כתם לידה לבן

נבוס ללא פיגמנט, או, אצל אנשים משותפים, שומה לבנה, הוא מקום עגול או סגלגל עם גבולות מוגדרים בבירור. שומה לבנה, בניגוד לסוגים אחרים של כתמי לידה, נוצרת בשל אי-הגדלה, ותוכן נמוך יותר של מלנוציטים בעור.

נקודה שאינה פיגמנטציה נחשבת לאחד מסוגי השפעות שפירים. זה לא נעלם מעצמו, אבל ככלל, זה לא מביא שום אי נוחות מיוחדת.

גורם ל שומה לבנה

שומות לבנות הן תוצאה של ירידה בפעילות תאי העור האחראים לייצור פיגמנט - מלנין. תצורות כאלה בדרך כלל שונות בגודל ובצורה, שכן הם יכולים להיות גדולים, קטנים, אפילו, או אליפסואידים.

אצל ילדים, הופעתן של חפרפרות פיגמנטיות היא לרוב מולדת, אשר קשורה לתקלה בתהליך העברת המלנובלסטים אפילו בתקופה תוך רחמית.

הופעת כתמים לבנים בחולים מבוגרים יכולה לדבר על מחלה דרמטולוגית - ויטיליגו. שם אחר למחלה הוא אכרומיה, אשר הסיבות לכך עשויות להיות כדלקמן:

• חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר;
• הפרעות נוירואנדוקריניות (מחלות של בלוטות אנדוקריניות);
• פתולוגיה של מערכת העצבים האוטונומית;
• טראומה נפשית, מתח;
• מחלות אוטואימוניות.

תפקיד עצום בהתפתחות המחלה מתבצע על ידי מדגיש תכופים, חומרים רעילים, נזק מכני לעור, כמו גם חוסר ויטמינים ועקבות קרום בשכבות העור.

אם בהתחלה השומה הכהה הפכה ללבנה, הרי שהסיבה לכך יכולה להיות הפרה של הפיגמנטציה במלנוציטים, ומרקם של כתם הלידה, כלומר, התנוונות שלה לגידול ממאיר.

במקרה שבו ברק של כתם לידה מלווה בצמיחה המהירה שלה, את המראה של תחושות לא נעימות (כאב, צריבה) או שינויים צורה, יש צורך להתייעץ עם רופא - מנתח או רופא עור.

[1], [2], [3]

פתוגנזה

מלנין - פיגמנט כהה של העור - נוצר בתאים-מלנוציטים מחומצת אמינו מיוחדת - טירוזין. טירוזין נכנס לגוף האדם עם מזון והוא מיוצר על ידי הכבד מן פנילאלנין. שינוי זה יכול להתרחש רק עם השתתפות של tyrosinase, אנזים המכיל נחושת, וכן להקל על המרה של חומצת אמינו לתוך מלנין.

במבנה המלנין נבדלים השלבים הבאים:

• הכנת מלנוציטים מהתאים הקרובים ביותר לייצור אנזים טירוזינאז;
• המרה של טירוזין למלנין;
• הטמעה של מלנין במבנים סלולריים.

כמות המלנין, המתבוללת על ידי תאים, יכולה להיות תלויה באורגניזם עצמו, על גזע, על תדירות ועוצמת הקרינה הסולארית.

כשלים בתפקוד של מלנוציטים, או הרס שלהם, יכול להוביל לירידה ברמת המלנין בתאי האפידרמיס, המהווה את ההדק להופעת החפרפרות הלבנות.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

תסמינים שומה לבנה

כתם הלידה הלבן שונה במידה ניכרת מן כתם הלידה הרגיל, ויש לו את הסימפטומים הבאים:

• המשטח של כתם הלידה אינו נוקשה, גמיש;
• גוון הנקודה עשוי להיות קל יותר מאשר העור הסובב;
• קווי המתאר של החינוך שווים, מוגבלים בבירור;
• אין סימנים של דלקת סביב.

לעתים קרובות השומה הלבנה הבולטת במראה עשויה להיראות כמו יבלת שטוחה, או להיות דומה לפטל פטל - למשל, כך נראים חפרפרות משתלשלות לבנות. Neoplasm יכול להיות או יחיד, או מרובים על הגוף.

הגודל של כתם הלידה הוא מ 2 מ"מ ל 20 מ"מ. בחינה מדוקדקת יותר, ניתן למצוא בתוכו רשת נימית או נקודות חומות קטנות.

הסימנים הראשונים הם המראה של נקודה קטנה על העור, אשר בהדרגה הופך דהוי. קצב הצמיחה של השומה עשוי להיות תלוי המאפיינים האישיים של האורגניזם ועל מידת הפרעות חילוף החומרים פיגמנטלי.

חורים לבנים על העור מתרחשים לעיתים קרובות על הצוואר, בבתי השחי, על איברי המין החיצוניים, על החזה. לעתים רחוקות הם יכולים להימצא על הבטן או הגפיים.

