
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כיצד פרוגסטרון משפיע על מצבורי שומן?
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 04.07.2025

פרוגסטרון והשמנת יתר
מטופלת בת 50 הגיעה למרפאת הנשים והתלוננה על עודף משקל. יתר על כן, היא עלתה במשקל רב - יותר מעשרים קילוגרמים במהלך שנתיים בלבד. במקביל, המטופלת ניהלה אורח חיים בריא, עסקה בספורט ואפילו לא אכלה בשר.
המטופלת נואשת לא הבינה מה קורה לה. היא דאגה לבריאותה יותר מכל אחד אחר. התזונה שלה כללה רק מזונות בריאים וויטמינים שרשם הרופא. עם זאת, גיל המעבר הפתיע אותה. גלי חום בלתי מובנים, חולשה ותנודות במצב הרוח החלו, למרות שהמחזורים שלה עדיין היו שם. נכון, לא כבדים וסדירים כמו קודם. בהתבסס על כל הסימנים הללו, האישה הגיעה למסקנה שמצבה קשור לגיל המעבר.
המטופלת פנתה לרופא לקבלת הסבר: מה שהפחיד אותה יותר מכל היה עודף המשקל שלה.
מה הסיבה?
הרופא שאל את המטופלת בקפידה כדי להבין מה יכול היה לגרום למצב טרום-המנופאוזה ולמשקל העודף. התברר שהגברת הייתה ממושמעת מאוד: היא לא נטלה תרופות ללא התייעצות עם רופא, לא השתמשה בהורמונים ולא השתמשה בגלולות למניעת הריון.
אבל עובדה אחת התבררה ששפכה אור על כל השינויים בגופה של המטופלת. לפני שנתיים, כשהחלה להחלים, נרשם לאישה קרם להקלה על הופעת תסמונת קדם-וסתית. הקרם הכיל את הורמון הפרוגסטרון במינונים גדולים.
מבלי לשאול על תעודת הרופא או על הכישורים שלו, האישה החלה להשתמש בקרם הזה פעמיים ביום במשך מספר חודשים במרווחים של יומיים.
כיצד השפיע פרוגסטרון על משקלה ורווחתה של האישה?
בצורה הכי בלתי הפיכה. האישה שמחה שתסמיני התסמונת הקדם וסתית נחלשו בתחילה. היה לה מצב רוח אחיד יותר, היא כבר לא חשה תוקפנות כלפי אחרים. לא היו עוד תחושות כואבות במהלך הווסת. והגברת חשבה שהקרם פשוט קסום. לכן, היא השתמשה בו במשך תקופה ארוכה, כפי שיעץ ה"מומחה".
האישה חזרה לעצמה כשהיה כבר קשה להפליא לרדת במשקל, ותסמיני תסמונת קדם וסתית (PMS) החלו להתבטא במלוא עוצמתם. כלומר, מצבה, במקום להשתפר, רק החמיר עם הזמן.
כדי לשלוט במשקלה, היא אכלה פחות, התאמנה ללא הרף, לקחה קומפלקס ויטמינים, אך הרגישה יותר ויותר גרוע. עייפות, תשישות ועייפות מוגברת לא אפשרו לה לעבוד באופן מלא או לנהל חיים אישיים רגילים.
לאחר בדיקות דם שערכה המטופלת, גילתה שבנוסף לכל התסמינים הללו, רמת הסוכר בדמה עלתה. היא עלתה במיוחד שבועיים לפני הווסת. האישה החלה לדאוג, וחשדה שיש לה נטייה לסוכרת. האם פרוגסטרון אשם בכל?
מה הראו הבדיקות ההורמונליות?
כאשר האישה ביצעה בדיקת הורמונים, זה מה שהתגלה. רמות האסטרדיול שלה היו נמוכות מדי. ביום ה-20 למחזור החודשי שלה, הן היו רק 70 פיקוגרם/מ"ל - עם רמה תקינה של לפחות 200 פיקוגרם/מ"ל.
