גורם של laryngospasm אצל מבוגרים וילדים

בזכות מחקרים רבים, הגורמים העיקריים הגורמים לעווית ספונטנית של הגרון נקבעים:

• לשנות את תגובתיות של האורגניזם.
• הרגישות של מנגנון neuromuscular רפלקס של הגרון הוא מוגזם.
• הפרעות מטבוליות של הגוף.
• מחסור בויטמין D ומלחי סידן.
• אנומליות מולדות של מערכת הנשימה וטראומה מלידה.
• שינויים פתולוגיים באלמנטים של מערכת הנשימה: קנה הנשימה, הריאות, הלוע.
• מתח גדול או פחד.
• התקפי שיעול.
• תגובות אלרגיות.

ההפרעה יכולה להתפתח על רקע מחלות אחרות:

• ברונכיאנוניה.
• עוויתות.
• Chorea.
• זוחל של המוח.
• רית'.
• נגעים של כיס המרה, הלוע, פלורה, הגרון, קנה הנשימה.
• מצבה.
• רעלת הריון.
• עגבת יבשה (שלישוני).

אצל מבוגרים, laryngospasm הוא קשור לרוב עם גורמים כאלה:

• השפעות האוויר עם גירוי או אלרגנים.
• השפעה על תרופות הגרון.
• הפרה של גידולים גידולים.
• תהליכים אדמתיים ודלקתיים בגרון.
• גירוי של הגרון חוזר או עצב הוואגוס.
• חוויות מלחיצות עם התרגשות מוגברת.

לעתים קרובות, laryngospasm מתרחשת אצל אנשים החיים באזורים תעשייתיים, שם האוויר מכיל אלמנטים מעצבנים רבים.

Spasmophilia ו laryngospasm

הנטייה להתקפים, התכווצויות שרירים ועוויתות הקשורות למחסור בסידן וויטמין D בגוף היא spasmophilia. לרוב, המחלה מתפתחת בגיל 1-3 שנים, אך במקרים מסוימים היא מתרחשת אצל מבוגרים.

Spasmophilia יש מספר סוגים:

1.  צורה מפורשת - יכולה להתרחש במספר גרסאות, המתעוררות בנפרד או בו זמנית.
   • Laryngospasm - עווית חריפה של glottis. הגרון מצטמצם באופן חלקי או חלקי. גורם להפרעות נשימה, שינויים קוליים. ההתקפה נמשכת כ 2-3 דקות. זה דורש טיפול חירום, כפי שהוא יכול לגרום לסיבוכים מסכני חיים.
   • התכווצויות קרדיאליות הן מברשות עוויתות ומגע יתר על המידה, רגליים. ההפרעה נמשכת בין כמה דקות לכמה שעות.
   • אקלמפסיה היא הצורה החמורה ביותר של המחלה. זה בא לידי ביטוי נדיר נשימה ו torpor של כל הגוף. כמו התקדמות מתרחשת, עוויתות, השתנה לא רצונית נושך של הלשון להתרחש. ההתקפה נמשכת מספר שעות.
2.  טופס חבוי - יש כמובן אסימפטומטי, הבעיה יכולה להיות מזוהה רק באמצעות אבחנה מקיפה. השפעות על הגוף של מתח חמור, פתולוגיות של זיהומיות טבע וגורמים אחרים להוביל את המעבר של המחלה בצורה מפורשת.

Spasmophilia ו laryngospasm אצל מבוגרים היא פחות שכיחה מאשר אצל ילדים. הגורמים העיקריים להפרה הם:

• הפקת בלוטות התריס.
• הריון והנקה.
• גידולים סרטניים.
• מחלות מדבקות.
• מתח יתר עצבי.
• דימום.

האבחון מורכב ממערכת של שיטות שונות: איסוף אנמנזה, בדיקה חזותית, בדיקות מעבדה (בדיקת דם ברמת סידן) ומחקרים אינסטרומנטליים (ECG, MRI). הטיפול תלוי בחומרת מצב המחלה. קודם כל, לבצע טיפול חירום. המטופל ממוקם על משטח שטוח ומסיר את הבגדים בחזה הדוק, לספק אוויר צח. את הפנים ואת העור הם sprinkled עם מים קרים, אמוניה הוא הוסיף.

