, מכיוון שקצב זרימת הדם בנימים נמוך יותר מאשר בכלי גדולים אחרים. דבר נוסף הוא שהפצע יכול להפוך למקור זיהום, שיכול להתפשט בכל הגוף עם זרימת הדם.

Telangiectasias עלול לגרום לאי נוחות אסתטית, אך באופן כללי הם אינם מזיקים. הרבה יותר מסוכנות הן המחלות העיקריות בהן עשויות להופיע רשתות כלי דם. לכן, יש להתייחס אליהם כאל אות להתייחסות לבריאותך. בדוק את הלב, הכבד ואיברים חיוניים אחרים, הורמונים לא יהיו מיותרים. [4]

גורם ל

ורידי עכביש יכולים להיווצר הן מכלי דם ורידים ועורקים קטנים (arterioles), שלא לדבר על נימים, שדפנותיהם דקיקות במיוחד ויכולות להימתח באופן ניכר בלחץ דם גבוה. במקרה זה, Telagniectasia לא תמיד צריך להיחשב כסימפטום של המחלה. במובן הצר, רשתות כלי הדם והגושים משמשים כסימפטום של דליות, שחמת כבד והפטיטיס. אך במובן הרחב, הם יכולים להיחשב כהשתקפות של תסמונת או תופעה כלשהם, השתקפות של התהליכים המתרחשים בגוף.

נטייה תורשתית היא אחד הגורמים החשובים ביותר הקובעים את הופעת ורידי העכביש אצל אנשים מסוימים והיעדרו באחרים באותם תנאים. הוא האמין כי הופעתם של יסודות כלי הדם על פני האפידרמיס מקלה על ידי קרינת השמש. אך יחד עם זאת, יש אנשים שאינם מתחבאים מהשמש ואין להם פגמים כאלה על עורם, בעוד שבאחרים ורידי עכביש מופיעים מיד על חלקים פתוחים של הגוף.

אנדוגלין הגליקופרוטאין הוא מווסת האנגיוגנזה, כלומר תהליך היווצרות ופיתוח קירות כלי הדם. מחסורו, הנגרם ברמת הגן, מועבר לילדים לפי הסוג הדומיננטי, כלומר. הסבירות לנטייה לפתח פתולוגיות של כלי הדם (אנו מדברים על מחלה תורשתית הנקראת טלנגיאקטזיה המורגית) גבוהה מהסיכוי שניתן להימנע מהנטייה. האמת לגבי הסיכון הגבוה נאמרת אם הגן הדומיננטי מועבר משני ההורים.

טלנגיאקטזיה המורגית באה לידי ביטוי ביצירת אלמנטים כלי דם מרובים על הגוף ודימוםם.

גן הגורם לרמה גבוהה של גורם גדילה בדופן הפנימית של כלי הדם (אנדותל) יכול לעבור גם בירושה, מה שמוביל גם להופעת ורידי עכביש.

ניתן להבחין בחולשה של דופן כלי הדם עם הפרעות מטבוליות ואוטואימוניות מולדות. אז עם תסמונת Raynaud, מציינים vasospasm, ועם חולשה מולדת של תסמונת רקמת החיבור, לקרום כלי הדם אין את הגמישות הדרושה והם מתרחבים תחת לחץ דם. יחד עם זאת, ההתרחבות מתמשכת, בלתי הפיכה, ולכן כוכבים ורשתות המופיעים על הגוף מכלי דם קטנים אינם נעלמים, כפי שקורה בחוסר איזון של הורמונים. [5]

כבר אמרנו כי טלנגיאקטזיות הנוצרות בשכבות העור העליונות ומורכבות מכלי בקוטר קטן (עד 1 מ"מ) בגוף הנשי משקפות את מצב הרקע ההורמונלי. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאסטרוגן.

