אבחון סינוסיטיס

שיטות בדיקה של הסינוסים הפאראנסליים

עד לאחרונה, בדיקה ישירה של חלל הסינוסים הפאראנזלי הייתה בלתי אפשרית; רק עם התפתחות האנדוסקופיה המודרנית התאפשרה תצפית על ידי החדרת האנדוסקופים הטובים ביותר לסינוס. זו הסיבה ששיטות פשוטות וזמינות להערכת מצב חלל האף והלוע באמצעות בדיקה חיצונית, מישוש, רינוסקופיה קדמית, אמצעית ואחורית הופכות לחשובות.

במהלך הבדיקה החיצונית, מוקדשת תשומת לב לאזור הפינה הפנימית של העין, הלחי, גלגל העין, מאפיינים אופייניים של התפתחות שלד הפנים של הילד במקרה של נשימה לקויה דרך האף וכו'. מישוש הדופן הקדמית של הסינוסים העליונים והמצחיים מאפשר לנו לקבוע את תהליכי הפריאוסטיטיס, נוירלגיה של העצבים העליונים והתת-אורביטליים, עיוות עצם במקרה של חשד לשבר. רינוסקופיה קדמית מאפשרת לעיתים לא רק לקבוע את התהליך הדלקתי בסינוס הפראנזלי, אלא אף, בהתאם למיקום המוגלה במעבר האף האמצעי או העליון, לבצע אבחנה מבדלת. רינוסקופיה אחורית אפשרית רק אצל ילדים גדולים יותר, אך לאחרונה במרפאות נעשה שימוש באנדוסקופיה גמישה כדי לקבוע את מצב האדנואידים, פתחי הלוע של צינורות השמע, הצוואר, הוומור, החלקים האחוריים של קונכיות האף. כל זה חשוב מאוד לטיפול בדלקת בסינוסים הפראנזליים של ילד.

דיאפנוסקופיה וצילום רנטגן עדיין שומרות על חשיבותן בפועל הקליני. עם זאת, לאחרונה, חלק מהמרפאות משתמשות באולטרסאונד, למשל, לאבחון סקר, ובמצבים מורכבים, בפרט לאבחון מבדל בגידולים, CT ו-MRI. האבחנה הסופית נעשית לעתים קרובות רק לאחר ניקור אבחנתי של הסינוס המקסילרי או טרפנופונקטורה חזיתית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]