חיטוי יעיל הפרשת כיח

המכשול העיקרי המגן אזהרה דלקת בדרכי הנשימה הוא האפיתל ברירית של הפרשת ריר מצופה מתעדכן כל הזמן, האפיתל מניעת התייבשות ביצוע תפקיד של מסנן. אצל אדם בריא מייצר כ 0,1l של ריר יום, זה מכסה את האפיתל של מעברי האף אל bronchioles המסוף ועיכובים נופלים עם מרכיבי אקסוגניים אוויר בשאיפה (חלקיקים וחיידקים corpuscular). יחד עם הריר מתבצעת ופינוי טבעי של אלמנטים זרים. חמישה עד עשרה אחוזים מהפרשת רירית המעי הגס-רינברונצ'י מורכבים מגליקופרוטאינים חומציים וניטרליים (ריריות), המספקים צמיגות. במחלות מערכת הנשימה, ההרכב של הפרשת הרירי משתנה: התוכן של מיסינים מסיסים במים חומצי יורד, ואת ניטרלי מים דוחה אלה עולה. הריר הופך דביק, בנוסף, בשל היפרפלזיה של בלוטות סימפונות מגביר הסכום שלה, אשר מלווה ירידה בריכוז של זו נוכחות קבועה מרכיב מגן (אינטרפרון, אימונוגלובולינים, לקטופרין, ליזוזים). המסנן הטבעי מאבד חלקית את תכונותיו ומתחיל להעביר פתוגנים לשכבת הסובסקוזלית של מערכת הנשימה, אשר מעדיף את יצירת מושבות של פתוגנים. לכן, מחלות דרכי נשימה דלקתיות, במיוחד במקרה של קיפאון הפריע יריקה, להחיל expectorants - תרופות לשחזר את הפעילות של האפיתל ריסי, הפרשת rinobronhialny ווזוספזם (ריר) ושיפור קידום ההפרשה שלה באמצעות שיעול - גורם מגן טבעי.

על הפתוגנזה רפואי בסמים אלה מתחלקים secretomotoric - הפעלת עצמה תהליך יריקה ופינוי הפרשות נוזלי (אישור mucociliary) ו sekretoliticheskim - הגדלת נתח של רכיבים הידרופילי ב סוד, כי הוא, מה שהופך אותו יותר נוזלי, ובכך להקל את תהליך ההסרה.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות Expectorants

שיעול יבש המתרחש לרוב בתור תגובה מותנית האפיתל rinobronhialnogo גירוי בתגובה לעשן, ריחות חריפים, אבק וחומרים דומים, כמו גם - ב הנגעים דלקתיים או אלרגיים מוקדם של דרך הנשימה כניסיון של הגוף להיפטר של הגירוי. כיחנים עם שיעול יבש בדרך כלל לא מינו, כי בשלב זה הם יכולים להחמיר את התהליך הדלקתי. במקרה זה, הקרנות שמשנות את השיעול מבחינה איכותית - מיובש ועד רטוב, כמו גם תרופות בעלות אפקט כפול - שיעול מדכא ומקל על שיעול מוצגים.

תרופות רב-תכליתיות נוגדות דיכאון נרשמות בדרך כלל עם התקפים קשים של שיעול יבש, הגורמות להפרעות שינה ותאבון. לדוגמה, למוצר Sinekod יש השפעה ישירה על מרכז השיעול, מרגיע התקפות של שיעול יבש חריף של etiologies שונים. זה לא סם. מילים נרדפות - Butamirate, Omnitus, Kodelak Neo.

הכנת צמחים Herbion עם פסייליום מיועד להקלה על התקפות של שיעול יבש. בנוסף antitussive, יש פעילות חיידקית, מתקתק מתון דלקתיות שמפחית את הדלקת.

ב ברונכיטיס חריפה דלקת ריאות, תרופות המעכבות ישירות שיעול אינם מומלצים. הם נקבעו כאשר יש צורך להפסיק התקפות אינטנסיביות בחולים עם שיעול, מעשנים, במקרים של התערבויות כירורגיות ו הליכי אבחון.

שיעול פרודוקטיבי, מלווה בשלבים הראשוניים בתדירות של מחלות מערכת נשימה, באמצעות משאפים, תרסיסים, הכנות אוראליות, humidification ונהלי התחממות להמרה בקטגוריה של רטוב ולאחר מכן הפסיק לקחת את התרופות משחרר שיעול, ו expectorants שנקבע.

במקרים של כיח נוזלי מופרד בקלות לצורך סילוקו המהיר מהגוף, מופיעים משחיפים חשמליים במפרש בשיעול רטוב. אם השיעול הוא פרודוקטיבי, עם זאת, הסוד הדק יש עבה צמיג דביק עבה, סמים דילול משמשים.

עם כל מגוון של צורות של ברונכיטיס, את ערכת הטיפול שלה בהכרח כולל כספים הממריצים ומאפשרים את העבודה של מערכת התחבורה mucociliary. הם נחוצים, כי דלקת מובילה hyperesecention של כיח, המאפיינים שלה משתנים - זה הופך להיות צמיג יותר. מיקרואורגניזמים פתוגניים, מוגלה מצטברים בענפי העץ הסימפוני, תופעות מתנודדות ושיכרון מתחילים. עבור פינוי הפרשות הסימפונות, שיפור של פטריות הסימפונות והסרה של שיכרון, expectorants הם שנקבעו עבור ברונכיטיס. הם משמשים בשלב של שיעול פרודוקטיבי, כאשר המטופל מתחיל להשתעל את הסוד הרירי. דוקטור אמא וברונהיקום מקלים על עזיבת הסירופ. Lazolvanom (אמברוקסול) שאיפות לדלל את הסוד צמיג בו זמנית הטון השרירים החלקים של הסמפונות, מאיץ את פינוי. דרך הפה, carbocysteine יכול להיות מנוהל.

כדי לשחזר אוורור רגיל של הריאות, expectorants מסומנים עבור דלקת ריאות. תרופות המדכאות את השיעול ב דלקת ריאות חריפות, אינו חל, ואת התור אצל הרופא תאמו את עוצמת התקפים, מאפיינים rinobronhialnoy ריר שיעול, הנוכחות של החולה של פתולוגיות כרוניות של מערכת הנשימה (דגש על הנוכחות של חסימה). עם קשה להפריש צפופים הפרשות התקפי שיעול ממושך (רבע שעה או יותר), שאיפות של אמברוקסול מסומנים. אותה תרופה, אך בצורה שבעל פה, נקבעת בהפרשת ריר חשאית ומתקפי שיעול קצרים.

אם המחלה בדרכי הנשימה מזוהה בנוכחות מוגלה, נתיק ריר (דלקת ריאות מוגלתית, ברונכיטיס, וכו '), מומלץ להשתמש בתרופה עם acetylcysteine המרכיב הפעיל (ACC הכנה שכותרתו, Fluimucil).

Expectorants עבור אסטמה משמשים כדי לשפר את ניקוז בעץ הסימפונות ולשחזר פינוי נורמלי של הפרשת רירי. היעיל ביותר עבור אסטמה טיפול משאיפה שאיפה: פתרון של שני אחוזים של שתיית סודה ותרופות אצטילציסטאין, אשר prescribed בשילוב עם ברונכודילטים. בין תרופות אוראליות, חולי אסטמה הם לרוב prescribed Ambroxol (Lazolvan) ו Bromhexine.

Expectorants עבור עישון הם prescribed לחסל כיח סמיך, דלקת של דרכי הנשימה ואת בצקת, כמו זה מזיק הרגל מוביל לשבש את הפונקציות הטבעיות של טיהור. מעשנים לעתים קרובות יש היסטוריה של חבורה שלמה של מחלות נשימה כרוניות ו, תלוי בסוג המחלה נוכחת להחיל או אלה תרופות אחרות, בפרט, להגביר את הפרשת ריר, מה שהופך אותו מבנה רעוע יותר ומשפר את תפקוד האפיתל ריסי.

לעיתים קרובות משתמשים במכשירי דלקת קרום המוח. ראשית, מחלה זו מאופיינת בשיעול יבש כואב בשעות הלילה והבוקר, במהלך היום - התקפים בזמן שינוי חד בקצב הנשימה (צועק, בוכה, צוחק וכו '). שנית, עם tracheitis, אפילו ריר סמיך ועקביות צמיגה, ככלל, הוא בוטלו ללא קושי. לכן, תרופות מורכבות עם היכולת לדכא התקפות שיעול עם השפעה expectorant מתון משמשים לעתים קרובות יותר. לדוגמה, סירופ שיעול המבוסס על צמחים מרפא ד"ר אמא, לעצור את ההתקפות שלו וקידום העברת שיעול יבש רטוב. עם מחלות דלקתיות של הגרון, מיתרי הקול, הלוע הרירי, אשר לרוב מלווה דלקת הקנה, השימוש בסמים עם אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתיים מצוין. בנוסף לתרופה שהוזכרה כבר ד"ר אמא, אשר בעל כל התכונות לעיל, Herbion עם נבל, Sinekod או Stoptussin ניתן prescribed.

