דיבזול

לדיבאזול פעילות מיוטרופית, נוגדת עוויתות, מרחיבה כלי דם ומורידה לחץ דם לטווח קצר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות דיבזול

הוא משמש בנוכחות עוויתות באזור השרירים החלקים של רקמות כלי הדם. ניתן להשתמש בו גם כדי למנוע משבר יתר לחץ דם. במקרה של עוויתות של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים (כיבים, כאבי בטן, דלקת כיס מרה או דלקת לבלב), חומרת הכאב מופחתת על ידי הרפייתם.

ניתן לרשום אותו גם עבור פתולוגיות נוירולוגיות: תסמונת שיתוק אטרופי, חיסול תסמינים שיוריים של פוליו ושיתוק של בל.

טבליות דיבזול ניתנות לעיתים קרובות למחלות גסטרואנטרולוגיות, נוירולוגיות וקרדיולוגיות.

[ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

החומר משוחרר בטבליות, הארוזות בבליסטר נטול תאים בכמויות של 10 יחידות.

הוא מיוצר גם כנוזל להזרקה, בתוך אמפולות בנפח של 2 מ"ל. ישנן 10 אמפולות כאלה בקופסה.

[ 7 ]

פרמקודינמיקה

למרכיב הפעיל של התרופה יש השפעה על שרירי כלי הדם החלקים של האיברים הפנימיים, ובנוסף, על עורקנים עם ורידים. התרופה יכולה להחליש את טונוס כלי הדם של מערכת הדם, להפחית את לחץ הדם ולהגביר את זרימת הדם לאזור שריר הלב המושפע מהיפוקסיה ואיסכמיה, המתפתחות במחלת לב איסכמית.

המרכיב בנדאזול יכול לעורר תנועה סינפטית בין נוירונים בעמוד השדרה, מה שהופך את התרופה למתאימה לשימוש בנוירולוגיה.

לחומר הפעיל יכולה להיות גם השפעה אימונומודולטורית, מכיוון שהוא דומה ללבמיסול, השייכת לקטגוריית התרופות המגרות תגובות חיסוניות. הפעילות האימונוסטימולטורית של התרופה מתפתחת בשל העובדה שבנדזול יכול להגביר את ייצור האינטרפרון האנדוגני.

[ 8 ]

פרמקוקינטיקה

לדיבאזול שיעורי ספיגה טובים במערכת העיכול. תהליכים מטבוליים מובילים להיווצרות של שני תוצרים מטבוליים פעילים עיקריים. התפתחות ההשפעה הרפואית נקבעת לאחר 0.5-1 שעה; ההשפעה יכולה להימשך כ-3 שעות.

הפרשה מתבצעת בעיקר דרך הכליות; חלק קטן מתוצרי המטבוליזם של התרופה מופרש דרך המעיים.

[ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

הטבליות ניתנות במינון של 20-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום, למשך 3-4 שבועות. ילדים צריכים ליטול 1-5 מ"ג של החומר פעם אחת ביום (גודל המנה נבחר תוך התחשבות בגיל הילד).

בנוירולוגיה, התרופה משמשת באופן הבא: במינון של 5 מ"ג ליום עם שימוש כל יומיים; המחזור כולו נמשך 5-10 ימים. יש לחזור על הטיפול לאחר 3-4 שבועות. לאחר מכן, הטיפול חוזר על עצמו במרווחים של 1-2 חודשים.

כדי למנוע משבר יתר לחץ דם, החומר מנוהל מאמפולות במינון של 30-40 מ"ג. ניתנות זריקות תוך ורידיות או תוך שריריות. אם נצפית עלייה משמעותית בערכי לחץ הדם והחמרה של יתר לחץ דם עורקי, דיבזול מנוהל במינון של 20-30 מ"ג תוך שרירי, 2-3 פעמים ביום. המחזור כולו נמשך 8-14 ימים.

[ 14 ]

השתמש דיבזול במהלך ההריון

מותר להשתמש בדיבאזול בנשים בהריון במצבים בהם מניחים שהתועלת ממנו גבוהה יותר מהסיכון לסיבוכים בעובר.