במקרה של התקפה חריפה, נדרשת עזרה רפואית. הרופאים מנוהל gluconate סידן תוך ורידי או 10% סידן כלוריד פתרון. ניטור רציף של קצב הלב מוצג גם. ללא טיפול בזמן, קיים סיכון של סיבוכים: עוויתות, כשל נשימתי, דום לב.

אלרגי

תהליך דלקתני לא מזיק בגרון עם עוויתות של קירותיו הוא אלרגיזם אלרגי. זה קורה בגלל אלרגנים שונים ו irritants. לעיתים קרובות, סוג זה של הפרעה נקרא סוג מיוחד של דלקת, שכן הוא אינו קשור עם וירוסים או חיידקים. תגובה דלקתית מובילה להחלשה חדה של חסינות מקומית, אשר כרוך החמרה של דלקת הלוע.

האורגניזם של כל אדם הוא יחיד, ולכן הוא מגיב אחרת לגירויים שונים. הגורמים העיקריים מעוררים כוללים:

• אלרגנים למשק בית - שיער לבעלי חיים, חומרי ניקוי ומוצרי ניקוי, מוצרי היגיינה, קוסמטיקה.
• אלרגנים טבעיים - ריח של צמחים, אבקה, קצפת.
• מוצרי מזון - פירות של צבע אדום, דבש, שוקולד, אגוזים, מוצרי חלב, ביצים, תוספים מלאכותיים וממתיקים.
• תרופות - אנטיביוטיקה, הרדמה, חיסונים, סרום, ויטמינים, תרופות הרגעה.
• מזהמים תעשייתיים.

המראה של מצב כואב תורם היפותרמיה, שימוש חם או משקאות קרים מדי. לעתים קרובות אצל מבוגרים מתרחשות התקפות אלרגיות עקב עבודה באזורים מסוכנים או בסביבות מאובקות.

תסמינים של עוויתות של הגרון בעל אופי אלרגי:

• קושי לנשום עקב צמצום של glottis.
• קוצר נשימה ובליעה כואבת.
• צרידות וצרידות של קול.
• שריפה, גירוד ויובש בגרון.
• שיעול וזעה.

כמו כן, מצב המחלה עשוי להיות מלווה דלקת או דלקת ריאות. אם חסינות מקומית מופרעת האלרגן משפיע על הגוף במשך זמן רב, מוקדים זיהומיות כרוניות טופס ב oopharynx וחלל האף. זה מוביל להתפתחות של דלקת הגרון, אשר מאופיין חום, שיעול עם כיח, כאבים בגרון ואת שיכרון כללי.

בכל פעם, מגע עם האלרגן גורם עוויתות של הגרון. כדי לקבוע את הגורם להפרעה, מספר הליכי אבחון מוצגים: מחקרים קליניים כלליים, ניתוח של בדיקות אלרגיה, laryngoscopy. יש הבדל חובה עם דלקת ויראלית של הגרון, tracheitis, דיפתריה.

הטיפול תלוי בחומרת ההתקפים. ניתן להפנות את החולה לבית חולים. בממוצע, משך הטיפול אורך כ -10 ימים. החולה הוא prescribed antihistamine ו desensitizing סמים, glucocorticosteroids, antispasmodics. אם הנשימה לא ניתן לשחזר, קנה הנשימה הוא intubated. לאחר התאוששות, בדיקות אלרגיה חוזרות ונשנות מתבצעות, זה הכרחי כדי למנוע את הישנות המחלה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Laryngospasm ב סם

סיבוכים של הרדמה נובעים מסיבות שונות:

• הערכת חסר של הסיכון התפעולי.
• בחירה לא נכונה של הרדמה.
• תגובה לתרופות.
• טעויות במהלך מניפולציות מבצעיות או אבחון.

אחד הסיבוכים האלה הוא laryngospasm. בהרדמה, ההידוק של מיתרי הקול גורם לכך שהחולה אינו יכול לשאוף אוויר, והנשיפה נפגעת באופן משמעותי. אם העווית אינה שלמה, אז נשמע צליל אופייני בהשראה.