דלקת קנה נשימה לעתים נדירות מתרחשת כמחלה ברורה, לעתים קרובות יותר, הוא מסתבך בשל דלקת לוע (דלקת של הקרום הרירי של הלוע), המאופיינת הפרשות יריקת עמל, במיוחד אם המחלה חלפה בצורה הכרונית. עם פתולוגיה זו, expectorants נקבעו עבור pharyngitis בשילוב לעתים קרובות, בעל תכונות bactricidal ו אנטי דלקתיים. משמש במקרה זה, Mukaltin, Acetylcysteine, Lazolvan ותרופות אחרות, עולה בקנה אחד עם המאפיינים שלהם ומצבו של המטופל. כמו גם expectorants עבור laryngitis (דלקת של רירית הקרום של מיתרי הגרון ואת מיתרי הקול), אשר בדרך כלל מלווה הצטננות שנקרא. חולים עם הפרשת יתר של כיח הם תרופות prescribed כי להפעיל את תהליך השיעול, ועם הפרדה עבה להפריד.

על ידי מתן מרשמים לחולי הצטננות, הרופא מונחה בדרך כלל לא על ידי אילו חלקים של מערכת הנשימה מושפעים על ידי דלקת, אלא על ידי אופי השיעול, פריקה רירית ומידת ההפרעה מישוקליארי סיקול. ספקטרום רחב למדי של פעילות - אנטי דלקתיים ומניעת התכווצות של הסמפונות, ביטול הסימפטומים הנשימה של אטיולוגיה אחרת היא התרופה ארספל.

עקרונות הטיפול בסמים, המאפשרים שיעול, אינם שונים משמעותית במחלות בדרכי הנשימה ובמחלות כרוניות חמורות. מקרי סרטן לסרטן הריאות מבצעים את אותן משימות - להקל ולהפעיל את פינוי הפרשת הרירי בשיעול רטוב (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). אם לחולה יש שיעול יבש כואב, תרופות ישירות מתנהלות לעצור את ההתקפות שלו נקבעו, השימוש סוכנים מורכבים כי עוד יותר להקל שיעול (Broncholitin, Stoptussin) לא נשלל.

שיעול עם סוד מופרש הוא אחד הסימפטומים העיקריים של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). עבור bronhoobstruktsii ספציפיים הם שינויים hypertrophic בבלוטות המייצרות סוד רירי. לכן, בטיפול של מחלה זו, תרופות שיש להם את היכולת לעורר את הייצור של כיח, להשפיע על המבנה שלה להפעיל את הפונקציה הפינוי משמשים באופן פעיל. Expectorants עבור COPD נועדו לשפר את תפקוד הניקוז ולמנוע קיפאון בעץ הסימפונות. לעיתים קרובות, חולים עם חסימה נקבעים Bromgexin, אשר מנרמל את ההרכב הביוכימי של כיח, מקל על שיעול ויש לו השפעה קלה antitussive. נכון לעכשיו, Ambroxol (Lazolvanum) הוא המטבוליט הפעיל הנפוץ ביותר של Bromhexine, אשר עדיף על תכונות חיוביות ומונע ריאות אטילקטזיס. וגם - Ascoril, המכיל שלושה רכיבים פעילים ומספקת חוצפן, bronchodilator ו secretolitic פעולה.

[6]

טופס שחרור

מוצרים פרמצבטיים להקלה ולחיסול שיעול זמינים במגוון צורות: לשימוש מקומי, אוראלי ו parenteral. אותה תרופה, למשל, Lazolvan (Ambroxol) ניתן למצוא ברשת המרקחת בכל הצורות האפשריות. צורות אוראל זמינים בצורה של טבליות (כמוסות), סירופ ושקים של אבקה או גרגירים לפתרון. קוצצים בסירופ מופנים בדרך כלל לילדים, אך חלק מהמבוגרים שאינם אוהבים לבלוע טבליות או כמוסות מעדיפים גם הם צורה זו של שחרור. יתר על כן, הוא כבר מוכן לחלוטין לשימוש. פתרון מאבקת (גרגירים) או סירופ נספג מהר יותר ממערכת העיכול והוא פחות אגרסיבי לרירית לעומת קפסולות וטבליות.

אמפולות עבור הממשל parenteral משמשים גם כיחן עבור שאיפה. התוכן שלהם הם בדרך כלל מדולל בממדים שווים עם מלוחים. כמה תרופות, למשל, Acetylcysteine, Bromhexine, ניתן לרכוש בבית המרקחת בצורה של פתרונות מוכנים לשאיפה. פתרונות מרפא אינם משמשים משאפי קיטור כי הם לא רצויים לחום, אבל משמשים כיחן עבור נבולייזר שבו התרופה מרוסנת ללא חימום בטמפרטורת החדר.

אם לא ניתן להשתמש expectorants בצורה של שאיפות או בפנים (תינוקות, חולים במצב לא מודע) פתרונות הזרקה אמפולות משמשים.

[7], [8]

דילול כיח, כיחנים, מוקוליטיס וקוצצים

רבים מן השמות של התרופות, יריקה להקל, מכיר מילדות, מידע על מוצרים חדשים שאנו מפיקים פרסום בטלוויזיה, אשר מציג כל מתקן שפורסם כתרופה נגד שיעול, ויזואלית המדגים כיצד משתחררים ממנו ליחה, מנוקד חיידקים, העץ הסימפונות. תן לנו לשקול באיזה מקרים סמים הידועים ביותר משמשים ומה הם נכסים.

רשימת expectorants בראשות  ATSTS (אצטילציסטאין). Mucolytic, כיח אופיינית לשנות את המבנה צפוף דליל בתוך מימי, אשר מאיץ ההפרשה שלה מאוד ומקדם הסתגלות בדרכי נשימה טבעית. מרשם לחולים עם שיעול רטוב עם יריקה עמל המלווה מחלות נשימה כרוניות וחמורות (ברונכיטיס, אסטמה, דלקת ריאות, מחלה ריאתית bronchiectasis, סיסטיק פיברוזיס, דלקת של קנה הנשימה ואת מיתרי הקול, סינוסיטיס דלקת אוזן תיכונה), כולל בראשית אלרגית מסובך ידי זיהום חיידקי ו . זה מקטין את הסימפטומים של שיכרון ואת הפעילות של מתווכים פרו-דלקתיים, profilaktiruet ישנה וסיבוכים. חולים עם הסתברות הסימפונות בשילוב עם תרופות המוחדרות acetylcysteine שמשפרות לומן הסימפונות ולמנוע התפתחות של התכווצויות. השיטה היעילה ביותר היא שאיפה (דרך nebulizer), עם זאת, כל הטפסים (הבחירה של הרופא) ניתן prescribed. משקה שופע potentiates את הפעולה של אצטילציסטאין.

Fluimucil  הוא שם נרדף של ההכנה הקודמת, הוא משמש באותו אופן כמו Acetin, Bronholysin, Mukobene, Mukanist פתרון שאיפה.

Carbocysteine  הוא נציג נוסף של ציסטאין חומצות אמינו נגזרות, משפר rheology של הפרשות הסימפונות ויש לו השפעה מתונה אנטי דלקתית.

Mukaltin  הוא expectorant של מקור הצמח (תמצית השורש של althea), אשר משפר הפרשת כיח וסילוק mucociliary, וגם מקטין את תהליך דלקתי במקצת. בתהליכים דלקתיים במערכת הנשימה העליונה, השימוש בו אינו מעשי, ולתרופה אין כמעט השפעה אנטי-מעשית. זה מקל על שיעול, הודות לגירוי של בלוטות הסימפונות, עוזר שיעול יבש להיות רטוב. התרופה מיוצרת בצורת לוח מוצק לזיהוי מתחת ללשון. עם אותו חומר פעיל אתה יכול לקנות טופס אוראלי נוזלי: סירופ Althea ואת גירסת הילדים שלה - סירופ Alteika.

ידוע לפני זמן רב, ההכנות מבוסס על קורנית עשבים (טימין) - סירופים של  כלי הקשה, ברונצ'יקום. צמח זה יש מאפיינים בולטים מאוד bactricidal, יש אפקט antispasmodic ו expectorant. בסירופ של פרטנוסין, אשלגן ברומיד הוא המרכיב הפעיל השני, שיעול מרגיע ומרכך.

סירופ Herbion  עם תמצית קיסוס הוא חומר חיטוי, המצוין עם שיעול פרודוקטיבי עם קושי בשיעול.

סירופ eponymous, המכיל תמציות של רקפת טימין, מגרה הפרשת כיח ומגדיל את לומן הסימפונות, מה שמקטין את הסיכון של עוויתות. ללבומנתול, הכלול בתרופה, יש השפעות משככות כאבים. עוזר להיפטר שיעול לח מהר יותר.