יש להפסיק את ההנקה בזמן השימוש בתרופה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות אישית לבנדאזול;
• אין לרשום טבליות המכילות 20 מ"ג לילדים;
• לחץ דם נמוך;
• כיבים במערכת העיכול, מלווים בדימום;
• מחלות המשפיעות על מערכת הכליות;
• אי ספיקת לב חמורה;
• סוכרת;
• ירידה בטונוס השרירים.

נדרשת זהירות כאשר משתמשים בו על ידי קשישים (במיוחד למשך זמן ארוך). כמו כן, יש לנקוט משנה זהירות בשימוש על ידי אנשים הזקוקים לריכוז וקשב מוגברים בעבודה, מכיוון שהטיפול עלול לגרום לסחרחורת ולקואידנציה מוטורית לקויה.

[ 11 ]

תופעות לוואי דיבזול

התרופה נסבלת בדרך כלל ללא סיבוכים, רק לעיתים נדירות נצפים שינויים בפרמטרי ה-ECG, הנגרמים עקב שינוי במקטע הפליטה של החדר השמאלי. אצל אנשים עם נטייה מוקדמת, עלולים להופיע תסמינים של אלרגיה, סחרחורת וירידה בלחץ הדם.

לאחר מתן התרופה תוך ורידי, עלול להופיע כאב באתר ההזרקה.

[ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

נטילת מנת יתר של התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון תחושת חום, סחרחורת, הזעת יתר, ירידה בלחץ הדם ובחילות.

לתרופה אין נוגדן, ולכן במקרה של שכרות יש צורך תחילה להפחית את ספיגת החומר הפעיל במערכת העיכול על ידי גרימת הקאה, ביצוע שטיפת קיבה ומינוי שימוש בתרופות אנטרוזורבן (פחם פעיל, סמקטה או פוליסורב וכו'). אם מופיעים תסמינים קליניים אחרים, מבוצעים הליכים סימפטומטיים שלב אחר שלב.

[ 15 ], [ 16 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הגברת ההשפעה היפרטנסיבית של תרופות נצפית בשילוב עם תרופות משתנות ותרופות להורדת יתר לחץ דם.

בנדאזול יכול למנוע את העלייה בערכי TPR המתפתחת לאחר שימוש בחוסמי β.

הפעילות נוגדת יתר לחץ דם של דיבזול מתעצמת כאשר משתמשים בו בשילוב עם פנטולאמין.

[ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את דיבזול במקום חשוך בטמפרטורה שלא תעלה על 30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

דיבזול בצורת נוזל להזרקה ניתן לשימוש תוך 4 שנים מיום ייצור החומר, ולטבליות חיי מדף של 5 שנים.

בקשה לילדים

ילדים גדולים יותר מקבלים טבליות במינון של 4 מ"ג, ותינוקות צריכים להכין תמיסות מיוחדות (זה קורה בבתי מרקחת המיועדים למטרה זו). ברפואת ילדים, דיבזול משמש להפרעות הבאות:

• היפוטוניה שרירית הנובעת מלידה קשה, היפוקסיה ממושכת, מחלות תורשתיות של המערכת העצבית-שרירית ותסמונות כרומוזומליות שונות;
• עוויתות עם כאבי בטן. לתרופה יש השפעה קלה על שרירים חלקים, תוך ביטול כאבים הקשורים לעוויתות של רקמת שריר חלקה של איברים פנימיים;
• עייפות מוגברת ולחץ. לתרופה יש תכונות אדפטוגניות, שבגללן היא מסייעת לחזק את תפקוד ההגנה הלא ספציפי של גוף הילד;
• שפעת, שפעת והצטננות. התרופה מגבירה את ייצור האינטרפרון לאחר שהנגיף חדר לגוף הילד.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ביקורות

דיבזול מקבל בעיקר ביקורות חיוביות מחולים שהשתמשו בו. הורים מציינים שהתרופה מבטלת במהירות כאבי בטן המתרחשים אצל ילדים במקרה של התכווצויות שרירים חלקים. חולים אחרים כותבים שהתרופה מורידה במהירות את לחץ הדם במקרה של משבר יתר לחץ דם.

רק לעתים רחוקות מדווחים על התפתחות של תסמינים שליליים, מכיוון שדיבזול מיועד לשימוש מצבי ואינו ניתן להשתמש בו בקורסים ארוכים.