דלקת ריאות: טיפול

טיפול אטירופי של דלקת ריאות

טיפול pneumocystosis בילדים ללא מדינות חיסוני כרגע היא מינויו של trimethoprim / sulfamethoxazole (120 מ"ג ארבע פעמים ביום), לעיתים קרובות בשילוב עם furazolidone (טבליה אחת ארבע פעמים ביום) או Trichopolum (ארבע טבליות ביום) במשך 1-2 שבועות.

טיפול pneumocystosis חולי איידס חייב להיות משולב עם טיפול pathogenetic ואת סימפטומטית, כמו גם טיפול תרופתי, אשר שנקבעו בתקופת החלמה לאחר PCP.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מצב בסיסי

• Trimethoprim / sulfamethoxazole בשיעור שקבע וסרימתופרים (15-20 מ"ג / ק"ג ליום) או שיעור sulfamethoxazole (ב 75-80 מ"ג / ק"ג ליום) דרך הפה או לווריד למשך 21 ימים. המינון היומי מחולק לארבע מנות.
• לאחר הודאה של שבועיים, יש צורך לבצע מחקר בקרה של דם היקפי: התפתחות של הפרעות חמורות מראה מינוי של חומצה פולית ההכנות.

[7], [8], [9], [10], [11]

טיפול אלטרנטיבי של דלקת ריאות

Clindamycin עבור 600 מ"ג כל 8 שעות בטפטוף תוך ורידי או 300-450 מ"ג כל 6 שעות פנימה, יחד עם הראשוני 30 מ"ג ליום בתוך 21 ימים.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

טיפול פתוגנטי של pneumocystis

Pneumocystosis טיפול Pathogenetic המכוון בעיקר בשיפור פעילות הנשימה וכלי דם, זה צריך להיות אינטנסיבי בפיתוח כשל נשימתי, בצקת ריאות, אי ספיקה ריאתית-לבבית חריפה.

בנוכחות בסטרואידים הראו כישלון חולה נשימה: פרדניזון 80 מ"ג ליום (BID 40 מ"ג) למשך 5 ימים, ואחריו 40 מ"ג פעם ביום במשך 5 ימים, אז 20 מ"ג ליום עד סוף הקורס טיפול.

האוורור מתבצע על פי האינדיקציות, בתנאים מתאימים.

בדיקה קלינית

כל החולים עם זיהום HIV כפופים למעקב. ההישנות של דלקת ריאות Pneumocystis היא מניעת הישנות וטיפול אנטירטרוירוסלי.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

מניעת דלקת ריאות

מניעה לא ספציפית של פנאומוציסטוזיס

הנחיות שוטפות למניעת pneumocystosis צורך לבצע בדיקות תקופתיות של הצוות הרפואי עובד במרכזי השתלות איברים, במחלקות אונקולוגיה המטולוגיה, במחלקות השיקום, מוסדות סגורים של ילדים, נוכחות של סמנים pneumocystosis להגביל זיהום nosocomial. בנוסף, יש צורך לנתק חולים ככל האפשר, לאשפז חולים עם דלקת ריאות pneumocystis בתיבה או במחלקה נפרדת. לחזק את המשטר הסניטרי-היגיינה, לנהל חיטוי נוכחי ואחרון במשרדים (ניקוי רטוב, חפצי טיפול בתמיסת 0.5% של אקונומיקה, שידור, קרינת אולטרה סגולה): אנשי רפואה חייבים להשתמש המסכה בצורה נכונה.

מניעה ספציפית של pneumocystosis

Chemoprophylaxis PCP בוצע בחולים עם זיהום HIV למספר לימפוציטים CD4 + באי 0,2h10 ⁹ / L (טיפול מונע) בחולים שעברו PCP (טיפול מונע ישן).

עבור מניעה, trimethoprim + sulfamethoxazole משמש ב 960 מ"ג פעם ביום. כמשטר חלופי, אתה יכול להשתמש בתרופה זו שלוש פעמים בשבוע (שלושה ימים רצופים) שתי טבליות פעם ביום.

מניעה ראשונית של pneumocystosis ומניעת relapses מפסיק עם עלייה מתמדת במספר לימפוציטים מסוג CD4 + - מעל 0.2x10 ⁹ / l במשך 3 חודשים.

טיפול pneumocystisia הוא חידש כאשר סימנים של הפעלת המחלה להופיע.