בנוסף לעובדה שהורמון שימושי זה מונע היווצרות של רובדי כולסטרול על דפנות כלי הדם, הוא גם מרחיב את כלי הדם, מספר נימים קטנים הממוקמים קרוב לאפידרמיס הופכים לגלויים יותר. באופן לא מפתיע, הריון, כאשר רמות הורמון זה עולות, הם בין גורמי הסיכון העיקריים בנשים בגיל הפריון. ירידה ברמות האסטרוגן בהמשך ההריון מלווה לעיתים קרובות בהיעלמות הטלנגיאקטזיות. אך עבור חלק מהאימהות הן נעלמות לאחר הלידה, לאחר מספר חודשים.

אבל הריון הוא תופעה זמנית, בניגוד לגיל המעבר, כאשר גם ורידי עכביש יכולים להופיע. ולא תמיד צריך להסביר את המראה שלהם על ידי גודש ורידי או הפרעות המודינמיות. לחוסר איזון הורמונלי יש השפעה שלילית על כמעט כל האיברים והמערכות. באופן מפתיע, גם לירידה חדה ברמות האסטרוגן אין את ההשפעה הטובה ביותר על מצבו של הכורואיד. במקרה זה, שינויים בכלי הדם יהיו מתמשכים יותר מאשר במהלך ההריון.

גורמי הסיכון לורידי עכביש כוללים גם הפלות, הפלות וכמה פתולוגיות גינקולוגיות (למשל ציסטות בשחלות) שיכולות להשפיע על הרמות ההורמונליות. זה כולל גם שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

מאחר ולאסטרוגן השפעה מתרחבת על כלי הדם, הנמצאים הרבה יותר בגוף הנשי מאשר בזכר, מתברר כי ורידי עכביש מופיעים בנשים בתדירות גבוהה יותר מאשר בגברים. זה מאושר גם על ידי  נתונים סטטיסטיים. גברים מתמודדים עם "תכשיטים" כאלה בתדירות גבוהה פי 4 מנשים, וזה מובן (לנשים יש יותר סיבות להפרעות בכלי הדם).

לא רק להורמוני המין יש השפעה מרחיבה על כלי הדם. להיסטמין, לסרוטונין ולחומרים vasoactive אחרים יש גם אותו מאפיין. אם הם נמצאים בגוף בכמויות מוגברות, הסיכון לורידי עכביש הופך גבוה יותר באופן ניכר. אנוקסיה (הפרה של חילוף החומרים בחמצן), זיהומים, כמה השפעות פיזיות על רקע שינויים הורמונליים או נטייה יכולה להיחשב כגורמים המפעילים את התהליך הפתולוגי בכלי קטנים.

אני חייב לומר שוורידי עכביש הם "פריבילגיה" לא רק של מבוגרים. הם יכולים להופיע גם בילדות. הסיבה יכולה להיות גם נטייה תורשתית וחשיפה ממושכת לשמש, כמו גם פגיעות בעור. פגיעה באפידרמיס ושכבות העור העמוקות יותר מלווה פעמים רבות בפגיעה בכלי קטן הממוקמים באזורים אלה (דחיסה, קרע בממברנה). במקום פציעות כאלה יכולים להיווצר אלמנטים וסקולריים בצורת כוכביות קמורות, ענפים, רשתות, טלנגיקטזיות לינאריות. בדרך כלל הם אינם נמשכים זמן רב ועד מהרה נעלמים מבלי להותיר עקבות.

כפי שאתה יכול לראות, ניתן לראות בוורידי עכביש הן כסימפטום להפרעות חמורות בגוף והן כהשתקפות של התהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בו. לא לשים לב אליהם, אתה יכול לפספס מחלה מסוכנת. אבל כדי לקבוע עם מה קשורה מראה הטלנגיאקטסיה, רק רופא מומחה שוטף לאחר בדיקה מקדימה של המטופל.

