בדיקת עגבת

עגבת היא מחלה המועברת במגע מיני שגורמת לירידה בהירה ( טרפונמה פלידום ). המחלה מתחילה עם הופעת כיב כאבים באתר של הפתוגן (chancre) ו לימפדניטיס האזורי. לאחר זמן מה, הזיהום הופך להיות כללי: משני, ולאחר מכן שלישוני, עגבת מפתחת. סיווג של עגבת ניתנת להלן.

סיווג עגבת

• ראשוני - מתפתח ב 10-90 ימים (ממוצע של 21 ימים) לאחר ההדבקה.
• משני - מתפתח 2-6 חודשים לאחר ההדבקה או בשבוע 2-10 לאחר הופעת של מוצק.
• סמויה (סמויה) - שלב המחלה, שבו תגובות סרולוגיות חיוביות, ואין סימנים של נזק לעור, לקרום רירי ולאברים פנימיים:
  • מוקדם סמוי - פחות מ 2 שנים מתחילת המחלה;
  • מאוחר סמויה - יותר מ 2 שנים מתחילת המחלה;
  • סמוי שאינו מוגדר.
• שלישוני - מתפתח 3-7 שנים לאחר הופעת המחלה (מ 2 עד 60 שנים), החניכיים מופיעים לאחר 15 שנים.
• מולדת.

ניתוח עגבת 

לאבחון של עגבת, השיטות הסרולוגיות הנפוצות ביותר, המאפשרות לזהות הפרעות חיסונית (הופעת נוגדנים אנטי-פפיליים) בגוף המטופל בתגובה לכפל של הגורם הסיבתי של המחלה.

מופע נוגדני antisyphyllitic מחלה מתרחש בהתאם לחוקים הכלליים של התגובה החיסונית: ראשון, הסינתזה של IgM בכיתת נוגדן, ככל שהמחלה מתחילה שולטת סינתזת IgG. IgM נוגדנים מופיעים 2-4 שבועות לאחר ההדבקה ונעלמים בחולים ללא טיפול לאחר כ -18 חודשים; כאשר מטפלים עגבת מוקדם - לאחר 3-6 חודשים; מאוחר - אחרי שנה. נוגדנים IgG מופיעים בדרך כלל בשבוע הרביעי לאחר ההדבקה ומגיעים לטיטרים גבוהים יותר מאשר IgM. הם יכולים להתמיד במשך זמן רב גם לאחר תרופה קלינית של המטופל.

נוגדנים סיפיליים יכולים להיות לא ספציפיים (תגובתיים) וספציפיים (אנטי טרפונמליים).

עבור סרו ו liquorodiagnosis של עגבת, השיטות הבאות אפשריים.

• Microreaction של משקעים (MR) עם אנטיגן cardiolipin הוא מבחן ההקרנה המשמשים סקר האוכלוסייה עבור עגבת. MP מבוצע עם פלזמה או בסרום בדם מומת. בדיקות זרות VDRL (VDRL), RPR (RPR) ואחרים דומים ל- MR, הן על פי העקרון של קביעת התגובה והן על הרגישות והספציפיות.
• ELISA (להשתמש אנטיגן מן התרבות או הטרפונם חיוור פתוגני).
• תגובה פאסיבית hemagglutination (RPHA). אנטיגנים מן התרבות או טרפונם חיוור פתוגני.
• התגובה של immunofluorescence (RIF) בשינויים הבאים: RIF-ABS, RIF-C, RIF עם דם נימי מן האצבע.
• קומפלקס של תגובות סרולוגיות לעגבת, המורכב RSK עם אנטיפונר trponemal ו cardiolipin, ו MR. מאחר שהאנטגן של טרפונמל הוא ספציפי, המכלול של תגובות סרולוגיות מכונה בדיקות אבחון. בהקשר של התפתחות של תגובות רגישות יותר, ספציפיות ופחות זמן רב, ניתן היה להחליף את DSC עם IFA או RPGA (גם בשילוב עם MR).
• התגובה של immobilization של trponemes חיוור, שבו טריפונה חיוורת פתוגני של זן ניקולס משמש אנטיגן.

[1], [2], [3], [4], [5]