כאבי גב לאחר מניפולציות רפואיות וניתוחים

לא עוצמת הכאב ולא מיקומו מהווים סימן אבחוני מספיק. כדי למצוא גורמים פתולוגיים שגרמו לתסמונת הכאב, או לשלול אותם, יש לפנות למוסד רפואי ולעבור בדיקה. אין להתעלם מכאב, במיוחד אם הוא לא חולף במשך מספר ימים, וטיפול בזמן יסייע במניעת סיבוכים מסוכנים.

כאבים לאחר עיסוי גב

לעתים קרובות אנשים שביקרו אצל מעסה מתלוננים על כאב לאחר טיפולים, במיוחד הראשונים. הם מגיבים לכך בדרכים שונות, חלקם מפסיקים את העיסוי מיד, אחרים רואים בכאב כנורמלי, ולהיפך, היעדר כאב הוא סימן לחוסר מקצועיות של המעסה. אז מי צודק? מדוע מופיעות תחושות כואבות?

מומחים מבחינים בין שלושה סוגים עיקריים של עיסויים בהתבסס על השפעתם על שרירי הגב:

1. מרגיע. לאחר אפקט זה, לא אמור להיות כאב בשרירים. הוא שטחי ואינו משפיע על השכבות העמוקות של רקמת השריר. הוא נעשה כדי להרפות את השרירים לאחר מאמץ פיזי משמעותי, עם נוקשות שרירים ממקור פסיכוגני או עם מחלות שונות של עמוד השדרה. כתוצאה מכך, המטופל אמור לחוות רק רגיעה נעימה בגוף, הוא אמור להיות במצב שליו ובמצב רוח טוב. כאב ונוקשות בגוף כתוצאה מעיסוי מרגיע מצביעים על כך שההליך בוצע בצורה שגויה.
2. חיטוב. סוג זה משמש להבאת השרירים למצב פעיל. רקמת השריר מגורה, זה דומה לאימון. לאחר עיסוי כזה, חומצה לקטית מיוצרת ברקמת השריר, מה שנקרא כאב שרירים מושהה (MSS). המטופל בדרך כלל מרגיש זאת בבוקר לאחר טיפול, לאחר מנוחת לילה, כאשר תהליכים מטבוליים ברקמות הגוף מופעלים. כאבי גב בדרך כלל חולפים לאחר שניים או שלושה טיפולים. אם הכאב לא חולף, אלא מתעצם, יש להפסיק את הטיפולים, שכן זהו סימן מדאיג לחוסר כישורים של המטפל בעיסוי או מרשם עיסוי שגוי. סימנים לצרות הם גם כאב מיד לאחר העיסוי או שעה או שעתיים לאחריו.
3. אקופרסורה מבוצעת על נקודות דיקור. במקרה זה, ההליך עצמו כואב, אך אם הוא מבוצע כהלכה, ההקלה מגיעה די מהר. כאבי גב לאחר עיסוי מצביעים על כך שנקודות הדיקור זוהו באופן שגוי ועווית השרירים גברה, או שהמטפל בעיסוי עשה טעות ועיסה את הנקודות הלא נכונות.

בנוסף, הפרת כללי ביצוע עיסוי עלולה לגרום לכאבי גב. עיסוי למחלות כרוניות מתבצע רק בתקופה הסמויה. במהלך הישנות או מחלה חריפה (כולל פציעות), לא ניתן לבצע את ההליך, השרירים יהפכו נוקשים עוד יותר, תופיע בצקת שתלחץ על קצות העצבים (תסמונת רדיקולרית). עיסוי אינו מומלץ במקרה של בקעים גדולים בעמוד השדרה. ההליך אינו מבוצע על עמוד השדרה אלא באזורים הממוקמים ישירות מעל האיברים החיוניים של הצפק, הלב, הכליות. התוויות נגד להליך הן גם הפרות שלמות העור, מחלות דרמטולוגיות, המופיליה, נוכחות של גידולים, אוסטאומיאליטיס, שחפת של רקמת העצם, מחלות מין ונפש, המחצית השנייה של ההריון.

כאבי גב לאחר הרדמה אפידורלית

כאשר מתוכנן ניתוח באיברים הנמצאים בחלק התחתון של גוף האדם, ההרדמה ניתנת באמצעות הזרקה לעמוד השדרה. זהו סוג הרדמה עדין בהרבה מהרדמה כללית. כך מורדמים רוב ההתערבויות הגינקולוגיות והאורולוגיות, ניתוחי טראומה ברגליים וניתוחי פי הטבעת.

כאבי גב לאחר הרדמה אפידורלית וספינלית, הנבדלים רק בעומק מתן ההרדמה, נגרמים בעיקר מגירוי רקמות מהזריקה. אופי הכאב הזה הוא בינוני, הוא מורגש, ככלל, לא יותר מ-48 שעות לאחר הניתוח.

נוכחות של בקע בעמוד השדרה אצל מטופל אינה התווית נגד להרדמה בעמוד השדרה, אולם זהו גורם המגביר את הסבירות לתסמונת כאב.