חורים לבנים אצל ילד עשויים להופיע מלידה, או בין 2-3 חודשים ועד 10 שנים. בדרך כלל אלה תצורות שפירות שאינן מסוכנות לתינוק. כתמי לידה מולדים לאורך השנים יכולים לגדול בקוטר, כמו הגוף גדל. אם אין סימנים אחרים של ממאירות, אז זה משתנה של הנורמה ואינו דורש שום טיפול.

סיבוכים ותוצאות

התוצאה המסוכנת היחידה האפשרית של כתם לידה לבן היא ממאירותה. סיבוך זה הוא נדיר, אך יש לזכור אותו. הדבר נכון במיוחד עבור אותם חולים הנמצאים בסיכון:

• בעלי שומות לבנות גדולות מולדות;
• אנשים שיש להם חפרפרות לאחר 60 שנה;
• בעלי כתמים לבנים בקוטר של יותר מ -30 מ"מ;
• הבעלים של כתמי לידה לבנים מרובים (כמה עשרות או יותר).

כמו כן, גורמי הסיכון הם שומות, אשר נחשפים כל הזמן טראומה או מגע עם אלמנטים לבוש, או המראה התקופתי של תצורות חדשות על הגוף.

לדוגמה, אם שומה לבנה מכוסה בקרום או בדמם, וזה לא תוצאה של הפגיעה האחרונה שלה

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

אבחון שומה לבנה

לפני שתמשיך עם האבחון, הרופא, קודם כל, ישאל את המטופל על מועד לידתו של כתם הלידה, על שינויים אפשריים בו, על סימנים אחרים שעלולים להפריע למטופל.

על בדיקה, הרופא צריך לשים לב המראה, הצורה, קוטר של כתם לידה, וגם את התכונות של הפיתוח שלה או מיקום.

ברוב המקרים, ייתכן שיהיה צורך בשיטות אבחון נוספות כדי לקבוע אבחנה סופית.

• ניתוחים נקבעו כדי להפריך את השינוי של כתם הלידה במלנומה. עם התפתחות של גידול סרטני בדם של המטופל, ניתן לזהות ספציפי oncomarkers - TA90 ו SU100.

הרופא גם לוקח כתם מפני השטח של הגידול. ניתוח זה רלוונטי במיוחד בנוכחות דימומים, הפרשות או כיבים על פני השטח של כתם הלידה. החומר שנלקח במהלך ההליך נתון לבדיקה יסודית, אשר מסייעת לקבוע את טיב ומידת הסיכון של כתם לידה.

• האבחון האינסטרומנטלי כולל, קודם כל, מיקרוסקופ זוהר - זוהי בדיקה של כתם לידה בהגדלה מרובה, ישירות על הגוף של המטופל. בעבר, נוזל שמנוני מיוחד מוחל על הכתם, אשר potentiates הפיגמנט השתקפות. השיטה של מיקרוסקופ הארה נחשב לאחד ההליכים המדויקים ביותר ונוחים עבור המטופל.

בנוסף למיקרוסקופיה, ניתן להקצות ללימודי מחשב את בדיקת הלידה של כתם הלידה בעזרת צג, ולאחר מכן שימור התמונה על הסרט.

בנוסף לאמור לעיל, שיטת האבחון היא הסרה ישירה של כתם הלידה. לאחר הניתוח, הלידה נשלחת בהכרח להיסטולוגיה - זה נעשה על מנת לקבוע עם 100% את ממאירות או באיכות טובה של התהליך.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

אבחון דיפרנציאלי

באבחנה המבדלת מתבצעת עם יבלות נפוצה, siringomoy, nevus גבשושי, קרצינומה של התאים הבזליים, מולוסקום קונטגיאוסום, syphilides papular, keratosis זיבה, דיסקרטוזיס הזקיקים, סִיבוֹם.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

יַחַס שומה לבנה

כדי לרשום כל תרופה של שומות לבן הוא כמעט בלתי רצוי, שכן אי אפשר להאט או לחסום את התפתחות הגידול שפיר. הטיפול היעיל היחיד הוא הסרת כתם לידה על ידי ניתוח או שיטות אחרות.

האם ניתן להסיר שומה לבנה? ואיך זה נעשה הכי טוב?

לפני שתחליט להסיר את כתם הלידה, בתור התחלה זה הגיוני להתייעץ עם רופא ולעבור את האבחון הדרוש. זה נעשה על מנת לדעת בדיוק איזה סוג של neoplasm להתמודד עם. אם הרופא מזהה את הסרת השומה הלבנה אפשרית, אז אפשר להשתמש באחת השיטות המוצעות.

1. השיטה של ניתוח ניתוח הוא הסרת הגידול בעזרת איזמל. פעולה זו נפוצה במיוחד בבתי חולים ובמרפאות קטנים, בהם אין צורך בציוד לשיטות כריתה אחרות. במקרים מסוימים, הניתוח יכול להיות מוצג מסיבות אחרות - לדוגמה, בעת הסרת כתם לידה גדול.