צמחי הכנות  ד"ר אמא  (סירופ, troche, עפרון פרט אינהלציה) משמשות כדי להקל יריקה על ידי גירוי הייצור של ליחה, העקביות שלה rarefying חיזוק פינוי על ידי הפעלת אישור mucociliary והרחבת bronchioles, ששמשה הן mucolytics ו expectorants.

הסוכן החזק ביותר של הצמח המוצא, אשר מסייע להשתעל ריר - טבליות  Thermopsol. דשא thermopsys אזמלי מכיל קומפלקס שלם של אלקלואידים שמרגשים את מרכז הנשימה. התרופה מגבירה את ההפעלה של בלוטות הסימפונות ואת פינויה על ידי גוון חלקה bronchioles רקמת שריר.

Bromhexine  שייך לסמים כי לדלל את הסימפונות הסוד להקל על תהליך השיעול שלה, מלבד זה יש את היכולת להרגיע את הרגליים של שיעול במקצת. זהו אחד המרכיבים של התרופה  Ascoril, אשר מכיל מרכיב פעיל נוסף, אשר יש השפעה דומה - guaifenesin, וכן מרכיב vasodilator salbutamol. תרופה זו - חוצפן חזק נקבעת רק על ידי רופא תחת אינדיקציות מחמירות.

ליחה דליל ו expectorants כיום מייצג כיום  Lazolvan  (נרדף עם  Ambroxol ). המרכיב הפעיל שלה הוא ברומקסין המטבוליט הפעיל. יש אפקט דומה, עם זאת, לא לעכב רפלקס השיעול ואת איכותית מעולה קודמו. הוא משמש לשיעול רטוב עם היווצרות של ריר עבה ודביק ריר דליקים.

תרופה רב- תכליתית Kodelak  Broncho  יש יכולת בולטת לרזות את הסימפונות הסימפונית ולעורר פריסטליס של השרירים הסימפוטיים עקב אמברוקסול וכל תמצית thermopsis. רכיבים אחרים של glycyrrhizinate ו מימן נתרן קרבונט להשלים את האפקט הזה וגם להפחית את הדלקת ואת תופעות אלרגיות.

הכנת פעולת resorptive ישיר  אשלגן יודיד  מפעיל אפקט mucolytic כאשר ברונכי נלקחים לתוך היוד, זה בקושי prescribed בימינו, בהתחשב בכך להיות יעיל.

נוגדי דלקת וקוצצים נקבעים במקרים בהם יש צורך לעורר את ההפרשה ולהקל על מצבו של המטופל, מחנק מפני התקפות קשות, ככלל, שיעול לילה שמתנגש במלואו עם מנוחה. חלקית כדי הכנות כאלה ניתן לשאת Bromgeksin אשר מגרה expectoration במידה רבה יותר, אבל כך יש גם יכולת antitussive חלש בניגוד Mukaltina, Termopsola, נגזרות של ציסטאין Lazolvana. ההתייעלות של תרופות מרשם המשלבות במקביל שתי השפעות הפוכות (נוגדות דיכאון וחושפים), על ידי מומחים רבים בכלל, מוטלת בספק, שכן לא ברור באיזו השפעה יש לקומבינציה זו על חולה מסוים. יחס דו משמעי במיוחד כלפי עצמם נגרמת על ידי תרופות עם קודאין בשילוב עם חומרים צמחיים, אשר לעורר את התכווצות השרירים של ברונכי - ipecacuano, thermopsis, שורש ליקוריץ.

תרופות אנטי דלקתיות גורמות ליותר אמון במומחים, שכן הפחתת הדלקת משחקת תפקיד משמעותי בהפחתת תסמיני הנשימה ומובילה לירידה הדרגתית בהפרשת הריר, וכתוצאה מכך, היעלמות התקפי השיעול.

ארספל  אינו חוקר ישיר. המרכיב הפעיל שלה (הידרוכלוריד fenispirida) בעל אנטיהיסטמינים ו מרחיבי סימפונות (בעקיפין מכייח) נכסים גם מקטין את כמות המתווכים מעודדים דלקת המיוצרת, ובכך להפחית את הסימפטומים של נשימה ושיעול כולל. ההשפעה האנטי-טוטאלית של התרופה משלימה את יכולתה לצמצם את הייצור של כיח צמיג. כל הצורות של הקרנות משמשות במגוון של מחלות כרוניות וחמורות של דרך נשימה עליונה עם תסמינים נשימתיים קשים - דלקת של האף, אוזן, גרון, גרון, קנה נשימה, הסמפונות, ניתן להקצות להקל תסמיני rinobronhialnyh של חצבת, סארס, שפעת, שעלת.

סירופ Herbion  עם תמצית צמחוני מוצג עם שיעול לא פרודוקטיבי. יש לו אנטי דלקתיים, ריכוך, מניעת צמיחה ופיתוח של מיקרואורגניזמים, ונוכחות של חומצה אסקורבית זה עוזר לחזק את מחסום החיסון, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים ולתרגם שיעול יבש לתוך רטוב.

הוא משמש בעיקר בתהליכים פתולוגיים במערכת הנשימה העליונה, מלווה בשיעול יבש שאינו פרודוקטיבי. עוזר שיעול מעשנים.

ל- sinecode  יש השפעה מרכזית, מדכאת את השיעול, מבלי להשפיע על מרכז הנשימה. הוא משמש במקרים של שיעול יבש מייסר, מתיש את המטופל, מונע ממנו מנוחה מלאה ואכילה. בנוסף, היכולת להרחיב את הסמפונות, בעקיפין להקל על שיעול, ומקטין את הפעילות של מתווכים דלקתיים.

טיפול סיבתי של מחלות דלקתיות, מלווה שיעול (דלקת קנה נשימה, דלקת גרון, ברונכיטיס, pneumonias) מתבצע בדרך כלל באנטיביוטיקה, מאחר שרובם שנגרמו או להחמיר עקב חיידקים המצורפים זיהום חיידקים. תרופות אלה, גם בדרכן שלהם, להקל שיעול. בעקיפין expectorants - אנטיביוטיקה יש אנטי בצקת ופעולה אנטי דלקתית, שיפור אוורור ריאתי חדירות אוויר בעץ הסימפונות, וגם - במידה מסוימת להפחית את ייצור הליחה. רוב התרופות השייכות לקבוצה של חומרי חיטוי ישירות (Bromhexin, Lazolvan ואחרים) תורמות לחדירה פעילה יותר לתוך כיח המרכיבים האנטיבקטריאליים. בהתחשב סינרגיות שלהם, באמצעות תקנות הרוקחים האמריקאי שיחררו תרופה מקיף - שילוב של דוקסיציקלין ו ambroxol (Ambrodoks), אך הוא אינו רשום על טריטוריה הפוסט-סובייטית.

אנטיהיסטמינים שנקבעו לשיעול ממוצא אלרגי גם הם בעלי השפעה עקיפה, שכן הם יכולים להרחיב את הסמפונות ולהפחית את הייצור של כיח.

לחומרים מודרניים יש אפקט בולט למדי, הכנות למקור צמחי, בנוסף למיצויים צמחיים, מכילים לפחות חומרים משמרים ומייצבים. לעתים קרובות, תמציות של צמחי מרפא משולבים עם תרופות. לכן, לפני שאתה יכול לעורר שיעול על ידי סמים חזקים, אתה יכול קודם לנסות להיפטר ממנו תרופות ביתיות מזיק יותר.

[9], [10], [11]

חלופות אלטרנטיביות לשיעול

מאז שיעול הוא סימפטום של מחלות הנפוצה ביותר, המלצות רבות ניתנות גם בהמלצות של מרפאים אלטרנטיביים להיפטר ממנו. חומרים כגון דבש סודה הם הלוחמים המפורסמים ביותר עם שיעול. קרוב לוודאי שלא נמצא אצלנו איש שלא היה מקבל חלב חם עם דבש או סודה כילד משיעול. ואכן, תרופה פשוטה זו היתה השפעה משועשעת לחלוטין.

הדבש קיים מתכונים רבים של רפואה אלטרנטיבית, עוזר להיפטר שיעול. יש לו תכונות חיטוי, עוזר להתמודד עם תהליכים דלקתיים, היא אנרגיה טבעית חזקה. מתכונים רבים משתמשים דבש חימם או שהוא הוסיף למשקה חם. יש לזכור כי דבש לא יכול להיות מחומם לטמפרטורה מעל 60 ℃, הוא הופך לרעל.

מתוך הזיעה בגרון ושיעול יבש לא פרודוקטיבי יכול לעזור למשקה כזה: בחלב חם, מוסיפים כפית דבש, מערבבים היטב עד להמסה מוחלטת. כדי לרכך את הרירית, אתה יכול להוסיף קצת חמאה אליו. תרופה זו יכולה להיות נצרך מספר פעמים ביום.

אתה יכול להכין מרק expectorant בשיעור של ליטר חלב - ראש שום או תריסר נורות קטנות. מרתיחים את השום (בצל), לתת מרתח חלב להתקרר, מסננים ומערבבים בו עשר כפיות של דבש. קח כף לעתים קרובות, שש עד שמונה פעמים ביום.