פתוגנזה

ורידי עכביש יכולים להופיע בחלקים שונים של הגוף. המראה שלהם על הרגליים מובן ביותר, ואז פגמים בכלי דם כאלה קשורים למחלה הנקראת "דליות" או פשוט "דליות". קשה יותר להבין את התרחשותם של ניאופלזמות כלי דם בפנים, בצוואר, בחזה. גפיים עליונות וכו '.

יש לומר שבמצבים מסוימים הופעת הטלנגיאקטסיה נותרה בגדר תעלומה גם לרופאים שאינם יכולים לקבוע את הגורמים להופעת ורידי עכביש. זה קורה אם כל האפשרויות הידועות מנויות, אך אף אחת מהן לא מתאימה במצב מסוים.

אבל מדוע בעצם מופיעים ורידי עכביש? אילו גורמים פתולוגיים הרופאים מחשיבים כגורמים אפשריים לתופעה זו?

הפתולוגיות הבאות יכולות להיחשב לסיבות הסבירות להופעת ורידי עכביש על הגוף:

• מחלות לב וכלי דם ובפרט מחלות כלי דם כרוניות. לרוב, במקרים כאלה, גושים מהכלי מופיעים בגפיים התחתונות ברגל התחתונה ובירכיים. חשוב להבין כי ורידי עכביש מטבעם אינם תסמינים ספציפיים של דליות, אם כי לצורה קלה של דליות (דליות רשתיות) יש קווי דמיון מסוימים עם טלנגיקטזיות (הופעת מוקדים של ורידים קטנים מורחבים מתחת לעור). זוהי הפרעה נפרדת, שבמקרים מסוימים ניתן לראות בה גרסה קלה של מחלת כלי דם כרונית, ובאחרים כתופעה זמנית.

הגורם השכיח לדליות וטלנגיאקטזיות הוא חולשה תורשתית של כלי קטן, הפרעות מטבוליות והורמונליות (גורמים משפיעים), [6], אך דליות ברוב המקרים נגרמות על ידי גודש ורידי (הפרעות המודינמיות) עקב משקל גוף גדול, דחיסה סדירה של כלי הרגליים, עומסים כבדים בעמידה או בישיבה, לנעול נעליים בעלות עקב גבוה. ב telangiectasias, קשר כזה אינו מעקב, יתר על כן, ורידי עכביש יכולים להופיע על חלקים אחרים של הגוף. במקרה זה, לא רק ורידים קטנים מורחבים, אלא גם עורקים הנושאים דם עורקי, כמו גם נימים, בהם מתבצעת החלפת גזים (החלפת דם ורידי, דל בחמצן ונימים), בעוד ורידי עכביש מוזרים על הרגליים עם דליות הם כלבי ים מכלים ורידיים שאיבדו את גמישותם. [7]

לעתים קרובות, בגפיים התחתונות ניתן להבחין בו זמנית בהתבטאויות של דליות וטלנגיאקטזיות (רשתות נימים, ניאופלזמות מעורקים קטנים). אך הופעת רשתות כלי הדם בדרך כלל אינה מלווה בסימפטומים אחרים של בריאות לקויה (במקרים מסוימים, המטופלים עלולים להתלונן על כאב וגרד באזור הניאופלזמה). דליות, בעיקר בגפיים התחתונות, מאופיינות גם הן בנפיחות ברגליים, בתחושת כבדות בהן בסוף היום, כאבים עמומים, לעיתים התכווצויות לילה (עוויתות). [8]

גרסה חמורה של CVD היא אי ספיקת ורידים כרונית, וכתוצאה מכך מופיעות רשתות כלי דם רבות מוורידים קטנים וגדולים יותר ברגלי החולים (סיבה זו אופיינית יותר לגברים).

• מחלת כבד. לא בכדי נחשב הכבד לאחד המסננים העיקריים של הגוף (יחד עם הכליות). איבר חשוב זה תורם לחיסול רעלים ורעלים מהגוף מבחוץ, כמו גם חומרים מסוכנים הנוצרים במהלך חיי הגוף עצמו. אם הכבד חולה, חומרים מזיקים מצטברים בגוף, מעוררים הפרעות שונות.

