מחלות ילדים (ילדים)

תסמינים של אנמיה פוסט-דימומית חריפה אצל ילדים

תסמינים של אנמיה פוסט-המורגית חריפה מורכבים משתי תסמונות - קולפטואידית ואנמית, הנגרמות על ידי ירידה חדה ב-BCC. סימני תסמונת קולפטואידית גוברים על אנמיה.

גורמים לאנמיה פוסט-המורגית חריפה אצל ילדים

גורמים לאנמיה פוסט-המורגית חריפה: דימום מכלי הטבור (טראומה לכלי חבל הטבור, הרמת הילוד מעל גובה השליה כאשר חבל הטבור אינו מהודק); טיפול לקוי בשארית חבל הטבור (חיתוך כלי הטבור בעזרת מהדק ראגובין, קשירה לא הדוקה מספיק של שארית חבל הטבור, הסרה נמרצת מדי של שארית חבל הטבור ברגע נפילתה).

אנמיה פוסט-דימומית חריפה אצל ילדים

אובדן דם קל אצל ילדים גדולים יותר אינו גורם לתסמינים קליניים משמעותיים ונסבל יחסית טוב. אובדן דם משמעותי נסבל פחות טוב על ידי ילדים מאשר על ידי מבוגרים.

המוגלובינוריה לילית התקפית (מחלת מרצ'אפאבה-מישלי)

המוגלובינוריה לילית התקפית (מחלת מרצ'יאפאבה-מישלי) היא צורה נדירה של אנמיה המוליטית נרכשת, המופיעה בשכיחות של 1:50,000 באוכלוסייה.

אנמיות המוליטיות הקשורות לנזק מכני לקרום תאי הדם האדומים

אנמיות המוליטיות הקשורות לנזק מכני לקרום כדוריות הדם האדומות מתרחשות בחולים עם תותבות מסתם אבי העורקים עקב הרס תוך-וסקולרי של כדוריות הדם האדומות.

אנמיות המוליטיות רעילות

מקרים של אנמיה המוליטית תוארו לאחר עקיצת דבורים, עקרבים, עכבישים, נחשים (בפרט, צפעונים). שכיחים ומסוכנים מאוד הם הרעלות על ידי פטריות, במיוחד מורל, הכרוכות בהמוליזה חריפה חמורה.

אנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות

אנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות מתפתחת כתוצאה מחשיפה לתרופות רבות הגורמות להמוליזה. ישנם 3 מנגנונים ידועים להתפתחות אנמיה המוליטית הנגרמת על ידי תרופות (חיסונית).

אנמיות המוליטיות חיסוניות

אנמיות המוליטיות החיסוניות הן קבוצה הטרוגנית של מחלות שבהן תאי דם או מח עצם נהרסים על ידי נוגדנים או לימפוציטים רגישים המכוונים כנגד האנטיגנים הלא-משתנים שלהם.

כיצד מטפלים באנמיה חרמשית?

טיפול עירוי דם למחלת תאי חרמש קשור לעלייה בצמיגות הדם עד שרמות HbS יורדות משמעותית; ההמטוקריט לא צריך לעלות על 25-30% לפני תחילת עירוי תאי דם אדומים.

אבחון אנמיה חרמשית

ההמוגרמה מגלה אנמיה היפר-רגנרטיבית נורמוכרומית - ריכוז ההמוגלובין הוא בדרך כלל 60~80 גרם/ליטר, מספר הרטיקולוציטים הוא 50-150%. מריחות דם היקפיות מכילות בדרך כלל אריתרוציטים שעברו "היווצרות מגל" בלתי הפיכה - אריתרוציטים בצורת מגל; מתגלות גם אניסו- ופויקילוציטוזיס, פוליכרומטופיליה, אובלוציטוזה, מיקרו- ומקרוציטוזיס, נמצאות טבעות קאבוט וגופי ג'ולי.