שתייה יעילה של סיד, פטל, תה קמומיל עם תוספת של כפית דבש חצי כוס במשך 30 דקות לפני האכילה הוא די יעיל.

אתה יכול לערבב 100 גרם של דבש עם מיץ, לסחוט מתוך לימון שלם. לאכול כף של התערובת כל יום לפני הולך לישון חטיף עם תה חם. תערובת יעילה בפרופורציות שוות (למשל, חצי כוס) של דבש עם מיץ סחוט טרי מ כרוב לבן. זה נלקח על כף לפני הארוחות שלוש עד ארבע פעמים ביום.

סודה - חומר זה כמוצר מרפא על ידי הפופולריות יכול בהחלט להתחרות עם דבש. חלב חם עם סודה ליום יתרגם באופן מילולי שיעול לא פרודוקטיביים מתיש הרטוב, משום סודה תורמת לייצור mucin, כמו גם גידול במחזורי שלה. מתכונים רבים להכנת מכינים בבית מבוססים על חלב עם סודה. אז, המרכיב הבסיסי מוכן בפרופורציות: כוס חלב - חצי כפית סודה. בתערובת זו כדי לשפר את תכונות expectorant שלה, אתה יכול להוסיף:

• על כפית דבש ו / או חמאה;
• חמאת קקאו;
• 2-3 טיפות של תמיסת אלכוהול של פרופוליס;
• חלמון של ביצה עוף גלם או חמישה חלמונים של ביצי שליו, מחית עם כף של סוכר;
• קמצוץ של מלח;
• 3-4 טיפות שמן קמפור.

חלב, שבו סודה הוא הוסיף, לא צריך להיות חם מדי (כ 40 ℃), בטמפרטורות גבוהות הוא מאבד את תכונותיו.

שאיפה inhalational יעיל מאוד, כמה מומחים מאמינים כי זהו הצורה המקובלת ביותר של יישום של תרופות וחלופות סוכנים. עם סודה הם יכולים להיעשות בדרכים שונות - קיטור (שיטת סבא) ובסיוע של מכשירים מודרניים יותר, בפרט, נבולייזר. הטמפרטורה של אדי inhaled צריך להיות כ 40 ℃. כדי פתרון של סודה (לליטר כפית מים אחת) נוסף כמה טיפות של תמיסת אלכוהול של יוד או שום כדלקמן: שש שיניים שום שפכו ליטר מידה חם מים, הביאו לרתיחה מבושלת במשך חמש דקות על אש בינונית. מגניב לטמפרטורה הרצויה ומוסיפים סודה.

שיעול, במיוחד עבור הצטננות, שפעת, ARVI, מלווה דגדוג גרון כואב. השטיפה הרגילה של הגרון עם תמיסה של סודה (חצי כוס מים לוקחים כפית ללא גבינה), מבוצעת שלוש עד ארבע פעמים ביום, מרככת את השיעול, מעבירים אותו לשחרור רטוב ומסייעים לחשיפה.

פיזיותרפיה ביתית עם עוגות תפוחי אדמה הניח על החזה מתחת בלוטת התריס מעל אזור הלב יהיה תוספת טובה שטיפות או שאיפות. ההליך נעשה לפני השינה. מתכון לעוגה: מבשלים שני ירקות שורש בינוניים במדים, מכינים פירה עם תוספת רציפה של שמן צמחי, חרדל מיובש, דבש וכף סודה. להכין עוגה, לעטוף אותה בעטיפת פלסטיק, ולהחמיא לה פיסת בד או גזה תחתיה, לשים אותה על החזה, מכסה את החולה בשמיכה.

בבית, אתה יכול להשתמש expectorants על עשבי תיבול. במסגרת זו, צמחי מרפא מוכרים כיעילים במיוחד:

1. טימין או קורנית: הדרך הקלה ביותר היא לשתות תה עם עשב זה (להרתיח כמה sprigs עם מים רותחים לחכות עד המשקה הופך רווי וריחני), אתה יכול להמתיק עם דבש. שמן אתרי של קורנית יש השפעה מועילה על מערכת הנשימה, זה יכול לשמש שאיפות קיטור. בנוסף לשיעול השיעול, טימין יש תכונות חיטוי ומשפר את המצב הרגשי.
2. Glycyrrhiza (שוש) - או ליתר דיוק, שורש הצמח בשימוש המכיל glycyrrhizin וחומצה שלה במתן פינוי ליחה הקלה, פלבנואידים, הכיל גם את השורש, - אפקט spasmolytic. כמו עירוי משומש מכייח הוכן כדלקמן: השורש המיובש של צמח בנפח של שבריר כף בסדר שפכו לתוך צלחת אמייל או זכוכית, מבושל עם מים רותחים (200 מיליליטר) ו tomyat באמבט מים במשך יותר מ רבע שעה; לאפשר להתקרר במשך 45 דקות, decant ואת הדף עד קיבולת המקורי עם מים רותחים. המנה היומית - שלוש או ארבע כפות, אחת בקבלה לפני הארוחות. עירוי חדש מוכן מדי יום ביומו.
3. לחך - כיחן בשימוש מיץ טרי של צמח יכול להיות עם דבש, סירופ או דבש עלים טריים. כדי להכין את סירופ הקרקע שלהם מעורבת עם נפח שווה של דבש במיכל אטום הוצב במקום חמים במשך 3-4 שעות. לאחר מכן הם אוכלים כפית סירופ לפני כל ארוחה (ההשפעה ניכרת ביום). מאפייני יריקה יש גם מרק של פסיליום (ניתן להשתמש בשני זרעים יבשים וטריים) - זרעי כף לקחת מי 200 מיליליטר ומרתיחים אותם על אש נמוכה במשך שתי דקות, מתעקש יצק ונלקח במהלך היום שתי כפות לפני כל צריכת מזון. יש 20 דקות מאוחר יותר.
4. Althaeus - עירוי של השורש של הצמח הזה הוא הכין פשוט מאוד: השורשים המיובשים של החלק היקר בכמות שווה כף הם שפכו עם מים רותחים במשך שעה, מסוננים נלקח כל שעתיים על כף. יש לו תכונות עוטפת, מגן על רירית מרוגז, הוא חומר חיטוי מתון עם אפקט אנטי דלקתי מובהק.
5. אם וחורגת - ארבע כפיות של צמח כתוש לחלוט 200ml של מים רותחים, לאחר חצי שעה מסנן חלק זה נצרך באותו יום, מחולק לשלוש או ארבע קבלות פנים. Saponins נוכח הצמח לשחזר את הפונקציות של אפיתל ciliated, מעטפות ריר ומקלה גירוי ודלקת, חומצות אורגניות לדלל כיח.
6. ג'ינג'ר - רק מספיק כדי לשתות כמה פעמים ביום תה עם זנגביל. אתה יכול להוסיף לימון ודבש אליו. ואתה יכול לחתוך זנגביל דק להוסיף את עירוי צמחים או מרק, לאוסף השד - תקבל משקה ריחני ונעים שיש לו השפעה אנטי דלקתית, קוטל חיידקים ו expectorant.

עשבי תיבול לעיל כלולים המרכיבים של תרופות בית מרקחת. הם מיוצרים בצורה של תערובת של רכיבי ירקות הקרקע שקיות לבשל עם אבקת פיטו תערובות.

אסוף צמחים Bronhofit המהווים עם תכונות מכייח ואנטי דלקתיות (המרשמלו שורש, ליקריץ, calamus ואת טַיוּן, חלקי אוויר של טימין ומרווה, פריחת הסמבוק ו לינדן, פרחים קמומיל, עלי מנטה ודרדרים), שהוצגה שיעול underproductive. מגביר ייצור ליחה, ומגדיל את הטון של שרירי סימפונות, במקביל הסרת הדלקת, להרוג חיידקים חסיני חיזוק.

בבית המרקחת רשת חנויות מקוונות של דמי שיעול יש מגוון גדול. יש לשים לב ההרכב ואת אינדיקציות לשימוש, שכן החומרים של תערובת צמחים תחת אותו מספר, אך יצרנים שונים, עשויים להיות שונים.

אוסף השד מספר 1, קלאסי, המיוצג בבתי מרקחת, שלושה רכיבים - שורש אלתאי, אורגנו ועלה של האם והחורגת, מפעיל פינוי כיח עם שיעול נמוך תשואה. זה לא מומלץ לשימוש עם שיעול יבש.

הרכב 2 מכיל שני מרכיבים עם אפקט שיעול מובהק (שורש ליקוריץ, אמא ו החורגת), וגם עלים של נבל. מרכך שיעול, רירי ועוטפת, מפחית את הסימפטומים של דלקת, לנוזל את הפרשת סמפונות ומפעיל את אישור mucociliary.

איסוף השד מספר 3, המרכיבים הקלאסיים של אשר הם שורשי althea וליקוריץ, אניס, בלונים אורן ועלים מרווה, יש את ההשפעה החזק ביותר החזקים ומקדמת ניקוי מהיר של מערכת הנשימה מן כיח.