במהלך הניתוח, ברוב המקרים, סוג של הרדמה מקומית משמש. חפרפרות לבנות קטנות מוסרות לחלוטין, ויש צורך לעיתים קרובות בגידולים גדולים בחלקים.

1. השיטה cryodestructive הוא סילוק של שומה לבנה בעזרת קיפאון נוזלי מקפיא או חומצה פחמתי. הטכניקה היא יעילה למדי וללא כאבים, אינה דורשת הרדמה. עם זאת, לפעמים זה לא ניתן להסיר את הכתם על ידי cryodestruction בהליך אחד. אנחנו צריכים לקיים פגישות חוזרות ונשנות.
2. השיטה של electrocoagulation הוא הסרת גידול עם סכין אלקטרונים או electrocoagulator. ההליך עשוי להכיל אי נוחות כלשהי עבור המטופל, שכן הוא כואב דורש הרדמה מקומית. Electrocoagulation משמש רק כדי להסיר שומות קטנות לבן.
3. שיטת הלייזר של ההסרה היא הדרך הנפוצה ביותר להיפטר ניאופלזמה שנואה. קרינת לייזר יכולה במדויק את גבולות הגידול, כמעט מבלי להשפיע על הרקמה הסובבת. אין צלקות או כוויות להתרחש. הסרת לייזר יכולה להיות מיושמת על כתמי לידה קטנים.

1. השיטה של רדיוסורגיה היא שימוש במנגנון Surgitron (סכין רדיו), אשר עם זאת ניתן להסיר את הגידול עם צרור של גלי רדיו מכוונים. שיטה זו רלוונטית אם הוא אישר באופן מהימן את האיכות הטובה של השומה הלבנה. סכין הרדיו יעילה, בטוחה, אך לא משמשת להסרה של נביסים בקוטר גדול.

טיפול אלטרנטיבי בשומות הלבנות

טיפול עם עשבי תיבול אמצעים חלופיים אחרים יש להשתמש בזהירות רבה כדי לא לפגוע ולעורר את ממאירות של השומה. האפשרות האידיאלית היא טיפול מסורתי במרכז רפואי על ידי מומחה, עם בדיקה היסטולוגית חובה של כתם לידה מרוחק.

המתכונים האלטרנטיביים המוצעים אינם רצויים ללא התייעצות מוקדמת עם הרופא.

• קח מיץ קלנדין טרי, להפיץ את פני השטח של השומה הלבנה לכסות עם תחבושת או טיח. הנוהל חוזר על עצמו 3 פעמים ביום עד שהנבוס נופל.
• לסנן את כתם הלידה הראשון עם מיץ שום, ומיד לאחר מכן - מיץ לימון. ההליך חוזר על עצמו 3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.
• לסנן את הכתם עם מיץ של תאנים בוגרים, פעם ביום.
• מכינים תערובת של גיר מגורר שמן קנבוס (פרופורציה 1: 4). תערובת מוכנה משומן עם כתם לידה כמה פעמים ביום במשך 7-110 ימים.
• הכן תמיסה עם שתי שיני שום עבור 200 מ"ל של חומץ תפוחים תפוחים (מתעקשים 14 ימים). התרופה המתקבלת משמשת לדחיסות למשך הלילה.
• מערבבים חלקים שווים של דבש ושמן קיק. המסה המתקבלת מיושמת במשך 10 דקות עד כתם הלידה פעמיים ביום, ולאחר מכן הוא נשטף במים.

מומלץ גם לבצע טיפול לניקוי הכבד: הדבר מסייע לבסס את תהליך הפיגמנטציה.

[31], [32]

מְנִיעָה

שיטות ספציפיות למניעת התפרצות וממאירויות של שומות לבנות אינן קיימות. עם זאת, מומלץ כי אנשים מכורים להפרעות פיגמנטליות צריך לדבוק בכללים הבאים:

• אין לאפשר חשיפה ממושכת לשמש, במיוחד בצהריים, כאשר הקרינה הסולארית פעילה ביותר;
• אין להשתמש בסולריום;
• אין להסתמך על מוצרים קוסמטיים כדי להגן על העור: תרופות אלה להגן מפני כוויות שמש, אבל לא למנוע מלנומה;
• כאשר מופיעים שומות חדשות, או בעת שינוי המראה של כתמי לידה, עליך להתייעץ עם מומחה.

כמו כן, אין צורך לגעת השומה ללא צורך, במיוחד ללחוץ על זה או נזק ספציפי עם זה באמצעים כימיים. אם אתה פוגע לעתים קרובות בחינוך שלך עם בגדים או אביזרים, אתה צריך לבקר רופא ולדון איתו את האפשרות של הסרת כתם לידה.

[33], [34], [35]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית אם המטופל מקדיש תשומת לב למצב, צבע, צורה של שומות, מתקן שינויים אפשריים ומיד התייעץ עם רופא. ברוב המקרים, שומה לבנה קיימת על העור במשך זמן רב מבלי להפריע לבעליו.

[36], [37], [38]