שיכרון הגוף משפיע על התהליכים המטבוליים המתרחשים בו. הגוף מנסה להסיר את כל ה"פסולת "דרך העור, דבר שמתגלה מיד בשינוי במראהו, במראה של אלמנטים דלקתיים ושינוי מקומי בפיגמנטציה. כלי (בעיקר קטנים, בעלי קרום דק) מאבדים את גמישותם ותחת לחץ דם יכולים להימתח ואף להתפרץ.

הופעת ורידי עכביש על העור, מה שקורה לרוב בשחמת הכבד , קשורה גם היא לתפקוד לקוי של האיברים. לעתים קרובות, שיכרון הוא הסיבה לכך שרקמת העבודה של הכבד (פרנכימה) משנה את מבנהו, מתנוונת לרקמה סיבית צפופה יותר שאינה יכולה לשמש מסנן. סיבות אחרות לשחמת הכבד יכולות להיות אי ספיקת לב, מחלות של מערכת המרה, הפרעות מטבוליות תורשתיות וזיהומים. אך ללא קשר לסיבה שגרמה למחלה, תמיד יש ירידה בפונקציונליות של האיבר.

מחלת כבד חמורה נוספת היא הפטיטיס . למחלה יכולות להיות פתוגנים שונים בעלי אופי זיהומי (ויראלי) ודרך העברה, ולכן הפטיטיס A, B ו- C. שינוי צבע השתן והצואה, הידרדרות העור וכלי הדם הקטנים. [9]

כמו בשחמת הכבד, ורידי עכביש בהפטיטיס מופיעים בעיקר על הגב והפנים (פריחה דלקתית מופיעה לרוב באופן מיידי), בעוד שעם דליות השינויים בכלי הדם מכסים את פני השטח של הגפיים התחתונות (לעתים רחוקות יותר האגן, פרינאום, שק האשכים אצל גברים וכו ').

יש להבין כי אי ספיקה ורידית יכולה להתעורר גם על ידי מחלות כבד כרוניות, ובמקרה זה, גושים ורשתות של ורידים מורחבים יכולים להופיע בחלקים שונים של הגוף, כולל איברים פנימיים.

ורידי עכביש ומחלות כבד מקושרים כפתולוגיה ותוצאותיה. יהא שם השם של המחלה, אך אם במקביל תפקוד כבד העבודה של הכבד, הגוף מתחיל "לקשט" ברשתות נימים, עצים, כתמים. [10]

• הפרעות הורמונליות (הסיבה השכיחה ביותר לטלנגיאקטזיה בנשים). הם יכולים להיות פתולוגיים ופיזיולוגיים כאחד (הריון, גיל המעבר). את התפקיד המוביל בהופעת ורידי עכביש משחק ההורמון הנשי אסטרוגן. ייצורו המוגבר מעלה את הסיכון להתרחבות כלי דם.

לעתים קרובות, בחולים המתלוננים על מומים בכלי הדם, ניתן להבחין בשינויים אחרים בעור, אפילו עם כבד בריא. זה קשור לצלוליט. ורידי עכביש וצלוליט הם שכנים תכופים, מכיוון שיש להם שורשים דומים. כוכבי דם (ורידים) נתפסים לעתים קרובות כתוצאה של קיפאון ורידי. אבל הפרה של זרימת דם ורידי וקיפאון הלימפה, בתורו, מגבירים את חדירות כלי הדם. החלק הנוזלי של הדם (פלזמה) מחלחל דרך רשתות כלי הדם המוחלשות ומצטבר ברקמות רכות ויוצר דפוס מוזר על פני השטח שלהם. פני הגוף הופכים לא אחידים, גבשושית, דומים במבנהם לעור תפוז או קלמנטינה. זה מסביר את הקרבה התכופה של ורידי עכביש ו"קליפת תפוז ".