כל שלושת האוספים משמשים לשיעול פרודוקטיבי עם קושי בהפרשת כיח. בנוסף, עשבי תיבול תמיד יש פעולה bactricidal, להפחית דלקת ולקדם התחדשות הסלולר של האפיתל של מערכת הנשימה.

בשנות ה שיעול יבש רצוי להשתמש בחזה אוסף №4, אשר יש אף קומפוזיציה של מרכיבים המקדמים יריקה (שורש ליקוריץ, סגול, רוזמרין), אולם, בהרכבו נפוץ דלקתיות, חיטוי bronchodilatory של אותם רכיבים, ו קלנדולה, קמומיל , מנטה, אשר גם מרגיע שיעול ומרכך את הריריות של דרכי הנשימה. אוסף זה מקדם את המעבר של שיעול יבש פרודוקטיבי, ולאחר מכן - מקדם expectoration.

היתרון של סוכנים חלופיים על פני מוצרים התרופות ברור. ראשית, הם חומרים ממוצא טבעי, הם יכולים לגרום לאלרגיות, יש להם התוויות נגד, אבל בהשוואה נגזרות של ציסטאין או bromhexine, חרא. שנית, כמעט כולם, במידה מסוימת, למעט כיחן, יש אנטי דלקתיים, bactricidal, ריכוך הסימפטומים ואת תכונות התחדשות, אשר אינם מיותרים כאשר דרכי הנשימה הוא דלקתי. שלישית, כל אחד מגרה הפרשת כיח והוא מסוגל לתרגם שיעול יבש לתוך רטוב. חלוקות קפדניות על השפעתם של אמצעים חלופיים. אם ניקח בחשבון כי כמה מומחים, בפרט, ד"ר Komarovsky, לשקול את היעילות של expectorants לא הוכח, והם עצמם - סמים כדי להרגיע את קרובי המשפחה של המטופל, אז המסקנות מצביעים בעד רפואה אלטרנטיבית.

[12], [13], [14], [15], [16]

פרמקודינמיקה

הפרעות בשיעור הפרשת ההפרשות הריריות ממערכת הנשימה נגרמות על ידי עליה (ירידה) בהפקה, שינויים בתכונותיה הריאולוגיות, תפקוד לקוי של האפיתל המסולק, הגורמים המשולבים. לאחר שקבע מה גרם להפרעה של פינוי מוקוקילירי, קל יותר לבחור חומר חיטוי יעיל במקרה קליני זה.

על ידי מנגנון הפעולה, משחררים רפלקס משתחררים - הם נכנסים לקיבה מגרה את רפלקס gag, המשפיעים על המרכז שלה medulla oblongata. התוצאה היא גידול ריר וייצור של כיח, כמו גם ההתקדמות שלה עם אפיתל ciliated מ bronchioles קטן כדי הסמפונות ואת קנה הנשימה. באופן כללי, תגובה רפלקסית כזו מסופקת על ידי צמחי מרפא, תכשירים המבוססים על אותם - מרשמלו, תרמופסיס, שוש, אם וחורגת ועוד.

המפיצים של פעולה resorptive ישיר, להיכנס דרכי העיכול, נספגים, מופץ ברקמות, כולל ברונכי, עומד שם ומרגיז רירית הקרום שלהם. במקביל, הייצור של כיח גדל, ועקביות שלה הופך דליל יותר. תכונות אלה יש מלחי יודיד של אשלגן ונתרן, אמוניום כלורי (אמוניה), סודה לשתיה ומלחים אחרים.

הריריות של דור חדש המווסת את הפרשת האבל על ידי הפרוטאוליטים, כלומר, השתתפות בחלוקה של חלבונים, אנזימים, עומדים זה מזה.

Bromgexin ו- Ambroxol המטבוליטים הפעילים הם ממריצים של פעילי שטח ריאתי, מפעילים את מערכת התחבורה mucociliary ולהפעיל אפקט mukotoxin (להגדיל את הייצור של גליקופרוטאינים). השילוב של פעולות אלה מוביל לעלייה בשיעול וטיהור של מערכת הנשימה מ ריר עודף. Bromhexine עדיין יש יכולת קלה לעכב רפלקס השיעול.

Acetylcysteine (N-נגזר) ו Karbotsistein (-derivative L) ציסטאין - קבוצת sulfhydryl חינם נוכח המולקולה של התרופה, מאפשר לשבור קשרי disulphide glycosaminoglycans חומצי הפרשת סימפונות, אשר מובילה מחשוף mukoproteidov למולקולות קלים ופשוטות יש את ההשפעה של הפחתת הצמיגות של ליחה, מפעילים התהליך של פינוי.

שלושה-סמים Ascoril יש השפעה bronchodilatory חזק מספיק, שכן הוא כולל שני בסינרגיה מתנהג mucolytic (Bromhexine ו Gvayfenezin) ו β-adrenoagonists salbutamol נושא הרחבת סימפונות.

Erespal (fenispirid) ללא mucolytics להיות, פועל על ידי חסימת הייצור של היסטמין מתווך דלקתי, אשר עלול להוביל היצרות וקיפאון סימפונות, יש לו השפעה מרגיעה על שרירים חלקים, כולל סימפונות, מפחית את הפרשת ליחה צמיגה ידי חסימת α1-adrenoceptors . בתהליכים שונים דלקתיים במערכת הנשימה, אקוטי וכרוני, בעקיפין הופך פעולה מכייח, זה תורם להקטנה של שיעול.

לחומר הפעיל של הכנת סינקוד יש השפעה אנטי-מרכזית, המעכבת את פעילותו של האדם האחראי לשיעול אזור המוח. בנוסף, כמה תופעות bronchodilator של התרופה כבר ציין, כמו גם עיכוב של גורמים proinflammatory.

השפעתם של חומרים רב-קומתיים המסייעים בשיעול נקבעת על-ידי השפעות המרכיבים שלהם. ההשפעה של צורות בעל פה נחשב.

[17], [18]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, Bromhexin נספג במשך חצי שעה ב -99% ונקשר לחלוטין לחלבונים בסרום. החדירה שלו למוח, הגוף של העובר אצל נשים הרות וחלב אם מאמהות מניקות הוקם. הוא נבקע בכבד כדי ambroxol, הוא מופרש ארוך (TH / ₂ = 15 שעות) עקב דיפוזיה הפוכה איטית. הפרשת מוצרים מטבוליים מתרחשת דרך איברי השתן. יכול לצבור עם הודאה ממושכת וחוזרת.

Ambroxol נלקח פנימי הוא נספג ומופץ ברקמות במהירות. הריאות נקבעת בצפיפות גבוהה. מחצית החיים נמוכה מזו של קודמו (₁₁ / ₂ = 10 שעות).

נגזרים של ציסטאין נספגים במהירות וכמעט לחלוטין, פיצול מתרחש בכבד במעבר הראשון. הריכוז המרבי נקבע במרווח בין שעה לשלוש שעות. ב רקמות, acetylcysteine ומוצרי מחשוף שלה מוגדרים כחומר חופשי, תרכובות עם חלבונים בסרום, וחומצות אמינו משולבים. מחצית החיים ממחזור הדם היא כשעה, והיא פרופורציונאלית לשיעור המחשוף בכבד. עם תפקוד לקוי שלה, מרווח זמן זה יכול להאריך עד שמונה שעות. מופרש בעיקר על ידי הכליות, החלק הנותר חסר משמעות - המעי.

קליטה, הפצה ומטבוליזם של carbocysteine מתרחשת באופן דומה. הריכוז הגדול ביותר בפלסמה נקבע לאחר שעתיים, באותו זמן, חצי חיסול של התרופה מתרחשת. הזמן הארוך ביותר נוכחות של Carbocysteine נקבע בסרום, parenchyma הכבד בחלל מאחורי עור התוף (האוזן התיכונה). ללא שם: בוטלו הכליות ללא שינוי.

הריכוז הגדול ביותר של ארספל נמצא בסרום הדם שש שעות לאחר הבליעה, מחצית החיים היא 12 שעות. ההפרשה מתבצעת באמצעות הכליות.

החומר הפעיל של ההכנה Sinekod מאופיין קליטה מהירה זיקה גדולה יותר עבור חלבונים בסרום. ריכוז הפלסמה הגדול ביותר מזוהה לאחר שעה וחצי. זה hydrolyzes בדם, לא מצטבר, חצי חיסול מתרחשת בתוך שש שעות. חיסול מתרחשת דרך דרכי השתן בצורה של מטבוליטים וחומר ללא שינוי.

פרמקוקינטיקה של multicomponent ואת ההכנות צמחים לא מוצגים.

