
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ניתוח זרע
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 06.07.2025
ספרוםוגרפיה היא בדיקת זרע שקובעת האם לגבר יש בעיות להרות ילד. תופעה זו מתרחשת כמעט בכל שליש מהזוגות שאינם יכולים להביא ילד לעולם. זו הסיבה שנערכות בדיקות מיוחדות.
מה הם כוללים? לכן, שימו לב לנפח ה"חומר הגלם". זה אמור להספיק להפריה. זמן ההתנזלות משחק תפקיד גדול. תאי הזרע הם חומר סמיך דמוי ג'ל שהופך לנוזל 20 דקות לאחר השפיכה. זמן ההתנזלות הוא התקופה מהשפיכה עצמה ועד לרגע שבו הזרע הופך ל"חומר גלם" נוזלי. כמות ה"חומר" מראה כמה תאי זרע קיימים במיליליטר אחד של תאי זרע משפיכה אחת. מבנה הזרע מראה איזה אחוז מהזרעים בעלי צורה תקינה. תנועתיות קובעת גם את האחוז, אבל תאי זרע תקינים לתנועתיות. העובדה היא שייתכנו מעט תאי זרע ניידים. רמת החומציות, הלויקוציטים והפרוקטוז נקבעת גם כן. אינדיקטורים אלה מצביעים על כך האם הזרע תקין או לא.
בדיקות אלו מבוצעות אם לגבר יש בעיות רבייה שהובילו לאי פוריות. האם בוצעה ניתוח כריתת צינור הזרע או היפוך כריתת צינור הזרע בהצלחה.
לפני ביצוע הבדיקה, עליך להתכונן. מומלץ להימנע מכל פעילות מינית במשך 2-5 ימים לפני ההליך. זה יעזור להבטיח שהזרע יתקבל בצורה מקסימלית. פעילות מינית לא תכופה עלולה להוביל לירידה בפעילות הזרע.
בדיקת זרע (נוזל זרע) נחוצה כדי להחליט האם האדם הנבדק מסוגל להביא צאצאים לעולם. הגורם לאי פוריות אצל הגבר עשוי להיות מחלות באשכים, הערמונית, הפרעות מוליכות של צינור הזרע, מחלות ומומים של השופכה.
בדיקת זרע היא אחת משיטות האבחון להפרעות הורמונליות בוויסות מערכת הרבייה. תוצאות תקינות של בדיקת זרע מאפשרות ברוב המקרים לשלול הפרעות הורמונליות כסיבה לאי פוריות.
ניתוח זרע הוא גרסה מוכרת יותר של מחקר איכות השפיכה הגברית, הנקראת ספרמוגרמה. ניתוח זרע מתבצע כדי לקבוע את התכונות והפרמטרים הפיזיים, כמו גם להערכת הנפח. ניתוח הזרע כולל גם הערכת צמיגותו וצבעו. הפרמטר החשוב ביותר בחקר השפיכה הוא קביעת הפעילות והכמות של המשתתפים העיקריים בהפריה - תאי זרע. ניתוח זרע יכול גם להראות את נוכחותם של תאים זרים, ובהתבסס על תוצאותיו, הרופא מתכנן אמצעים אבחנתיים וטיפוליים נוספים. בקיצור, מידע על תאי הרבייה הגבריים, תכונות תאיות, פרמטרים ופעילות, הרכב כימי ואיכותי - כל זה נלקח בחשבון בספרמוגרמה.
למה את עושה בדיקת זרע?
ראשית, מחקר כזה חשוב מאוד עבור אלו המנסים ללא הצלחה להוסיף ילד למשפחתם. ככלל, אישה עוברת בדיקה מקיפה, אך שיטות אבחון אינן פחות חשובות בחקר בריאותו של גבר. המאפיינים ומהירות התנועה של המשתתפים הפעילים ביותר בהפריה - תאי זרע - נקבעים בספרמוגרמה.
כמו כן, בדיקת זרע חשובה לאבחון סוגים שונים של בעיות אורולוגיות, כרוניות ואקוטיות כאחד. יש לקחת בחשבון שלעיתים בדיקת זרע אינה הליך המחקר היחיד הנחוץ כדי לקבוע את הגורמים למחלה. זוהי רק חלק מאמצעי האבחון.
