כאב עצם הזנב

עצם הזנב היא מבנה עצם משולש הממוקם בתחתית עמוד השדרה. הוא מורכב משלושה עד חמישה מקטעי עצם המחזיקים את המפרקים והרצועות במקומם. כאב בעצם הזנב יכול להעיד על פגיעה או מחלת עצם, לכן עליכם להיות זהירים מאוד אם כאב זה מופיע ולפנות לרופא אם הכאב לא חולף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

סיבות

מצב הגורם לאי נוחות או כאב בעצם הזנב נקרא קוקסידיניה. פגיעות בגוף עלולות לגרום לחבלות, פריקה או קרע (פירוק) של עצם הזנב. למרות שהן איטיות בריפוי, רוב פגיעות עצם הזנב ניתנות לטיפול באמצעות טיפול שמרני.

רוב הפציעות מתרחשות אצל נשים משום שהאגן הנשי רחב יותר ועצם הזנב רגישה יותר לפגיעות.כאבים בעצם הזנב במהלך ההריון שכיחים גם הם.

[ 4 ]

גורמים לפציעות

רוב הפציעות נגרמות כתוצאה מטראומה ישירה לאזור עצם הזנב.

• מכה בזמן ישיבה על משטח קשה היא הגורם השכיח ביותר לפציעה.
• מכה ישירה בעצם הזנב, כמו זו המתרחשת במהלך ספורט מגע, עלולה לפגוע בעצם הזנב.
• עצם הזנב עלולה להינזק או להישבר במהלך הלידה.
• מאמץ או חיכוך חוזרים ונשנים על עצם הזנב (כפי שקורה בעת רכיבה על אופניים או חתירה) עלולים לפגוע בעצם הזנב.
• לעיתים סיבת הפגיעה אינה ידועה.

סיבות פחות שכיחות לאי נוחות בעצם הזנב כוללות דורבן בעצם, לחץ על שורשי עצבים או נזק לחלקים אחרים של עמוד השדרה, זיהומים מקומיים וגידולים.

תסמינים של פגיעה בעצם הזנב

• כאב מקומי חמור בעצם הזנב
• אם הפציעה טראומטית מדי, ייתכן שיופיעו חבורות באזור.
• הכאב בדרך כלל מחמיר כאשר אדם יושב למשך פרקי זמן ארוכים, או חווה לחץ ישיר על אזור עצם הזנב.
• לחץ במעיים ועצירות, לעיתים קרובות כואבים.
• חלק מהנשים עלולות לחוות כאב במהלך קיום יחסי מין.

מתי לפנות לטיפול רפואי?

אם למטופל יש תסמינים של פציעה או אי נוחות בלתי מוסברת באזור עצם הזנב, יש להתייעץ עם רופא. לאחר מכן הרופא יוכל להחליט האם הפציעה טראומטית או שהכאב נגרם מבעיות אחרות, חמורות יותר.

פגיעות באזור עצם הזנב לעיתים רחוקות דורשות ביקור בחדר מיון. עם זאת, אם המטופל אינו מסוגל לזוז, לשכב או לשבת, ייתכן שכדאי לפנות לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר.

אבחון

סיבת הפגיעה נקבעת במידה רבה על ידי ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית. לעיתים ניתן לבצע את הדברים הבאים:

[ 5 ]

צילום רנטגן או בדיקות אחרות

ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לקבוע אם עצם הזנב שבר או נקע. עם זאת, לעיתים צילומי רנטגן אינם מצליחים לזהות פציעות אלה. ישנם רופאים הממליצים על צילומי רנטגן בעמידה או בשכיבה כדי לקבוע טוב יותר אם קיים שבר או נקע.

זה עשוי לכלול גם בדיקה של כל עמוד השדרה (עמוד השדרה), בדיקה נוירולוגית, ובדיקה רקטלית. כדי לבצע בדיקה רקטלית, הרופא מחדיר אצבע לפי הטבעת כדי למשש את אזור עצם הזנב וקובע אם יש פריקה או שבר, שניתן לחוש בהם במישוש, ואם לחץ ישיר על עצם הזנב גורם לך כאב.

לעיתים רחוקות, על פי שיקול דעתו של הרופא, מומלצת סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) - זו מבוצעת בשלב מאוחר יותר אם צילומי רנטגן אינם חושפים את הגורם לאי נוחות מתמשכת בעצם הזנב.

יַחַס

טיפול ביתי

פציעות הן לרוב כואבות ביותר, ולכן טיפול ביתי מכוון לניהול כאב.

1. הימנעו מישיבה ממושכת. כשאתם יושבים על משטחים קשים, נסו להחליף את הישבן עליו אתם נשענים. כמו כן, הישענו קדימה וכוונו את משקלכם הרחק מעצם הזנב.
2. לאחר פציעות טראומטיות, יש להניח קרח על אזור עצם הזנב למשך 15 עד 20 דקות, ארבע פעמים ביום, בימים הראשונים לאחר הפציעה.
3. השתמש באיבופרופן או במשככי כאבים דומים כדי לשלוט בכאב.
4. ניתן לרכוש כרית דונאט רכה מיוחדת או כרית מושב. לכרית זו יש חור באמצע כדי להגן על עצם הזנב ממגע עם משטח ישר.
5. אכלו מזונות עשירים בסיבים כדי לרכך את הצואה ולמנוע עצירות.

טיפול בכאבי עצם הזנב עם רופא

בנוסף לטיפול ביתי, הרופא שלך עשוי לספק הקלה נוספת בכאב באמצעות תרופות, ובמקרים פחות שכיחים, ניתוח.

• ניתן לרשום משככי כאבים חזקים לפי שיקול דעתו של הרופא.
• ניתן לרשום מרככי צואה כדי למנוע עצירות.
• לעיתים יש צורך בזריקות של חומרי הרדמה מקומיים וקורטיקוסטרואידים לאזור עצם הזנב לטיפול בכאב לטווח ארוך.
• במקרים נדירים, ניתן להסיר את עצם הזנב בניתוח.

אילו צעדים נוספים ניתן לנקוט כדי לטפל בקוקסיקוס?

• רוב האנשים אינם זקוקים לטיפול המשך אם מצב עצם הזנב שלהם משתפר לאחר הטיפול.

אנשים הסובלים מכאב כרוני שאינו מגיב לטיפול תרופתי צריכים לפנות למומחים כירורגיים אחרים.

מניעת פציעות

רוב הפציעות הן מקריות (למשל עקב החלקה על קרח) ולכן לא ניתן להימנע מהן לחלוטין.

לבשו ביגוד מגן מתאים אם אתם משתתפים בספורט בעל עוצמה גבוהה.

ברוב המקרים, כאב בעצם הזנב חולף תוך מספר שבועות לאחר הפציעה אם המטופל פונה לעזרה רפואית בזמן.