למה דורבן בעקב כואב ואיך להיפטר מהכאב?

כאשר הפאשיה הפלנטרית נמתחת יתר על המידה, נוצר גידול או אוסטאופיט הנקרא דורבן בחלק הפנימי של עצם העקב. בזמן הליכה, אוסטאופיט זה יכול ללחוץ על עצבים סמוכים, ואז מופיע סימפטום - כאב עם דורבן בעקב.

גורם ל כאב דורבן בעקב

למה דורבן בעקב כואב?

אגב, אוסטאופיט שולי של עצם העקב יכול להיות ללא כאבים לחלוטין: 15 אנשים מתוך 100 אפילו לא יודעים שיש להם דורבן בעקב, ורק אדם אחד מתוך שני תריסר חווה כאב הקשור לדורבן.

בהסבר הפתוגנזה של היווצרות גידול דמוי קוץ, אורתופדים שמים לב למאפיינים האנטומיים של עצם העקב. העובדה היא שבצידה, הפונה לכיוון המטאטרסוס של כף הרגל, יש מקום (אנטזה), שבו מחוברת הפאשיה בעזרת רצועות סיבי גיד.

העצם מכוסה ברקמה סיבית דו-שכבתית - קרום העצם (פריאוסטאום), ששכבתה התחתונה נקראת שכבת הקמביאל. היא מכילה תאים היוצרים רקמת עצם - אוסטאובלסטים. בשל העובדה ששרירי כף הרגל והפאשיה המכסה אותם חווים עומסים מכניים גדולים, התומכים במשקל הגוף, הגידים המחברים את הפאשיה נמתחים. ככל שהעומס על כף הרגל גדול יותר, כך מתח זה חזק יותר, וכתוצאה מכך, קרום העצם (האוחז בגידים) נפגע, נפרד מהעצם, וגם מתחיל להימתח. זה מוביל להפעלת אוסטאובלסטים של שכבת הקמביאל והפיכתם לאוסטאוציטים - כלומר, היווצרות אוסטאופיט.

גורמי סיכון להופעת גידולי עצם כאלה ניתנים במאמר - גורמים לדורבן בעקב

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים

אופי הכאב בדורבן עקב

רוב האנשים שפיתחו אוסטאופיט כף הרגל יודעים כיצד דורבן בעקב כואב: בבוקר, כשקמים מהמיטה, או לאחר מנוחה ארוכה בישיבה, הם חשים כאב חד ודוקר בעקב שאינו מרפה, המתואר כחודר - כאילו נעצו מסמר באזור העקב. הכאב יכול להיות בכל החלק הכף הרגל של כף הרגל, והוא מתעצם עם פעילות גופנית.

למעשה, לא הדורבן הוא שכואב, שכן מדובר ברקמת עצם, אלא המבנים המעוצבבים על ידי ענפים של עצבי הפלנטר המדיאליים והצדדיים: המקום שבו הפריאוסטאום נפרד מהשוק או האזור המודלק של הפאשיה, שנפגע ממתח קיצוני.

כמה זמן כואב דורבן בעקב? למרות הופעת כאב חריף, פתולוגיה זו היא כרונית ויכולה להימשך שנים.

אבל מדוע דורבן בעקב כואב כשיורד גשם זו שאלה שכדאי לשאול ראומטולוג. מכיוון שאוסטאופיטים נוטים להיווצר כאשר המפרקים מושפעים מדלקת פרקים, כולל דלקת מפרקים שגרונית.

אבחון כאב דורבן בעקב

אבחון

וכיצד מאבחנים פתולוגיה זו מתואר בפירוט בפרסום - דורבן עקב

לאבחון מבדל תפקיד מיוחד, שכן, כפי שמראה סטטיסטיקות קליניות, במחצית מהמקרים כאבי כף רגל או כאבי טלאלגיה- עקב מופיעים מסיבות אחרות, למשל, עקב רגל שטוחה, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פריאוסטיטיס, דפורמציה של עצם כף הרגל או נוירומה. אצל קשישים, יש לקחת בחשבון ניוון של כרית שריר העקב.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול כאב דורבן בעקב

איך ומה להשתמש כדי להקל על כאבים מדורבן בעקב?

מה לעשות אם יש לכם כאב מדורבן בעקב? אל תנסו להיפטר ממנו על ידי מריחת עלי כרוב, שומן חזיר או שום, אלא גשו לאורתופד כדי לקבל אבחון מדויק ולקבוע את הטיפול הנכון.

התרופות העיקריות המומלצות על ידי רופאים במקרים כאלה שייכות לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (כולל איבופרופן וכו'), לפרטים ראו - טיפול תרופתי בדורבן עקב, וגם - משחות לדורבן עקב.

זריקות של קורטיקוסטרואידים או קומפרסים עם מרה רפואית, בישופיט ודימקסיד יכולות להפחית את הכאב באופן זמני.

אם כאב חמור הופך לבלתי נסבל ולא ניתן להקל עליו באמצעות טבליות NSAID או משחות, משתמשים בחסימת נובוקאין לדורבן בעקב.

שיטות טיפול לא תרופתיות בהן נעשה שימוש כוללות טיפול בגלי הלם חוץ- גופי, טיפול בלייזר ואולטרסאונד.

טיפול פיזיותרפי כולל טיפול גופני ועיסוי טיפולי; כיצד לעשות זאת בצורה נכונה מתואר במאמר - עיסוי כף רגל לדורבן בעקב. כמו כן, כדי להקל על הכאב, נקבעים טיפולי אלקטרופורזה, דרסונבל, טיפול מגנטי, ופלוטרפיה (בוץ גופרתי).

כיצד מתבצע טיפול עממי, ואילו תרופות מומלצות לשימוש, קראו בפירוט בפרסום - טיפול בעקב דורבן בתרופות עממיות

טיפול כירורגי נחשב לצעד קיצוני ולא תמיד יעיל - הסרת אוסטאופיטים צמחיים. פעולות כאלה מבוצעות לעיתים רחוקות למדי עקב הקלה חלקית בכאב וסיכון גבוה לנזק עצבי.

מניעה

מְנִיעָה

כדי להפחית את עוצמת הכאב, יש צורך לרדת במשקל עודף ולנעול נעליים נוחות, בהן ממוקמות רפידות עם חור באמצע מתחת לעקב. אורתופדים ממליצים בחום לנעול מדרסים מיוחדים לדורבן עקב.

קראו על איך למנוע כאבי עקב עקב דורבן בפרסום - כאבי עקב בעת הליכה.

[ 10 ]

תַחֲזִית

תַחֲזִית

כיום, ניתן לרפא אוסטאופיט של עצם העקב, כך שהפרוגנוזה עבור רוב החולים חיובית. אך ללא טיפול מתאים, כאב כתוצאה מדורבן עקב מפחית את איכות החיים ויכול להגביל באופן משמעותי את הפעילות הגופנית ואת היכולת לנוע באופן עצמאי. כלומר, הם יכולים לגרום לאדם להיות נכה.

[ 11 ]