[19], [20], [21]

מינון וניהול

Expectorants משמשים במספר דרכים. לרוב, תרופות דרך הפה נקבעו, הצורה הנוחה יותר של סירופים וטיפות. שאיפה - אשר לשימוש פתרונות מיוחדים עבור שאיפה או פתרונות להזרקה, דילול 1: 1 עם מים. במקרים חמורים, מזריקים סמים. מינון ומשך הטיפול נקבע על ידי הרופא, בהתאם לגיל ולמצב של המטופל. משקה שופע משפר את האפקטיביות של טיפול מכוער.

המינונים הסטנדרטיים של  אצטילציסטאין הם  כדלקמן: חולים מגיל ארבע עשרה לקחת 400-600 מ"ג ליום. מ 10 ימים עד שנתיים של גיל לקבל מנה אחת של 50 מ"ג פעמיים או שלוש פעמים במהלך היום. בין שנתיים לחמש שנים, מנה אחת היא 100-150 מ"ג, נלקחה פעמיים. מ 6 עד 13 שנים מלא, פעמיים ביום לקחת 150-1200 מ"ג. התרופה (טבליה או שקית עם אבקה) נשפך לתוך כוס וחצי של מים, מיץ או תה בטמפרטורת החדר נלקח פעמיים ביום לאחר הארוחות.

Carbocysteine הוא  prescribed לחולים מעל גיל 12 במינון יחיד של 750 מ"ג בשלושה מנות מחולק. כאשר מגיעה ההשפעה הטיפולית, המטופל של קבוצת גיל זו ממשיך בטיפול בחצי מנה של התרופה.

סירופ לשימוש ילדים הוא dosed:

עד גיל חמש לקחת מחצי עד כפית (מינון 125 מ"ג / 5 מ"ל) בארבע מנות מחולק;

מגיל 5 עד 12 למנות שלוש מנות של כפית אחת עם מינון של 250 מ"ג / 5 מ"ל או שניים - עם מינון של 125 מ"ג / 5 מ"ל.

ההכנות של althea נלקחים לפני הארוחות:

טבליות  Mukaltin  פעמיים או שלוש פעמים ביום במינון של 50-100 מ"ג לכל מושב.

סירופ Alteika  - עבור חולים מתחת לגיל שש רצוי להפחית את ריכוז, דילול אותו במיכל קטן (≈ 20 מ"ל) של מים רותחים בטמפרטורת החדר.

מינון לתינוקות חצי כפית פעם או פעמיים ביום; ילדים בני שנה יכולים לקבל את אותה מנה שלוש פעמים; 2-6 שנים מלאות - כפית שלמה של סירופ ניתנת מארבע עד שש פעמים; 7-13 שנים מלאות - פעמים רבות כמו שתי כפיות או כפית קינוח אחת; 14 שנים ומעלה כמו פעמים רבות כף.

סירופ Herbion, ככלל, יש כף מדידה עבור מינון: בגיל 2-6 שנים מלא, מנה אחת היא אחת כף מדידה שלוש פעמים ביום; 7-13 שנים מלא - מ 1 עד 2 כפות מדידה פעמים רבות; 14 שנים ומעלה - שתי מנות משלוש עד ארבע פעמים ביום. קח את התרופה בתהליך של אכילה או אחרי זה. מומלץ לשתות הרבה מים, לשטוף ולייבש את כף המדידה בכל פעם לאחר נטילת התרופה.

Pertussin  - עבור חולים מתחת לגיל שש זה רצוי להפחית את הריכוז על ידי דילול אותו במיכל קטן (≈ 20 מ"ל) של מים רותחים בטמפרטורת החדר.

ריבוי הממשל שלוש פעמים.

מינון: עבור קבוצת הגיל בין שלוש לחמש שנים עבור 2.5 מ"ל (חצי כפית); מ 6 עד 8 שנים על 5мл (כל כפית); 9-11 שנים - 10 מ"ל (קינוח או שתי כפיות); 12 שנים ומעלה - 15 מ"ל (כף).

Bronchicum C  ניתנת לתינוקות מחצי שנה עד להגיע לגיל שנה פעמיים ביום עבור 2.5 מ"ל (חצי כפית); ילדים בני שנה מקבלים את אותה מנה שלוש פעמים ביום; מ 2 עד 5 שנים, 5 מ"ל (כפית שלמה) פעמיים ביום; 6-11 שנים - 5 מ"ל (כפית שלמה) שלוש פעמים ביום; 12 שנים ומעלה - 10 מ"ל (כפית קינוח או שתי כפיות) שלוש פעמים ביום. התרופה נלקחת לאחר ארוחה.

Thermopsol  לקחת טבליה אחת שלוש פעמים ביום במשך שלושה עד חמישה ימים.

ילדים חולים: עד שישה חודשים, מנה אחת היא 10 מ"ג של חומר פעיל לא יותר מאשר פעמיים ביום; אותה מנה בודדת נקבעת משישה חודשים עד שנתיים, הגדלת תדירות צריכת עד שלוש פעמים; בין שלוש לארבע שנים, מנה אחת היא 15 מ"ג; מ 5 ל 7 - 20-25 מ"ג; מ 8 עד 14 שנים - 30 מ"ג.

צורות אוראליות של  Bromhexin  נקבעו, לא מתמקדים צריכת מזון: עבור חולים 2-5 שנים, המינון היומי הוא 12 מ"ג מחולק לשלוש מנות; 6-9 שנים - 18-24mg. חולים בני 10 ומעלה לוקחים טבליה אחת (8 מ"ג) כל שש עד שמונה שעות. המינון הגדול ביותר, קבילה לחולים מבוגרים, הוא שתי טבליות.

שאיפה: הפתרון הוא מדולל במים מזוקקים בשיעורים שווים ומחומם לטמפרטורת הגוף. חולים עם אסתמה הסימפונות הם prescribed bronchodilator לפני שאיפה.

ריבוי הליכים - שניים ביום. מינון של שאיפה אחת: עד גיל 2-5 טיפות של פתרון שאיפה; 2-5 שנים - 10 טיפות; 6-9 שנים - 1 מ"ל; 10-13 שנים - 2ml; 14 שנים ומעלה - 4 מ"ל.

ניהול Parenteral מתבצעת תחת פיקוחו של מומחה.

Ambroxol  בטבליות ניתנת לחולים מבוגרים על ידי יחידה אחת (30 מ"ג) כל שמונה עד שתים עשרה שעות, לאחר בליעה, עם מים.

סירופ Ambroxol (ב 5 מ"ל של סירופ מכיל 15 מ"ג של חומר פעיל) הוא dosed: עד גיל שנתיים, 2.5 מ"ל נלקחים כל 12 שעות; בין שנתיים לחמש שנים - אותה מנה נלקחת כל שמונה שעות; מעל חמש שנים של גיל - 5 מ"ל כל שמונה עד שתים עשרה שעות. ניתן להתחיל בטיפול במינון כפול (למשך יומיים עד שלושה ימים).

ב 2-3 הימים הראשונים של הטיפול, מבוגרים (מעל חמש שנים) חולים יכולים להכפיל את המנה שלהם. ילדים מתחת לגיל חמש יכולים להתחיל בטיפול, שילוב של צריכת פה עם שאיפות (אחד או שניים ליום עבור 2 מ"ל).

אסקוריל  עד גיל שש למנות שלוש פגישות ביום עבור 5 מ"ל, מ 6 עד 12 שנים - שלוש מנות של 5-10 מ"ל; מעל 12 שנים - שלוש פעמים 10 מ"ל.

ERespal  עבור חולים מעל 14 שנים הוא prescribed 80 מ"ג (טבליה אחת) כל 12 שעות או 45-90 מ"ל של סירופ, אשר שלוש עד שש כפות. המינון המרבי המותר הוא 320 מ"ג ליום, מחולק לשניים או שלושה מנות.

מינון ילדים:

תינוקות (משקל גוף אינו עולה על 10 ק"ג) מקבלים פעמיים כפית אחת או שתיים של סירופ או 4 מ"ג לק"ג אחד ממשקל הגוף (מנה בודדת);

לאחר שהגיע 1 שנה (משקל יותר מ -10 ק"ג), כמות כפולה של אחת או שתי כפות הוא prescribed.

סירופ סינקוד  :

• חולים בין הגילאים שלוש עד שש שנים נקבעים מנה אחת של 5ml כל שמונה שעות עם הארוחות;
• 6-11 שנים - 10 מ"ל;
• 12-17 שנים - 15 מ"ל.

חולים מעל גיל 18 נקבעו צריכת ארבעה פי ארבעה של 15 מ"ל של סירופ. תרופה Dosiruetsya באמצעות כוס מדידה, אשר חייב להיות שטף ומיובש לאחר כל חלק של הסירופ.

טיפות שבעל-פה נרשמות לילדים מחודשיים. ריבוי הודאה - ארבע פעמים ביום. המינון של מטופלים בשנה הראשונה של החיים הוא 10 טיפות, 1-2 שנים - 15 טיפות, שלוש שנים ומעלה - 25 טיפות.

