המניסקוס של מפרק הברך

הבעת משטחים מפרקים של השוקה אינם תואמים את אלה הנמצאים על עצם הירך. כדי לשמור על חלוקת לחץ אחידה ליחידת שטח בטווח המתאים, ויש כאלה ישויות אנטומיות כמו menisci. המניסקוס של מפרק הברך הוא חוט רקמות חיבור חצי עיגול התופס את החלל בין השוקה לבין עצם הירך. שטח המגע משטחים במפרק הוא קטן, menisci להגדיל באופן משמעותי את זה. הם מסוגלים לעוות במהלך תנועות, המאפשר טיביה לשנות את הצורה של משטח משותף בהתאם מלאה על פני השטח של עצם הירך.

בדיקה מעמיקה של צורת המניסקוס הובילה anatomists למסקנה כי השטח מהשופע שלהם לא רק כמחסום, מונע תזוזה של עצם השוק, אלא גם תורם חלוקת העומס האנכי על זה אבל בעקיפין, כי תנועות קיצוניות (קפיצות, ריצה, וכן הלאה. נ) מפחית באופן משמעותי את השפעת הלחץ.

המניסקוס במפרק הברך מחובר היטב לשוקה. כאשר מקופלים, הם נעקרו אחורה. הניידות של המניסקוס מאפשרת להם לנוע בכיוון anteroposterior בנפרד אחד מהשני במהלך סיבוב פנימי וחיצוני של השוקה. למניסקוס המדיאלי של מפרק הברך יש קשר הדוק יותר לקפסולה מאשר לרוחב. בהקשר זה, מחברים רבים מציינים שכיחות גבוהה יותר של קרעים של המניסקוס הפנימי. הנוקשה ביותר הוא מחובר למקום נסיגה של רצועה אלכסוני האחורי. המניסקוס בברך הוא בעיקר כלי דם. רק החלק היקפי שלהם הוא כלי הדם. אזור כלי הדם של המניסקוס הזנות על ידי לסירוגין דחיסה ו decompression של הסחוס של המניסקוס במהלך תנועות מחזוריות. זה משאיר את החלק המרכזי של המניסקוס אווסקולרי ללא חופשי, אבל זה אזור זה נטייה לשינויים ניווניים.

מחצית מעומס הדחיסה על מפרק הברך. B מועבר דרך המניסקוס בהארכה ו -85% בהתאמה ב -90 ° כרית במפרק. לאחר הסרתו, שטח המגע בין עצם הירך לבין השוקה מצטמצם ב -50%. אפילו meniscectomy חלקית מוביל לעלייה משמעותית בלחץ ליחידת יחידה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

סוגי המניסקוס של מפרק הברך

המניסקוס Discoid של הברך - הוא הצורה הנפוצה ביותר של המניסקוס לרוחב במחלקת המשותפת. התדירות שלה נעה בין 2 ל -15%. במצב זה, המניסקוס לרוחב מכסה כמעט השוקה החיצונית כולו. ישנם שלושה סוגים של המניסקוס. שני הראשונים - מלא במשרה חלקית - המבנה הרגיל של אפשרויות. מצורף היקפי במקרים אלה בתקן. הסוג השלישי נקרא "סוג של רצועת Wrisberg», שבו המניסקוס רצועה קצר Wrisberg שמתחבר condyle הירך המדיאלי, ובכך גורם לו לנוע אחורה רחבה מלאה במפרק. שני הסוגים הראשונים של וריאנטים של המניסקוס של הנורמה, למרות שגורמים לשינויים ניווניים ו מדמיע, במיוחד בקבוצת הגיל המבוגרת. הסוג השלישי - לעתים קרובות מורגש בשנים הראשונות של חיים, זה מתבטא קליני בתור "מצלם" את המפרק. ישנם כמה שינויי רדיוגרפי מאפיין שלווה המניסקוס discoid של הברך: השטחה של condyle לרוחב של עצם הירך, הרחבת המחלקת החיצונית של המרחב המשותף, קעירות בצורת כוס של הטיביה לרוחב, מיקום גבוה של ראש השוקית, השטחת רוממות intercondylar הדבשת החיצונית.