המצב הפתולוגי הוא תוצאה של גירוי מקומי או מתבטא באופן רפלקסיבי. זה יכול להתרחש בתחילת ההרדמה, כלומר, על ידי שאיפת של האתר קר אדי. במקרה זה, העווית קשורה בריכוז גבוה של האתר, גירוי הגרון על ידי ריר, צינור אינטובציה או מסות מזון. לעתים קרובות, spasming מתרחשת במהלך הרדמה barbituric.

רפלקסולוגיה מתרחשת במהלך ניתוחים כירורגיים באזורי רפלקסוגן: מקלעת השמש, התכווצות המסנטריה או הבטן.

כדי למנוע עוויתות מהרדמה, מוצגות הפעילויות הבאות:

• לאחר ההרדמה השפיע, החולה מנוהל Atropine ו Promedol.
• ריכוז האתר הוא גדל בהדרגה, כדי למנוע גירוי של רירית הגרון.
• במהלך ההרדמה הברביטורית, על החולה לנשום חמצן. אינטובציה מבוצעת בשינה עמוקה. צינור האוויר אינו מוכנס אם הלוע והשורש של הלשון לא נספגו קודם לכן בדייקן.
• עם הסבירות של עוויתות רפלקסים, ברגעים הטראומטיים ביותר, ההרדמה מעמיקה או שנווקאין מוזרק לתוך הפצע הכירורגי.

אם העווית של הגרון במהלך ההרדמה התרחשה, אז סם נרקוטי הוא הפסיק ו חמצן טהור מוזרק עד עוויתות מוחקים לחלוטין. אם יש צורך אינטובציה ו אוורור מלאכותי עם חמצן טהור, אז קצרי טווח שרפים relaxants ניתנים. אם אינטובציה היא בלתי אפשרית, ואת laryngospasm נשמר, אז הרופא מבצע ניקוב של בלוטת התריס-דגדגן עם מחט עבה ומכות חמצן / אוויר דרכו. במקרים חמורים במיוחד, מתבצעת טרכוטומיה של חירום. יש צורך להפחית את הרעב חמצן.

Laryngospazm כאשר exuberating

Extubation היא הסרת צינור endotracheal לאחר הרדמה. ההליך מתבצע עם הנשימה הרגילה של המטופל, כלומר לאחר החזרת התודעה והרפלקסים. אחד הסיבוכים שיכולים להתרחש במהלך החילוץ הוא laryngism.

התכווצות הגרון היא רפלקס עקב גירוי של מערכת הנשימה. ההפרעה מתבטאת בצלילים "מקרקרים" בהשראה, בתנועה הפרדוקסלית של תאי החזה והבטן, המתבטאת במערבולת של החלל הסופרסאי. אם יש הפרה מלאה של הפטנט, החולה אינו מסוגל לנשום. ללא טיפול רפואי חירום, זה יכול להוביל בצקת ריאות שלאחר חסימת, דום לב היפוקסי, ומוות.

על מנת למזער את הסיכון לפתח laryngospasm, extubation מבוצע עם הרדמה שטחית. יישום מקומי של לידוקאין בצורה של אירוסול על מיתרי הקול במהלך ההרדמה, מקטין את הסיכון של עוויתות.

דלקת גרון ו laryngospasm

מחלות חריפות עם הפרת פטנטיות של דרכי הנשימה בגרון ופיתוח של כישלון בדרכי הנשימה הוא דלקת המעי הגס הממתנת. Laryngospasm מעשים כאחד הסימפטומים של מצב כואב.

דלקת הגרון מתפתחת לעיתים קרובות על רקע מחלה נשימתית חריפה או שפעת, חשיפה ממושכת בחדר מאובק, תחת היפותרמיה. כמו כן, דלקת המעי הגס קשורה לזיהומים נגיפיים ויראליים-חיידקיים.

על הקרום הרירי של הגרון, גושים של ליחה וצורה רירית הגורמים לקוצר נשימה ומפריעים לנשימה. יש גם מספר תסמינים אחרים:

• נשימה קשה (נשימה סטנוטית).
• שינוי קול, צרידות.
• שיעול קשוח.