עם זאת, רמת הורמון הפרוגסטרון בדם האישה הייתה גבוהה כל הזמנים - 24 פיקוגרם/מ"ל. אפילו במחזור הביוץ, כאשר רמת הפרוגסטרון גבוהה במיוחד, רמתה הייתה גבוהה מאוד. הרופאים קבעו כי הסיבה לכך הייתה שימוש במשחת פרוגסטרון.
מכיוון שהאישה השתמשה בקרם זה לעתים קרובות ובקביעות, הופרע מאזן ההורמונים בגוף. מאזן האסטרדיול והפרוגסטרון הפך כזה שהאחרון דיכא את ייצור הראשון. התוצאה הייתה השמנת יתר ובריאות לקויה.
השפעות שליליות של פרוגסטרון
הורמון זה, ששולט בדם, העביר בהדרגה את גוף המטופל למשטר דומה להריון. כלומר, עתודות רקמת השומן גדלו והלכו, עמידות הגוף לצריכת סוכר ירדה עם כל יום שעובר, מה שעורר התפתחות סוכרת.
הטיפול והשבת האיזון ההורמונלי של האישה לקח לא פחות משנתיים. אבל לקח עוד יותר זמן לנרמל את משקלה - התברר שזו עבודה קשה מאוד.
מהן הסכנות של אכילת יתר של פרוגסטרון?
בתי מרקחת ורופאים רבים מפרסמים משחות המכילות פרוגסטרון כאמצעי מסייע באופן קסום להקל על תסמיני תסמונת קדם וסתית. פרוגסטרון נחשב גם לשיפור בריאות העצם, מניעת מחלות מסוכנות ולא נעימות כמו אוסטאופורוזיס, השמנת יתר ומחלות לב וכלי דם.
בפועל, זה לא לגמרי נכון. פרוגסטרון אכן יכול לעזור לאישה להיפטר מבעיות רבות שלה. אבל רק אם הוא נלקח במינונים הנכונים, ולא במינונים מוגזמים.
הורמונים אחרים שפרוגסטרון מקיים אינטראקציה איתם עשויים לעלות או לרדת במינונים. וייתכן שזה לא ישפיע בצורה הטובה ביותר על גוף האישה. ואז צריך לפתור את הבעיות שתוארו לעיל עבור מטופלת עם עודף משקל.
כיצד פועל פרוגסטרון?
הורמון זה מאט את חילוף החומרים ומכשיר את הגוף למצבו כאילו היה פועל במהלך ההריון. כלומר, צובר עתודות של חומרים מזינים הן עבור האם והן עבור הילד העתידי. וזהו הסיכון להשמנת יתר עבור אישה שאינה בהריון.
עובדה מעניינת: במהלך ההריון, רמת הפרוגסטרון בגוף הופכת גבוהה פי 15 מאשר אצל אישה שאינה מצפה לילד.
כיצד משתנה רמת הפרוגסטרון בגוף?
- המחצית הראשונה של שלב המחזור החודשי (כאשר נוצרים זקיקים) - פרוגסטרון בין 0.3 ל-0.9 ננוגרם/מ"ל.
- שלב שני: - במהלך הביוץ (בשלב זה מתרחש תהליך שחרור הביצית, אשר מתחילה להפריש פרוגסטרון) - 15-30 ננוגרם/מ"ל.
עשו קצת חשבון פשוט: במהלך השלב השני, רמת הפרוגסטרון בגוף גבוהה פי 30 מאשר בשלב הראשון של המחזור החודשי.
כיצד פרוגסטרון משפיע על המשקל?
אז, במהלך השלב השני של ההריון, רמת הפרוגסטרון עולה בהרבה. ברמה הפיזיולוגית, זה משנה באופן קיצוני את תפקוד הגוף. דפנות הרחם הופכות עבות יותר כדי לאפשר הגנה על הביצית שכבר הופרתה.
