אקטפרין

אקטפרין מסייע למלא את מחסור בברזל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות אקטפרין

הוא משמש לשיקום רמות הברזל בגוף במקרה של מחסור בסרין או בוויטמין B9.

בנוסף, התרופה ניתנת לעיתים קרובות לנשים בהריון, כמו גם למצבים אחרים בהם קיים צורך מוגבר בברזל.

טופס שחרור

ניתן לשחרר את התרופה בצורת טיפות, בבקבוקים בנפח של 30 מ"ל.

ניתן למכור אותו גם בצורת קפסולות - בכמויות של 20 או 50 יחידות בתוך קופסה.

בנוסף, אקטיפרין זמין בצורת סירופ - בבקבוקים של 0.1 ליטר.

פרמקודינמיקה

ברזל נחשב למרכיב חשוב ביותר לתפקוד תקין ויציב של הגוף. היסוד נמצא במבנה של ציטוכרומים עם המוגלובין, כמו גם מיוגלובין, ובנוסף, הוא משתתף בתהליכי הובלת חמצן לכל הרקמות עם האיברים; ברזל גם מגרה את תהליכי האריתרופויזה.

כ-60% מהברזל נמצא במבנה של תאי דם אדומים (כהמוגלובין), ועוד 1 גרם נמצא בתוך הטחול ובמערכת המקרופאגים של הכבד. בנוסף, ברזל נמצא בתוך מח העצם - כ-25 מ"ג של הרכיב נצרכים שם מדי יום.

בהיותה חומצת אמינו אלפא, סרין מסייעת בשיפור ספיגת הברזל, מה שמאפשר להפחית משמעותית את כמות הברזל הנדרשת. החומר נספג ומופץ מהר יותר בגוף.

חומצה פולית משתתפת בקישור נוקלאוטידים וחומצות אמינו עם חומצות גרעין, ובמקביל, היא משתתפת בתהליכים של אריתרופויזה. חומצה זו שימושית ביותר במהלך ההריון, משום שהיא מגנה מפני פתוגנים טרטוגניים שונים.

פרמקוקינטיקה

ספיגת המרכיבים הפעילים של אקטיפרין מתרחשת בתוך התריסריון, כמו גם בחלק העליון של המעי הדק. כאן נספגים כ-15% מהברזל. אך עם רמות המוגלובין נמוכות במיוחד ואריתרופויזה מוגברת אצל המטופל, ערכים אלה יכולים לעלות עד 50%. לאחר 3 שעות, התרופה מגיעה לרמת Cmax בפלזמה.

במערכת הדם, ברזל מסונתז באמצעות האנזים טרנספרין וגם מועבר לאזור האיברים הנדרשים יחד עם הרקמות. נפח הברזל המרבי שפועל באינטראקציה עם האנזים הוא 12 מ"ג.

משקעים נוצרים בתוך מח העצם יחד עם הכבד והטחול. ברזל יכול לעבור לחלב האם ודרך השליה.

בכל יום הגוף מאבד עד 1 מ"ג ברזל; תהליך זה הופך להיות אינטנסיבי במיוחד אצל נשים במהלך הווסת. הברזל המשתחרר במהלך פירוק ההמוגלובין ניתן לשימוש חוזר כדי לקשור נשא חמצן חדש.

מינון וניהול

משטר הטיפול נבחר על ידי מומחה רפואי על סמך תוצאות הבדיקות והבדיקות החודשיות. אין טעם להשתמש בתרופה במשך פחות מחודשיים. יש לעקוב אחר מדדי הגוף במרווחים של 4 שבועות.

תוכניות לשימוש בתרופה בצורת טיפות.

יש לחשב את המינון לפי התוכנית 5 טיפות/ק"ג. יש ליטול את התרופה 3 פעמים ביום:

• תינוקות נדרשים ליטול את החומר בכמות של 30-45 טיפות של LS ליום;
• ילדים בגיל הגן צריכים ליטול 75-100 טיפות של התרופה;
• תלמידי בית ספר צריכים להשתמש ב-150 טיפות של התרופה.

אופן השימוש בקפסולות רפואיות.

אין לנשוך או ללעוס את הקפסולות - יש לבלוע אותן בשלמותן, לשטוף אותן במים רגילים או במיץ תפוזים (רצוי). יש ליטול את התרופה 30 דקות לפני האכילה.

מינון יומי למבוגר - טבליה אחת פעמיים ביום. ילדים צריכים ליטול טבליה אחת פעם ביום.

שיטות לנטילת סירופ.

בעת חישוב המינון היומי של תרופות לאנשים מעל גיל שנתיים, משתמשים בסכימה הבאה: 5 מ"ל/12 ק"ג.

בדרך כלל, תלמידי בית ספר מקבלים 5 מ"ל של החומר 3 פעמים ביום, וילדי גן חובה מקבלים 5 מ"ל פעמיים ביום.

השתמש אקטפרין במהלך ההריון

התרופה משמשת לעתים קרובות במהלך ההריון. אך בכל מקרה, לפני השימוש באקטיפרין, עליך להתייעץ עם רופא.