חיובי שד צמחים:  תערובת שתי כפות היא שפכה מים רותחים 200 מיליליטר, באמבט מי tomyat רבע שעה, מוציאים מנות עם עירוי של מים מתעקשים בטמפרטורת חדר למשך 45 דקות. זן, מוסיפים מים רותחים לרמה המקורית. קבל חם חצי כוס שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות. משך הטיפול הוא ממוצע של שבועיים עד שלושה שבועות.

זה נשאל לעתים קרובות: כמה ימים יכולים expectorants לקחת? משך הקורס נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במצבו של המטופל. בממוצע, את הקורס של תרופות expectorant הוא משבוע לשניים, הרופא יכול להרחיב את הקבלה. עם זאת, אם החולה לא עזר תוך שלושה עד חמישה ימים, אתה צריך לראות רופא, כנ"ל לגבי תרופות נוגדות דיכאון. במהלך תקופה זו, השיעול אינו נעלם כלל, אבל צריך להיות שיפור במצב.

[26], [27], [28], [29]

גלאי נגד שיעול מבוגרים

קטגוריה זו של חולים מופנית לכל התרופות של קבוצה זו. מגבלות עשויות להיות בנוכחות חוסר סובלנות ידוע של אחד או יותר מרכיבים של תרופות ספציפיות או תרופות צמחיות, התוויות נגד מחלות של המטופל. חומרי חיטוי, במיוחד תרופתי, מומלץ רק עבור מרשם רופא, אשר לוקח בחשבון את הפתוגנזה של המחלה, את המצב של המטופל ואת אופי השיעול.

יש לנקוט זהירות מיוחדת במהלך טיפול expractative עבור נשים הרות ומניקות. במהלך תקופה זו, נטילת תרופה לא מומלץ. השתמשו במהלך ההריון ב 1 שליש של expectorants היא תווית לעיין בהוראות רוב התרופות - ACC, Karbotsistein, Lazolvanom (ambroxol), bromhexine, Sinekodu, ב 2, שליש 3 - רק על סימנים חיוניים, למרות השפעות fetotoxic של תרופות אלה, והוא לא גילו.

ההשפעה של ארספל על העובר האנושי לא נחקרה מספיק, אולם, אצל בעלי החיים הניסיוניים, נולדו גורים עם "זאב הפה". לא מומלץ לנשים שמצפות לילד.

התרופות הנ"ל נמצאות בחלב אם, ולכן לא מומלץ להנקה. אם אישה צריכה לקחת כל אלה, ההנקה תצטרך להפסיק.

ההכנות הבאות אינן מנוגדות לשימוש בתקופת ההריון: herbion צמח, טבליות Muciltin וסירופ; בשליש השני והשלישי מותר לקחת את פרטוסין; רק השלישי - Thermopsis. עם זאת, רק אם האם לעתיד אין אלרגיות לרכיבים של התרופה, סיבוכים ואיום של הפלה, רעילות מוקדמת חזקה (expectorants צמח להגדיל את רפלקס gag). זה לא מומלץ להשתמש סירופים Herbion עם קיסוס ורחבת הריון במהלך ההריון, דוקטור אמא, Bronhicum. בשליש הראשון, פרתוסינוס הוא מוחרם, הראשון והשני - Thermopsis.

במהלך ההריון, צמחי מרפא הם לא התווית: צמח, althae, קורנית - עם קורס קצר בזהירות. ליקוריץ, אם וחורגת לא מומלץ לנשים בהריון.

להרים כיחן נגד שיעול עם הנקה, כך נראה, קל יותר. אין איום של הפלה ו toxicosis, עם זאת, ההשפעה של תרופות מבוססות צמח על תינוקות לא נחקרה, ולכן יצרני לעתים קרובות לא ממליצים עליהם. לכן, קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם רופא. באופן חד משמעי אין התוויות נגד נטיעה. זה לא מומלץ אמא ו- stepmother ו leadum, כמו גם תכשירים המכילים אתיל אלכוהול.

Phytotherapists ממליצים לנשים הרות ומניקות לצרוך זנגביל, אשר יש אפקט אנטיספטי מובהק, אנטי דלקתיות וממריץ את המערכת החיסונית.

את expectorants הבטוחה בתקופה זו הם סודה, מלח ודבש (אם אין רגישות). וגם - מים! לחות של האוויר ומשקה שופע תורמת גם לליקוי של ריר ומעשים לא גרוע מתרופות.

עם זאת, כל אישה בהריון צריך להסכים עם הרופא שלה, אפילו הטבעי ביותר מזיק.

מגשים לילדים

שיעול אצל ילד יכול להיגרם על ידי גורמים שונים, לרוב זיהום ויראלי או כפי שהוא נקרא גם הצטננות. דלקת מרוכזת בדרכי הנשימה העליונות ומלווה בשיעול ונזלת.

במקרה זה, הטיפול האופטימלי ביותר לילד בכל גיל יהיה לחות אוויר, שטיפה (ניקוי האף), עיסוי חזה ושתייה מופרזת. תינוקות מוחלים רק לעתים קרובות על החזה. בדרך כלל אמצעים כאלה מוצדקים היטב ומאמצים אחרים אינם נדרשים.

אם השיעול אינו נעלם, אלא מתעצם, הם פונים לרופא הילדים, שיבחן את הילד, אולי יקבעו את הליכי האבחון הנדרשים, ולאחר שנקבע האבחנה יקבע את הטיפול. Expectorants לילדים הם שנקבעו במקרה של שיעול רטוב פרודוקטיבי עם דלקת של דרכי הנשימה התחתונות. אתה צריך להתחיל עם אמצעי הבטוחה כי יש השפעה expectorant. זה חלב, סודה, ריבת פטל ודבש, הליכים תרמיים אפשריים בעזרת פרפין או טורטיות תפוחי אדמה. עם זאת, אפילו טיפול באמצעים חלופיים ובטוחים לכאורה לא צריך להתחיל בלי להתייעץ עם רופא ילדים שבו אתה בוטח.

לאחרונה, צרפתית, ואחריהם - האיטלקים אסרה ברמת הרשות המחוקקת להקצות מכייח ו ריר דליל תרופות לילדים מתחת לגיל שנתיים. באן חל חומרים פעילים כגון נגזרות של ציסטאין, הידרוכלוריד bromhexine, ambroxol הידרוכלוריד, terpenoids ואחרים, אשר כלולים לעתים קרובות סירופים נגד שיעול ללא מרשם בשילוב. איסור כזה נגרם על ידי הופעת סיבוכים רציניים רבים בעת שימוש בסמים אלו אצל ילדים צעירים. אגב, למרות מידע נרחב על זה, רופאי הילדים שלנו לעתים קרובות ממליצים לטפל ילד עם ARVI עם אחת התרופות האלה.

עם זאת, ישנם מקרים שבהם מינוי של expectorants לילדים צעירים מוצדקת. העדפה לילדים היא תכשירים צמחיים, ללא אלכוהול, טעמים ותוספות טעם בצורת תמיסה או סירופ. האפקטיביות של נטילת תרופות כאלה עולה על רקע של שתייה בשפע.

זה קשה במיוחד לבחור חוקר עבור ילד עד שנה. כמעט כל סירופ הצמח עם תכונות החושן, נמכר בבתי מרקחת, יש הגבלות על גיל של עד שנתיים. עצמית לטפל בתינוק עם שום נזק יכול להיות רק מים בשבילו - לחות, כביסה (טיהור) של הזרבובית, שתייה מרובה של נוזלים (אם אתה כבר נותן מים ילדכם) לא יעשה לו כל נזק. ילד שלא ניסה שום דבר מלבד חלב אם צריך להיות מוחל לעתים קרובות על השד. עיסוי עם תנועות טפיחה קלות על הגב והרגליים של התינוק גם עוזר להיפטר כיח מהר יותר.

מבוגרים ותינוקות שכבר ניסו לפתות או מעורבבים (מלאכותית) האכלה ייתכן שהציעו חלב חם עם סודה או עם דבש (אם הילד אינו אלרגי אליו), מדולל במים חמים של ריבת פטל.

חשוב מאוד גם לאוורר את החדר שבו הילד, לעתים קרובות יותר לעשות ניקוי רטוב שם.

אין לתת לתינוקות תינוקות ללא ייעוץ רפואי, אפילו מקור צמחי. צמחי מרפא בגיל הזה, מרפאים אלטרנטיביים ממליץ לא לחלוט תה צמחים, וכל אחד הצמחים: עלי פטל ערבה-עשב, עשב תימין, פרחי קמומיל (עם ילד בן חצי שנה), לחך. למרות שלעשבים יש גם התוויות נגד, השפעתם על גוף הילדים לא נחקרה, ולכן ההמלצות מעורבות.

Tablet Termoposol יכול להיות prescribed אפילו לתינוקות.

סירופ ברונצ'יקום C (עם טימין ואלכוהול אתילי) מותר על פי ההוראות לשימוש מגיל שישה חודשים, סירופ Alteika אינו מוגבל לפי גיל.

התרופה Erespal, על פי ההוראות, יכול גם להיות prescribed בינקות.