איך הם אוספים זרע?
לפני ביצוע הבדיקה, יש צורך לשקול כיצד נלקחים תאי זרע וכמה שיטות קיימות להשפעה זו. ככלל, לשם כך יש לקחת כוס נקייה. בדרך כלל מתרחשת בה פריחה, ניתן לבצע הליך זה הן במרפאה והן בבית, אם המוסד הרפואי נמצא בקרבת מקום.
השיטה הנפוצה ביותר היא אוננות עם שפיכה לתוך כוס. ניתן גם לאסוף זרע במהלך קיום יחסי מין. במקרה זה, עליך להוציא את הפין מבן/בת הזוג לפני השפיכה. יש לבצע את השפיכה לתוך כוס נקייה. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב לאחר ניתוח צינור הזרע כדי לבדוק נוכחות זרע.
ניתן גם לאסוף את "חומר הגלם" באמצעות קונדום. אם גבר מעדיף הגנה קבועה, הוא יצטרך לשטוף היטב את חומר הסיכה. הרי חומר זה הוא שהורג את הזרע. ישנם קונדומים מיוחדים שאינם מכילים חומרים שהורגים זרע. לאחר השפיכה, עליך להסיר בזהירות את הקונדום, לקשור אותו בקשר ולהכניס אותו למיכל.
אם גבר אוסף זרע בבית, יש להביאו למרפאה תוך שעה. מומלץ להרחיק את הדגימה מקור, חום ואור שמש. בשום מקרה אין להקפיא את הזרע. כמו כן, יש לציין את העובדה שזרע משתנה כמעט כל יום. לכן, יהיה צורך להגישו לניתוח 2-3 פעמים במשך 3 חודשים.
כיצד מתבצעת בדיקת זרע?
ארגון הבריאות העולמי, המוכר על ידי כולם, ממליץ לבצע בדיקת זרע, כלומר ספרמוגרמה, לאחר הוצאת יחסי מין במשך שלושה ימים לפחות באמצעות גירוי עצמי ועוררות, כלומר אוננות. אם המגע המיני היה יום לפני בדיקת הספרמוגרמה, ייתכן שיש מחסור בזרע בנפח לצורך מחקר איכותי. אם ההימנעות לפני הבדיקה ארוכה מדי, פעילות תאי הנבט הגבריים תפחת.
החומר למחקר חייב להיות טרי, לכן ניתוח הזרע מתבצע בבית חולים או במרפאה אמבולטורית. הנוזל חייב להיות במצב נוזלי, בשלמותו; בבית, איסוף אפשרי רק אם הוא מועבר למעבדה במהירות, תוך שעה. אם גבר עושה בדיקת זרע בשטחו שלו, כלומר, בבית, עליו להצטייד תחילה במיכל סטרילי, ולמסור מיד את תוכן המיכל למרפאה לאחר ההליך.
הדרישות לאיסוף זרע כוללות איסוף החומר ללא שימוש באמצעי מגן - קונדומים, שכן מגע של גמטות זכריות עם לטקס עלול לעוות את תמונת המחקרים במעבדה.
תרבית חיידקים של זרע
אחת משיטות האבחון המשמשות לעתים קרובות לבירור הגורמים לאי פוריות גברית היא תרבית זרע חיידקית. הליך זה נקבע לגברים בנוכחות פתולוגיות דלקתיות של מערכת גניטורינארית. לעתים קרובות, במקביל להליך זה, הרופא המטפל ממליץ על נטילת הפרשת ערמונית.
מחקר זה הוא די פשוט. יש צורך להניח את הזרע במצע מזין שיהיה נוח ביותר למיקרואורגניזמים "הגדלים". יש לשמור על טמפרטורה מסוימת במשך מספר ימים. כאשר המיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות, ניתן יהיה לבחון אותם תחת מיקרוסקופ. כמותם, קצב הגדילה שלהם ורגישותם לאנטיביוטיקה נקבעים בקלות. לפיכך, ניתן יהיה לבחור את הטיפול האופטימלי.