בעת הזרקה לעמוד השדרה, ניתן לפגוע בכלי דם קטן, מה שגורם להיווצרות המטומה, וגם הרצועות של עמוד השדרה נפצעות ומתוחות, מתרחשות עוויתות שרירים רפלקסיות, וקצות העצבים מגורים מתמיסת ההרדמה המוזרקת. כל זה אינו מהווה סכנה, אך הוא מגרה את התפתחות תחושות הכאב, אשר יחלפו מעצמן לאחר זמן מה.

גם לחשדנות, לפחד ולציפייה של המטופל לכאב יש תפקיד משמעותי בתפיסת הכאב.

הסכנה האמיתית היא חוסר הגישה המצפונית של הצוות לכללי האספטי והחיטוי. זה לא קורה לעתים קרובות, אך לא ניתן להתעלם מהגורם האנושי. במקרה זה, עלול להתפתח זיהום, אשר מקל על התקנת קטטר למשך זמן רב למדי. זיהום באתר ההזרקה מוביל לא רק לכאב, אלא גם לתסמינים כלליים של דלקת - חום, חולשה, כאב ראש. נקיטת צעדים בזמן במקרה זה היא בעלת חשיבות רבה למניעת דלקת מוגלתית של קרום חוט השדרה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

כאבי גב לאחר הרדמה

אחד מכל עשרה חולים שנותחו בהרדמה כללית חש כאבי גב כשהם חוזרים להכרה. זהו סיבוך שכיח למדי, במיוחד לאחר ניתוחים ארוכים, בשל העובדה שתחת הרדמה המטופל שוכב ללא תנועה על המשטח החלק של שולחן הניתוחים ומפתח "עייפות" של שרירי הגב. תחושות הכאב ממוקמות באזור המותני.

כאב שרירים סימטרי בצוואר ובכתפיים, שנעלם ביום השלישי או הרביעי לאחר הניתוח, הוא תגובה לשימוש במרפה השרירים דיטילין בניתוח חירום.

[ 8 ], [ 9 ]

כאבי גב לאחר ניתוח

לאחר כל התערבות כירורגית, ללא קשר לנפח ולשיטה (זעיר פולשנית או פתוחה), עלולים להופיע כאבים. באופן טבעי, ככל שיותר רקמות ניזוקות במהלך הניתוח, כך הכאבים לאחר מכן עלולים להחמיר.

כאבי גב לאחר ניתוח מופיעים בעיקר לאחר ניתוחים בעמוד השדרה, איברים אשר מיקומם האנטומי תורם לכך - הלבלב, כיס המרה, הריאות. הכאב מקרין לגב לאחר ניתוחים באיברי הבטן והאגן, לידה כירורגית. לעתים קרובות הגורם להתפתחות תסמונת הכאב הוא שימוש בהרדמה ספינלית. הכאב מורגש בעיקר במהלך הריפוי של רקמות פגועות, אולם הוא יכול להופיע הרבה יותר מאוחר. לעיתים המטופל סובל מכאב כרוני לאחר ניתוח. הסיבות יכולות להיות מגוונות מאוד - גידול הידבקויות, לכידת עצבים, התפתחות זיכרון כאב וכו'.

כאבי גב לאחר הסרת פריצת דיסק, גידולים, החלפת דיסק בין-חולייתי, ביטול דחיסה והתרופפות עמוד השדרה אינם נדירים כלל. ניתוחים שנועדו לחסל כאב בחלק אחד או יותר של עמוד השדרה עלולים להסתיים בכאב מוגבר. לכאבים אלה יש אפילו שם מיוחד - תסמונת עמוד השדרה המנותח. בעיית הכאב לאחר הניתוח עדיין נחקרת על ידי מומחים בכל רחבי העולם, ובכחמישית מהמקרים הסיבות שלהם נותרות לא ידועות. מיד לאחר הניתוח, ייצובו מופרע במקום ביצועו, וכתוצאה מכך מופיעים תסמונת רדיקולרית, דלקת, גידולים, גידולי רקמת צלקת, הגורמים לכאבי גב מתמידים או תקופתיים. בתקופת השיקום לאחר הניתוח, המטופלים מקבלים טיפולי פיזיותרפיה, טיפול גופני, תרגילי נשימה, טיפול תרופתי, לבישת מחוכים מיוחדים, וניתנות להם המלצות כיצד להפחית כאב לאחר הניתוח.

לכאבי גב לאחר הסרת כיס מרה יש שם מיוחד - תסמונת פוסט-כולציסטקטומיה, שגורמה, באופן עקרוני, מאותה הסיבה שהביאה את המטופל לשולחן הניתוחים. נותרות הפרעות בהרכב המטבולי והכימי של מרה, האיבר מוסר, תפקידיו אינם מבוצעים, דבר המשפיע על עבודתם של איברים שכנים המעורבים בתהליך העיכול. הביטוי העיקרי של תסמונת פוסט-כולציסטקטומיה נחשב לתפקוד לקוי של הסוגר של אודי, השולט על זרימת המרה ומיץ הלבלב לתריסריון. תפקוד לקוי מסוג הלבלב מתבטא בכאב המקרין לגב. לעתים קרובות הדרך היחידה לחסל את הכאב היא התערבות כירורגית נוספת.

[ 10 ], [ 11 ]