טיפות נוגדות דימום לטיפול אוראלי סינקודה בהתאם להוראות היצרן ניתנת לילדים מגיל חודשיים.

יש סירופ ילדים עם אסילציסטאין אסורה, אשר על פי ההוראות ניתן לקחת מגיל עשר. בהוראות לאמברוקסול, Bromhexine גם נקבעו מינונים לתינוקות. ההורים צריכים לדון על תועלת השימוש בסעד כזה עם הרופא המטפל, ויש סיבות טובות מאוד לשקול את היישום שלהם.

Expectorants לילדים מ 2 שנים צריך להיות גם prescribed על ידי רופא. בעידן זה, הספקטרום של תרופות מורחבת מאוד. זה מותר להשתמש כמעט כל צמחי מרפא, למעט רעילים (Ledum). סירופים מבוססי צמחים Herbion, ד"ר IOM, משורש שורש, Muciltin כבר לא התווית. מוקוליטיס רציניים - ATSTS, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexine כבר ברשימת התרופות המותרות.

ילדים מעל גיל שלוש כבר כמעט אין הגבלות על השימוש של expectorants ו mucolytics. ייתכן כי במקרים מסוימים זה הכרחי. Expectorants לילדים מ 3 שנים, יותר מדי, לא צריך פשוט לקנות בבית המרקחת, רק בגלל שהם על מכירה חינם. בגיל זה, ניתן להכין תה מעשבי מרפא לילד, להתייחס אליהם בשיטות חלופיות. ואת השימוש במוצרים של תעשיית התרופות חייב להיות תמיד הסכים עם הרופא.

[30], [31], [32]

התוויות נגד

התווית-נגד העיקרית לשימוש בכל חומר חיטוי היא רגישות ידועה למרכיביו.

תקופת ההיריון, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים, וההנקה אינה רצויה לשימוש בחומרים, אך רק חלק מהתרופות ניתנות לשימוש, בתנאי שאין היפרטוניה, איום של הפלה, בחילה פתולוגית.

ילדים מתחת לגיל שנתיים לא צריכים, ללא סיבה רצינית, לקבוע תרופות אשר להקל על expractation ו לדלל ליחה.

Bromhexine ו Ambroxol יש כמעט אין התוויות נגד מחלות. התוויות נגד נפוצות עבור אחרים expectorants הם מחלת כיב פפטי, דימום ריאתי או hemoptysis, מחלות disompensated קשות של מערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות. Ascoril, בנוסף, הוא התווית ב hyperthyroidism ו גלאוקומה.

ההכנות בצורת סירופים אינן מיועדות לחולים עם מולדות

חוסר סובלנות לפרוקטוז, אי ספיקה של סוכרוז-איזומלטוז, ספיגה לקויה של גלוקוז-גלוקוז. כאשר סוכרת היא prescribed בזהירות.

צמחי מרפא ותכשירים צמחיים יש גם התוויות נגד, אשר יש לקרוא לפני שהם משמשים. לכן, ליקוריץ הוא התווית של נשים הרות ותינוקות, חולים hypertensive, ליבות וחולים מדממים. Plantain לא צריך לשמש בחולים עם כיב פפטי, דלקת הקבה hyperacid, נטייה פקקת. התימוס אינו רצוי להשתמש עבור אנשים עם פתולוגיות של כלי דם, בלוטת התריס, פגיעה בכבד תפקוד הכליות. האם והאם החורגת היא התווית של נשים הרות ומניקות, ילדים מתחת לגיל שנתיים, אנשים עם כבד חולה. ג'ינג'ר יש גם התוויות נגד: כיב פפטי, גסטריטיס, cholelithiasis, יתר לחץ דם, נטייה לדימום. לאלטלי אין התוויות נגד.

[22], [23]

תופעות לוואי Expectorants

כל סינתטי, צמחים או הכנה בשילוב יכול לגרום תגובה נשימתית אלרגית, פריחות בעור, אנגיואדמה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שנגרמות על ידי כמעט כל expectorants הם בחילה, הקאות והקאות.

Acetylcysteine, בנוסף, זה יכול לעורר שלשולים, צרבת, stomatitis, בנוסף, זה מפחית את הלחץ, ייתכן שיש רעש באוזניים, כאבי ראש, כמו גם טכיקרדיה. Acetylcysteine יכול לגרום bronchospasm.

Carbocysteine - כאב בבטן, דימום מערכת העיכול.

Ascoril מרגש לפעול על מערכת העצבים, לגרום רעידות, עוויתות שרירים, כאבי ראש, הפרעות עיכול, מחלת כיב פפטי חוזרים, בדיקות תפקודי כבד חריגים, תת לחץ דם (עד להתמוטט), טכיקרדיה, שינויים בצבע השתן, סימפונות פרדוקסלית.

התרופה נוגדת הדלקת סינקודה גורמת לעיתים לחילה, שלשולים, כוורות ונמנום.

[24], [25]

מנת יתר

חריגה של המינון המומלץ של תרופות בדרך כלל מראה סימפטומים של תופעות לוואי. ב expectorants של כל מקור, לרוב, מנת יתר מתבטאת בהקאות והקאות.

בנוסף:

עבור acetylcysteine מאופיינים על ידי: הפרעות עיכול, אצל ילדים בגיל התינוקת מנת יתר מתבטא hypersecention של כיח.

מנת יתר carbocysteine מתבטא בכאב אפיגסטרי, בחילה, שלשולים.

אם אתה לעבור על המנה Pertussin עלול לחוות סימפטומים bromism - פריחה, נזלת, עיניים דומעות, תחושת חולי, חולשת תסמונת, gastroenterocolitis, תנועת diskoordinirovannye ודיבור, דופק איטי.

Askorilom מנת יתר גורמת התרגשות העצבים, רעידות, התכווצויות שרירים עוויתיות, כאבי ראש, הפרעות עיכול, מחלת כיב פפטי חוזרים, בדיקות תפקודי כבד חריגים, תת לחץ דם (עד להתמוטט), טכיקרדיה, שינויים בצבע השתן, סימפונות פרדוקסלית.

העולה על המינון המומלץ של ארספל וסינקודה מתבטא בסימפטומי hypotensive: סחרחורת, בחילה, נמנום, וגם שלשולים. ארספל, בנוסף לתסמינים אלו, עלול לגרום למצב נרגש.

אין תרופה ספציפית עבור expectorants. הטיפול הוא סימפטומטי, שמטרתו הסרת שיכרון ותחזוקה של פונקציות הגוף החיוניים.

[33], [34], [35], [36]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש להימנע משימוש משולב בחומרים מחלחלים ומוקוליטיים עם תרופות המדכאות רפלקס שיעול ומפחיתים את הפרשת האלוטום.

בנוסף לכך:

אצטילציסטאין אינו משתלב באנטיביוטיקה של סדרת הטטרציקלין, מלבד דוקסיציקלין. עם תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, אי התאמה לא מזוהה, עם זאת, מומלץ לבחון מרווח של לפחות שעתיים בין אנטיביוטיקה אצטילציסטאין. מחזק את ההשפעה vasodilating של ניטרוגליצרין.

Thermopsol מפחית את הספיגה של absorbents, אלקלואידים של תרופות עם תכונות החריף. ההכנות, אשר יש אפקט אפוף, להפחית את הספיגה של חומרים פעילים של Thermopsol.

Bromhexine ניתן prescribed בשילוב עם אנטיביוטיקה, bronchodilating, cardiopreparations ותרופות אחרות.

אינטראקציה רפואית בין ארספל לבין סינקודה אינה מתוארת.

תנאי האחסון ותאריך התפוגה של החוצנים מצוינים על האריזה. פתרונות של אבקות, טבליות מתוח, שאיפה מוכנים מיד לפני השימוש. Decoctions ו חליטות של עשבי תיבול יש להשתמש בתוך יום.

[37]

ביקורות

בתי מרקחת מכילים רבים expectorants ממוצא טבעי וכימי. הן אלה והן אחרות יש רמות מחיר שונות. יקר יותר מיובאים סירופים צמחיים, לעומת זאת, תעשיית התרופות המקומי מייצר מוצרים צמחיים רבים המכילים את אותם מרכיבים: מרשמלו, טימין, שוש, צמח, שמחירם נמוך בהרבה. מבחינת איכות, הם אינם נחותים אנלוגים מיובאים. אם לשפוט לפי המשוב של חברי הפורום, זול טבעי ויעיל expectorants של Alteika, Pertussin, breastfeeding, ברונכופיט עזר רבים. הם מטופלים בהצלחה ומבוגרים וילדים.

הכנות המכילות רכיבים סינתטיים לא צריך להיות נצרך ללא מרשם רפואי. גם אם הם נמכרים ללא מרשם. ההערות של הרופאים על אותם הם מעורפלים מאוד, ועל שיעול מוצלח יש צורך לשמור על המשטר של שתייה שופעת ואוויר לח לח. ללא תנאים אלה, החוקר המודרני ביותר אינו יעיל.