לפני הניתוח, יהיה צורך להתכונן. נוזל לתרבית חיידקים נאסף אך ורק בבוקר במיכל סטרילי. ראשית, הגבר יצטרך להשתין, לאחר מכן לשטוף את ידיו בסבון ולבצע הליך היגייני עם איברי המין. לאחר מכן, ראש הפין והעורלה מיובשים במפית סטרילית. נוזל נאסף רק על ידי אוננות. יש לציין כי אין לגעת בדפנות המיכל לא על ידי הפין ולא על ידי הידיים.
לפני תרומת זרע לתרבית חיידקים, גבר יצטרך לפעול לפי כמה כללים. לדוגמה, הימנעות מקיום יחסי מין במשך 5-7 ימים לפני יום הבדיקה. הימנעות משתיית אלכוהול במשך 3-4 ימים. אם גבר נוטל אנטיביוטיקה, אזי תרומת הזרע תתבצע לא לפני שבועיים לאחר הפסקת התרופה.
בדיקת זרע היא מחקר יעיל המסייע בזיהוי מהיר של הגורם לאי פוריות של זוג ולנקיטת צעדים טיפוליים. בדיקת זרע מסייעת גם באבחון מחלות גבריות רבות, כגון דלקת הערמונית, זיהומים, הפרעות שונות במערכת ההורמונלית, וריקוצלה.
זרע תחת מיקרוסקופ
איך נראה תאי זרע תחת מיקרוסקופ ומה ניתן לראות על ידי ביצוע מחקר כזה? כדי לראות את כל מה שקורה, תצטרכו לבצע עלייה גדולה למדי של כ-400 פעמים. טיפה של תאי זרע נוזליים מונחת על זכוכית 30 דקות לאחר השפיכה.
יש לציין כי תאי זרע עשויים להיות שונים זה מזה. כל אחד מהם מבצע תפקיד ספציפי. לכן, כאשר הם מפרים את תאי הזרע, יש רק אחוז אחד מהם בשפיכה. אלה תאי זרע צעירים, אנרגטיים ו"אתלטיים".
ישנם תאי זרע - רוצחים. מספרם עולה על 85%. בדרך לביצית, הם מנסים בכל דרך להקדים את המתחרים. בנוסף, הם מסוגלים להשמיד את תאי הזרע של אדם אחר, אם יש כאלה. ראשם גדול בהרבה מזה של אחרים. בתוכו נמצאים חומרים רעילים. אם תצפו בתהליך זה דרך מיקרוסקופ, תראו כיצד ה"רוצחים" ניגשים לתאי זרע אחרים. במהלך מגע זה, הם משחררים חומרים רעילים ובכך הורגים את המתחרים שלהם. תא זרע אחד כזה יכול להרוג עד 10 אחרים.
ישנם תאי זרע הנקראים "אילי ניגוח". הודות להתקפותיהם, הם מקטינים משמעותית את דפנות הביצית ועוזרים לאחרים לחדור דרך הממברנה ולבסוף להפרות את הביצית.
"חוסמי" זרע. הם אינם חודרים לחלל הרחם ולחצוצרות. זרעונים אלה נשארים בצוואר הרחם וכך מונעים מאחרים לחדור פנימה. זרעי משפחה מסוגלים להיווצר ברגעים הקשים ביותר בחייו של גבר, בעיקר בזמן לחץ. זה מונע התעברות. כך יכול להיות מגוון הזרע של נציג המין החזק.
דם בזרע
המטוספרמיה היא אחת המחלות הגורמות לדם בזרע. לעתים קרובות לא מיוחסת לתסמין זה חשיבות כלשהי. באופן טבעי, במקרים רבים דם בזרע יוצר רושם חמור וגורם לחרדה.
לעיתים, הופעת הדם בזרע נותרת לא ידועה ותסמין זה מופיע ללא משמעות קלינית. אך במקרים רבים, דם בזרע מעיד על נוכחות של מחלה קשה.
בעיקרון, המטוספרמיה מתרחשת אצל גברים מתחת לגיל 40. דם בזרע יכול להופיע פעם אחת או לחזור על עצמו מעת לעת. לפעמים תופעה זו מתרחשת לאחר קיום יחסי מין. אך סביר להניח שהסיבה טמונה במערכת המין הנשית. לכן, חלק מהגברים טועים לחשוב שתופעה זו היא המטוספרמיה.
