מחלות ילדים (ילדים)

חוסר חיסוני אצל ילדים

מצבי חוסר חיסוני (immunodeficiency) מתפתחים כתוצאה מפגיעה בחוליה אחת או יותר של מערכת החיסון. ביטוי אופייני לחוסר חיסוני הוא זיהומים חוזרים וחמורים. עם זאת, סוגים רבים של מצבי חוסר חיסוני מאופיינים גם בשכיחות מוגברת של ביטויים אוטואימוניים ו/או מחלות גידול.

אלרגיות נשימתיות

אלרגיות נשימתיות הן מונח קיבוצי הכולל מחלות אלרגיות של דרכי הנשימה העליונות (צורות קלות של אלרגיות נשימתיות), אסתמה ומחלות נדירות יותר של אטיולוגיה אלרגית: דלקת נאדיות אלרגית אקסוגנית, דלקת ריאות אלרגית, חדירה ריאתית אאוזינופילית.

מחלות ריאה תורשתיות אצל ילדים

מחלות ריאה שנקבעו גנטית מתגלות ב-4-5% מהילדים עם מחלות נשימה חוזרות וכרוניות. נהוג להבחין בין מחלות ריאה תורשתיות מונוגניות לבין נגעים ריאתיים המלווים סוגים אחרים של פתולוגיה תורשתית (סיסטיק פיברוזיס, ליקויים חיסוניים ראשוניים, מחלות רקמת חיבור תורשתיות וכו').

מומים מולדים של מערכת הסימפונות-ריאה

פגמים במערכת הסימפונות-ריאתית שאובחנו קלינית נמצאים ב-10% מהחולים במחלות ריאה כרוניות. אגנזיס, אפלזיה, היפופלזיה של הריאה. מבחינה קלינית, פגמים אלה מאופיינים בעיוות של בית החזה - שקע או השטחה בצד הפגם. צליל ההקשה באזור זה מתקצר, צלילי הנשימה נעדרים או נחלשים בחדות. הלב מוזז לכיוון הריאה הלא מפותחת.

דלקת ריאות כרונית אצל ילדים

דלקת ריאות כרונית היא תהליך דלקתי כרוני לא ספציפי של הסימפונות, המבוסס על שינויים מורפולוגיים בלתי הפיכים בצורת דפורמציה של הסימפונות וטרשת אוויר במקטע אחד או יותר של הריאות, ומלווה בהישנות דלקתית בסמפונות וברקמת הריאה.

טיפול בדלקת ריאות חריפה

במקרה של אי ספיקת נשימה, טיפול בחמצן ניתן דרך קנולות אף. השיטה האופטימלית לטיפול בחמצן היא הנשמה ספונטנית עם תערובת גז מועשרת בחמצן עם לחץ חיובי בסוף הנשיפה. תנאי מוקדם להצלחה של טיפול בחמצן הוא ניקוי דרכי הנשימה לאחר שימוש בחומרים מוקוליטיים, גירוי שיעול ו/או הוצאת כיח באמצעות שאיבה.

דלקת ריאות חריפה אצל ילדים

דלקת ריאות היא מחלה דלקתית חריפה של הריאות עם תגובה של מערכת כלי הדם ברקמה הבין-רקמתית והפרעות במיטת המיקרו-מחזור הדם, עם תסמינים פיזיים מקומיים, עם שינויים מוקדיים או מסתננים בצילום הרנטגן, בעלת אטיולוגיה חיידקית, המאופיינת בחדירה ומילוי של הנאדיות בתפרשות המכילות בעיקר נויטרופילים רב-גרעיניים, ומתבטאת בתגובה כללית לזיהום.

המוסידרוזיס אצל ילדים

המוסידרוזיס ריאתי אידיופתי (קוד ICD-10: J84.8) מתפתח כמחלה ראשונית וקשורה למחלות ריאה אינטרסטיציאליות בעלות אטיולוגיה לא ידועה. מאחר שטיפול בגלוקוקורטיקואידים ובתרופות מדכאות חיסון יעיל בהמוזידרוזיס, ההשערה הנוכחית לגבי מחלה זו כיום נותרה אימונואלרגית, כלומר קשורה להיווצרות נוגדנים עצמיים.

דלקת אלוויאוליתיס פיברוזית אידיופטית אצל ילדים

דלקת אלוואוליטיס פיברוזית אידיופטית (קוד ICD-10: J84.1) היא מחלת ריאות אינטרסטיציאלית שאטיולוגיה לא ידועה. בספרות הרפואית נעשה שימוש במילים נרדפות: מחלת המן-ריץ', דלקת ריאות פיברוזית חריפה, דיספלזיה פיברוטית של הריאות. דלקת אלוואוליטיס פיברוזית אידיופטית היא נדירה אצל ילדים.

דלקת אלוויאוליתיס פיברוזית רעילה

התפתחות של דלקת נאדיות פיברוזית רעילה (ICD-10 קוד: J70.1-J70.8) נגרמת על ידי ההשפעה הרעילה של כימיקלים על מערכת הנשימה של הריאות, כמו גם על ידי ההשפעה המזיקה של קומפלקסים חיסוניים. אצל ילדים, דלקת נאדיות פיברוזית רעילה קשורה לרוב לשימוש בתרופות שונות (סולפונמידים, מתוטרקסט, מרקפטופורין, אזתיופרין, ציקלופוספמיד (ציקלופוספמיד), ניטרופורנטואין (פוראדונין), פוראזולידון, הקסמתוניום בנזוסולפונט (בנזוהקסוניום), פרופרנולול (אנאפרילין), הידרלזין (אפרסין), כלורפרופמיד, בנזילפניצילין, פניצילאמין).