עוויתות מתרחשות לפתע, מעוררות התקפות של שיעול, נשימה רועשת, כתמים של העור. הטיפול נועד לחסל את הגורמים להפרעה. חולים הם prescribed bronchodilators, שאיפות. יש להימנע מעישון ושתיית אלכוהול, מה שמרגיז את הרירית הגרון. אם המחלה מתרחשת בצורה חריפה עם התקפות תכופות, קשה לטפל, אז אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית.

רפלקסולוגיה

לרוב, התכווצויות רפלקס של הגרון מתרחשת אצל ילדים בשל האכלה מלאכותית, רככת, וטיפת המוח. בבגרות, גירוי רפלקס קשורה בליעה של גופים זרים לתוך הגרון, אבחון או כירורגיות מניפולציות, גידולים סרטניים וגורמים אחרים.

אחת הסיבות הנפוצות ביותר היא ההתרגשות המוגברת של המנגנון הניירומוסקולרי של הגרון. עוויתות של הגרון יכול להיות מופעלות על ידי הפרעות פסיכוגניות להתרחש עם מתח וחרדה.

במהלך ההתקפה מדבקות קשקשים מופחתים לקו האמצעי, ואת מיתרי הקול סגורים היטב. בגלל זה, יש סימפטומים כאלה:

• שאיפה רועשת ונשימה רדודה.
• האדם אינו יכול לכחכח בגרונו.
• עור מכסה לרכוש גוון cyanotic.
• משולש nasolabial הוא בולט בבירור.
• שרירים מתוחים של הפנים, הצוואר והבטן.
• פיה של אג'אר, ראשו מוטה לאחור.
• חולשת תגובת התלמידים לאור.

ההתקפות מתאפיינות במראה בלתי צפוי. ללא טיפול רפואי בזמן, הסימפטומים הנ"ל יכולים לגרום לאובדן הכרה, התקף עווית, השתנה לא רצונית, דיכוי של פעילות הלב. ככלל, העווית נעצרת מעצמה במהירות, הדומה להתקף אפילפטי. התקפה ממושכת ללא טיפול חירום עלולה לגרום למוות מחנק.

Laryngospasm עם אפילפסיה

מחלה חמורה של מערכת העצבים עם התקפים אפילפטיים פתאומי עקב פריקה חשמלית, חריגה סופר חזק באחד האזורים במוח הוא אפילפסיה. מדי שנה, פתולוגיה זו מתגלה 5-7 אנשים מתוך 10 אלף. שיא השיא נופל על תקופת ההתבגרות ועל גיל של 60-75 שנים.

ישנם גורמים רבים וגורמים שיכולים לעורר את התפתחות הפתולוגיה. להפרעה יש כמה סוגים, שכל אחד מהם מאופיין בגילויים מסוימים. המראה של laryngospasm לרוב מציין אפילפסיה זמנית. הופעתו קשורה עם פציעות הלידה, נגעים במוח כתוצאה מפציעות או תהליכים דלקתיים.

• במהלך ההתקפה, כל השרירים מתכווצים והאדם מאבד את ההכרה.
• במשך כמה שניות, נשימה נעצרת עקב עווית של שרירי הגרון ואת הסרעפת.
• התקף חריף נמשך לא יותר מדקה.
• לאחר השלב טוניק, התכווצות שרירים להתחיל לסירוגין עם הרפיה. בשלב זה, קצף עשוי להופיע מן הפה.
• התכווצויות נמשכות כ 3-5 דקות, ולאחר מכן לאחר תקופת ההתקפה מתחילה, כאשר החולה נרדם.
• בשל הרפיה מופרזת של השרירים, השתנה לא רצונית או ציווי אפשרי.

התכונה העיקרית של התקפים אפילפטיים עם laryngospasm היא כי המטופל מרגיש את הגישה שלהם. המחלה מאופיינת בקורס כרוני עם התקדמות הדרגתית. אם ההתקפים הולכים אחד אחרי השני בלי לעצור, עוויתות של שרירי הנשימה להוביל לעצור מתמיד של נשימה, הרעב חמצן של המוח ומוות.