נוכחות דם בזרע עשויה להיות קשורה לבעיות בדרכי השתן. לכן, כדי לקבוע את הגורמים לדימום, יש צורך לערוך מחקר של הכליות, שלפוחית השתן והשופכנים. בכל מקרה, יש צורך בהתייעצות עם הרופא המטפל. צבע הזרע צריך להיות תקין.
קרישי זרע
על מה יכולים להעיד קרישי זרע? גושים בשפיכה בצורת אורז או קרישי ג'לי אינם מעידים כלל על בעיות. אבל אם הם משנים צבע, צורה ואפילו ריח, אז סביר להניח שאנחנו מדברים על איזושהי מחלה.
במהלך דלקת הערמונית, דלקת השופכה ואבנים בערמונית, קרישי דם יכולים להיות אדמדמים או חומים. במחלות מסוימות, הם יכולים לשנות ריח וצבע. אם תכונות אלה שונות באופן משמעותי מהנורמה, אז סביר להניח שאנחנו מדברים על מחלות קשות.
קרישי דם צהובים הם סימן מבשר לדלקת שלפוחיות הפרוסטטיטיס. חשוב להבין שצפיפות הזרע מושפעת מתדירות קיום יחסי מין. ככל שהם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, כך הזרע נוזלי יותר. בקיום יחסי מין נדירים, הוא עומד על שמריו ומתעבה. טמפרטורה גבוהה יכולה גם לעבות את הזרע.
בפעילות מינית סדירה, קרישי דם אינם תקינים כלל. תרבית חיידקית של הפרשת הערמונית, בדיקת ספרמוגרמה ובדיקת שתן יעזרו להבהיר האם הכל תקין. אם יש כאב במהלך ואחרי קיום יחסי מין, תצטרכו לבצע אולטרסאונד. במקרה זה, תוכלו לקבוע מה הבעיה ומדוע הזרע התעבה.
[ 14 ]
לויקוציטים בזרע
לויקוציטים מופיעים בזרע מסיבה מסוימת. סביר להניח שתהליך זה מושפע מתהליך דלקתי באשך או בנספחים שלו. זה יכול להתרחש גם בבלוטת הערמונית ובשופכה.
אם משווים את מספר הלויקוציטים בזרע, משטח השופכה והפרשת הערמונית, ניתן לקבוע בקלות את מיקום התהליך הדלקתי. יש לבחור נכון את הטיפול בדלקת הערמונית. באופן טבעי, הוא נקבע רק על סמך לויקוציטים. אך ישנם פרמטרים נוספים שכדאי לשים לב אליהם. זהו מספר גרגירי הלציטין, גופי העמילואיד, נוכחות המיקרופלורה והתרחבות שלפוחיות הזרע. בידיעת פרמטרים כאלה, ניתן לבחור טיפול טוב.
יש צורך תמיד לעקוב אחר מספר הלויקוציטים. לכן, יש צורך לעבור בדיקות ולעבור בדיקות אצל רופאים באופן קבוע. אי אפשר לראות נוכחות של לויקוציטים בזרע בעצמך. משמעות הדבר היא שיש לבדוק את הזרע באופן קבוע.
חלבון בזרע
מה משפיע חלבון בזרע ומהיכן הוא מגיע? בלוטת הערמונית וכדורי הזרע מכילים תרכובות חלבון. אלו הן אלו שמתפרקות באופן מיידי לחומצות אמינו על ידי אנזימים במהלך שפיכה.
בין חומצות האמינו העיקריות המופרשות על ידי חלבונים, פלזמת הזרע מכילה סרין, לאוצין, גליצין, טירוזין, חומצה גלוטמית והיסטידין. תכולת חומצות האמינו היא בממוצע כ-0.0125 גרם/מ"ל.
בנוסף לחומצות אמינו וחלבונים, פלזמת הזרע מכילה כמות עצומה של אמינים חופשיים. אלה הם ספרמידין, כולין, ספרמין וקריאטין. הרכיב האחרון ידוע כקריאטין גדילה, המסייע בשיפור תפקוד המוח. קריאטין נמצא בריכוזים משמעותיים בנוזל הזרע. הוא נמצא בהדדיות מלאה עם קריאטין פוספוקינאז. זהו אנזים ספציפי שיכול לשמור על פעילותו בנקודות פלזמת הזרע למשך זמן רב. זו הסיבה שזרע הוא מקור לרכיבים שימושיים רבים.