בשלב זה, השליה של האישה מתחילה לייצר פרוגסטרון באופן אינטנסיבי. רמות מוגברות שלו מחוללות מהפכה שלמה בגוף בצורה של עלייה במשקלי שומן וכמובן, עלייה במשקל. למה אישה צריכה שומן? כדי לשפר את יכולת הרבייה, כי רקמת השומן היא שמייצרת הורמוני מין לצורך תפיסה טובה יותר ולידה טובה יותר של העובר.
בנוסף, רקמת השומן היא שפע של חומרים שימושיים הנחוצים הן לתמיכה באם והן להתפתחות הילד. הודות לפרוגסטרון, הכמות המקסימלית של חומרים שימושיים מופקת מרקמת השומן, גם אם אין הרבה מהם. לפרוגסטרון יש גם את התכונה של גירוי תיאבון. בפרט, לקמח ולמתוקים. באופן טבעי, זה לא מוסיף לרזון.
פרוגסטרון המוכנס לגוף האישה באופן מלאכותי, כלומר בצורת קרם או כדורים, משפיע כמו ההורמון הטבעי במהלך ההריון. הסיק מסקנות משלך.
כיצד פרוגסטרון משפיע על הקיבה?
יש לו את היכולת להשפיע על שרירי המעי, להרפות אותם. אז הקיבה יכולה להכיל יותר מזון. בנוסף, שרירי המעי הופכים פחות אלסטיים, והמזון עובר דרכם הרבה יותר לאט מהרגיל.
הוא נספג טוב יותר, ומספק את כל החומרים המועילים שלו. זה טוב לגוף של אישה בהריון, מכיוון שהוא מספק תזונה הן לילד והן לאם.
אבל עבור אישה שאינה בהריון, זה מאיים על עלייה במשקל, כי החומרים המזינים מצטברים בגופה במשך שתיים. כמו כן, הרפיה של השרירים החלקים של מערכת העיכול עבור אישה שאינה מצפה לילד מהווה סיכון לנפיחות, הצטברות גזים ועצירות. כלומר, בריאותה תתדרדר.
בנוסף, אם יש כמות גדולה של פרוגסטרון בגוף, הסיכון לאבנים בכליות ובמרה יגדל, מכיוון שעבודת האיברים הפנימיים מואטת. סיכון זה עולה פי שניים אם אישה אינה מוציאה סיבים מהתזונה שלה, שיש להם את התכונה של סילוק רעלים מהגוף. או צורכת מעט מדי מהם.
מה ההבדל בין אופן פעולתם של פרוגסטין ופרוגסטרון?
הורמונים הם חומרים ביוכימיים המורכבים משרשרת של מולקולות. אפילו שינוי קטן במולקולה יכול לשנות את תכונותיו של הורמון ולהפוך אותו להורמון אחר. דבר המשפיע על גוף האדם באופן חיובי או שלילי. במה שונה פרוגסטין מפרוגסטרון?
מהו פרוגסטוגן?
מונח זה מתייחס לחומר ביוכימי המסייע לאישה לשאת ילד. רופאים מכנים תכונה זו של ההורמון "פרוגסטציונלי"
מהו פרוגסטרון?
זהו הורמון בעל תכונות פרוגסטציוניות (כלומר, תכונה המסייעת ללדת ילד). הוא קיים בגוף של נשים וגברים כאחד, ואפילו בבעלי חיים בעלי עמוד שדרה.
פרוגסטרון בגוף האישה מיוצר על ידי הגופיף הצהוב לאחר הביוץ. הוא מיוצר גם על ידי השליה (במהלך ההריון). מקור נוסף לפרוגסטרון הוא השחלות ובלוטת יותרת הכליה במהלך הכנת הגוף להריון.
מהם פרוגסטינים?
אלו הן מולקולות מיוחדות שפעולתן זהה לזו של פרוגסטרון. רק שהן חזקות וחזקות יותר.