התרופה מופרשת בחלב אם.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• חוסר סובלנות למרכיבי התרופה;
• המוסידרוזיס או המוכרומטוזיס;
• אנמיה (תלסמיה, עופרת, צורה סידרובלסטית או המוליטית, וכן נגרמת על ידי מחסור בציאנוקובלמין);
• בעת שימוש בתרופות אחרות המכילות ברזל;
• שלבים חמורים של פתולוגיות במערכת העיכול (חסימת מעיים או היצרות);
• גלקטוזמיה או פרוקטוזמיה;
• הליכי עירוי דם סדירים.

תופעות לוואי אקטפרין

השימוש בתרופה עלול להוביל להתפתחות של מספר תופעות לוואי:

• נפיחות, שלשולים, עצירות, בחילות, כאבי בטן, אובדן תיאבון וטעם מר בפה;
• כאבי ראש, תחושת חולשה וסחרחורת. לעיתים מופיעה אנצפלופתיה;
• לחץ או כאב בחזה, כאב שיניים או כאב בגרון;
• פריחה על האפידרמיס, תסמינים אלרגיים ואנפילקסיס.

אם מתרחשות הפרעות במערכת העיכול, עליך לנסות להפחית את המינון היומי של תרופות כדי למנוע תופעות לוואי שליליות.

[ 4 ]

מנת יתר

הרעלה מתפתחת לרוב אצל ילדים. אפילו במקרה של נטילת 1 גרם של התרופה, עלול להיווצר איום על חיי הילד, ולכן יש לשמור את התרופה במקום בו ילדים אינם יכולים להגיע.

תסמיני מנת יתר כוללים הקאות, קריסת כלי דם או הלם, בחילות, שלשולים ונמנום. לאחר 5 שעות מתחילת התסמינים הראשונים, הבריאות עשויה להשתפר, אך לאחר 12-48 שעות, התמונה הקלינית עשויה להידרדר באופן משמעותי. עלולים להתפתח קרישה, הלם, אי ספיקת כבד רעילה ונשימה לסירוגין.

דלקת כבד רעילה עלולה לגרום לצהבת ולהפרעות במערכת העצבים, מה שמוביל למצבי תרדמת. עם טיפול בזמן, הסיכון למוות מצטמצם משמעותית.

כדי לחסל את ההפרעות, יש לבצע תחילה שטיפת קיבה באמצעות תמיסות פוספט או ביקרבונט, ולאחר מכן על המטופל לאכול ביצה גולמית ולשתות חלב.

ניתן להשתמש ב-1-2 גרם של דפרוקסמין - דרך הווריד באמצעות טפטוף. למחרת, מתבצעת זריקה נוספת של התרופה.

ניסויים קליניים הראו כי המודיאליזה לא תהיה יעילה. ניתן להשתמש בדיאליזה פריטונאלית.

בצורות הרעלה חמורות ביותר, ניתן להשתמש בנתרן דימרקפטופרופנסולפונט.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ספיגת ציפרופלוקסצין, אופלוקסצין עם טטרציקלין, פניצילאמין עם נורפלוקסצין ולבודופה, ובנוסף לבופלוקססצין עם קרבידופה ומתילדופה, עלולה להיפגע תחת השפעת אקטפרין, דבר שידרוש שינוי במינון.

השילוב של אבץ עם מלחי ברזל, כמו גם תירוקסין, מוביל להידרדרות בספיגת התרופה בקיבה.

ויטמין C יחד עם חומצת לימון מגביר את רמת הספיגה של ברזל.

מגנזיום עם כולסטירמין וסידן עם כלורמפניקול, כמו גם נוגדי חומצה המכילים מגנזיום, סידן ואלומיניום עם ביסמוט, מחלישים את תהליכי ספיגת הברזל.

שילוב עם GCS מקדם הגברת תהליכים אריתרופויאזיס.

ויטמין E מפחית את פעילות הברזל בגוף (זה נכון במיוחד לגבי ילדים).

[ 5 ], [ 6 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את אקטיפרין במקום הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בכמוסות אקטפרין תוך 4 שנים מיום ייצור התרופה. חיי המדף של טיפות וסירופ הם 24 חודשים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם Ferroplect, Totema, Feron Forte, Sorbifer Durules עם Maltofer, כמו גם Ranferon-12, Hemoferon ו- Gemsineral-TD.

ביקורות

אקטיפרין מקבל ביקורות חיוביות בעיקר - התרופה נסבלת היטב ורק לעתים רחוקות גורמת להתפתחות תסמינים שליליים. כמו כן, מטופלים רבים מציינים את העלות הנמוכה למדי של התרופה ואת מגוון צורות השחרור.

הורים שהשתמשו בתרופה לטיפול בתינוקות מדברים גם הם באופן חיובי עליה - היא מגבירה את רמות ההמוגלובין, מה שמשפר את צבע האפידרמיס של הילד ומגביר את פעילותו. עם זאת, חלקם עדיין מציינים שהתרופה גורמת לתסמינים שליליים.