הנציג הבולט ביותר של פרוגסטין שלילי הוא מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (MPA). הוא הגורם לעלייה במשקל אצל נשים. הוא מקדם הצטברות של משקעי שומן.
חשוב מאוד לקחת בחשבון את היחס בין פרוגסטינים להורמונים אחרים. זה קובע כיצד הם ישפיעו על גוף האישה - לחיוב או לשלילה.
אם פרוגסטינים פועלים ביחס לאסטרוגנים ואנדרוגנים, כל האיברים והמערכות מתפקדים כרגיל. אם משתמשים בפרוגסטינים ללא אסטרוגנים, ההשלכות יכולות להיות עצובות מאוד - עלייה עודפת במשקל, בריאות לקויה. חשוב במיוחד לפקח על מאזן ההורמונים הללו במהלך טיפול הורמונלי.
למה לקחת הורמונים בצורת כדורים?
לעתים קרובות מאוד, על מנת לשפר את תפקוד גוף האישה, שאינו יכול עוד לצבור ולייצר פרוגסטין בעצמו, מטופלות מקבלות הורמונים אלה בכמוסות, כלומר סינתטיות. עבור חלק מהנשים, עם מינונים רגילים של תרופות, הטיפול עובר בהצלחה, ללא תופעות לוואי. אך עבור מטופלות רבות, טיפול הורמונלי עם פרוגסטין מלאכותי, ולא טבעי, מסתיים רע.
עודף משקל, גלי חום וגאות בחום, כמו בגיל המעבר, ותסמינים לא נעימים אחרים של חוסר איזון הורמונלי מופיעים. כדי להימנע מרעב מוגבר, תיאבון רעב ומשקל עודף כתוצאה מכך, אישה עשויה לקבל מרשם לנורתינדרון יחד עם פרוגסטין. חומר זה משמש לעיתים באמצעי מניעה. הוא מפחית את תחושת הרעב, והסיכון להצטמצמות שומן מצטמצם.
כיצד נוצרת הדמות בעזרת פרוגסטרון?
הורמון זה יכול לשנות את צורת הגזרה והמשקל. בואו נבחן כיצד. ראשית, פרוגסטרון משפיע על חילוף החומרים, נלקח במינונים גדולים, מאט אותו. במהלך המחזור החודשי, רמת ההורמונים בגוף נוטה להשתנות - לעלות או לרדת. יתר על כן, שינוי זה מתרחש די מהר.
בפרט, משתנה היחס בין טסטוסטרון לאסטרדיול. הורמונים אלה משפיעים על מהירות ועובי משקעי השומן, על מהירות הספיגה וההטמעה של מזון, על רמת האינסולין בדם, כמו גם על הורמון הלחץ קורטיזול. ליחס הנכון בין טסטוסטרון לאסטרדיול יש את היכולת להשפיע על מהירות ריקון הקיבה, על מהירות פירוק הקפאין ועל עמידות מערכת החיסון לזיהומים שונים.
היחס בין אסטרדיול לפרוגסטרון מסייע בשמירה, הפחתה או הגדלה של עתודות שומן בגוף הנשי. לכן - על צורת הדמות. האם הם יהיו חינניים או שמנמנים, רפויים? תלוי ביחס הנכון של הורמונים אלה.
נורמות ויחסים אלה ייקבעו על ידי אנדוקרינולוג.
מאזן האסטרדיול והפרוגסטרון משפיע גם על פעילות האנזים המסייע לתאי שומן להתחלק (ליפאז). אם התאים מתחלקים לאט, אדם עולה במשקל לאט יותר. הורמונים ממלאים תפקידים שונים בתהליך זה.
אסטרדיול מסייע להצטבר פחות שומן (תאים מתחלקים לאט יותר), בעוד שפרוגסטרון, לעומת זאת, מסייע להצטברות שומן מהר יותר (תאים מתחלקים ומתרבים מהר יותר). בגלל זה, קשה הרבה יותר לאישה לרדת במשקל מאשר לגבר.
Использованная литература